王建
- 作品数:6 被引量:53H指数:3
- 供职机构:衢州市人民医院更多>>
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- 一种增强超声显影针刀
- 本实用新型公开了一种增强超声显影针刀,包括针刀主体和针刀柄;针刀主体一端可拆卸连接针刀柄,另一端为针刀刃;靠近针刀刃处的针刀体外壁设有交叉的螺旋凹槽,通过螺旋凹槽用于超声下增强显影,针刀刃开设有横向槽,使得显影更清晰,不...
- 徐慧胜夏云郑群燕赖凯丽黄岗刘刚张云锋汪华娟王建
- 可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气道患者的使用价值被引量:8
- 2015年
- 目的观察困难气道患者采用可视喉镜联合纤维支气管镜(FOB)引导经口腔清醒气管插管的临床价值。方法选择择期手术的困难气道患者100例,采用随机数字表法分为可视喉镜+钢丝塑形气管导管组(M组)和可视喉镜联合FOB组(MF组),每组各50例。两组患者在充分表面麻醉的基础上,采用静脉恒速泵输注右美托眯啶1μg/kg(10min内注射完毕),保留自主呼吸下行气管插管。观察并比较两组患者麻醉诱导前(基础值)、诱导后即刻、气管插管后即刻和插管后1min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO_2),并记录首次气管插管成功率、2次及2次以上操作成功的例数及插管时间,同时记录插管期的相关并发症,术后咽喉疼痛、声音嘶哑及对气管插管的记忆情况。结果两组患者麻醉诱导后即刻的MAP、HR明显低于基础值,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者仅M组在插管后1min的MAP均高于基础值,差异均有统计学意义(P<0.01)。与M组比较,MF组首次气管插管成功率高,2次及2次以上插管尝试例数减少、气管插管时嘴唇、牙龈及咽喉软组织损伤发生率降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与可视喉镜组比较,对于一些特别的困难气道患者,可视喉镜联合FOB有助于提高气管插管成功率。
- 邵雪泉徐玲余洁潘中心江秀清王建程群汪华娟
- 关键词:困难气道可视喉镜纤维支气管镜清醒插管
- 氢吗啡酮不同镇痛方式对难治性癌痛患者镇痛效果及睡眠质量的影响被引量:3
- 2023年
- 目的:研究氢吗啡酮不同镇痛方式对难治性癌痛患者的镇痛效果及睡眠质量的影响。方法:选取2017年8月至2019年12月在衢州市人民医院治疗的三阶梯镇痛方案效果不佳的顽固性癌痛患者60例,按照随机数字表法分为氢吗啡酮静脉自控镇痛组(HV组)和氢吗啡酮鞘内自控镇痛组(HI),每组30例。HV组静脉给予氢吗啡酮注射液,HI组鞘内给予氢吗啡酮注射液,两组均治疗10 d。分别于给药前、给药后2 h、4 h、24 h、48 h、10 d,采用数字分级评分(NRS)评估两组镇痛效果;记录两组患者各时间点爆发痛(BTP)的发生次数;采用Ramsay评分对患者镇静效果进行评价;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量;采用流式细胞仪测定不同时间点淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD^(8+)细胞活性的变化;观察并记录两组患者治疗10 d内不良反应发生情况。 结果:治疗前及治疗后各时间点,HI组患者NRS评分、BTP、Ramsay评分和PSQI评分与HV组比较差异均无统计学意义(NRS: t=0.45,0.91,0.52,1.19,0.97,1.92;BTP: t=0.34,1.88,0.86,1.71,1.22,0.76;Ramsay: t=0.56,0.46,0.63,0.22,0.99,0.14;PSQI: t=0.86,1.25,1.46,1.05,0.57,1.93;均 P > 0.05)。治疗后各时间点,两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD^(8+)细胞活性均升高,且HI组均高于HV组,差异均有统计学意义(CD_(3)^(+): t=3.72,3.12,2.85,3.13,2.44;CD_(4)^(+): t=3.62,2.45,3.31,3.19,2.70;CD_(4)^(+)/CD^(8+): t=3.10,2.74,2.83,3.24,3.41;均 P < 0.05)。HI组总不良反应发生率为14.00%(7/30),稍低于HV组的26.00%(13/30),差异无统计学意义(χ^(2)=2.70, P=0.100)。。 结论:氢吗啡酮鞘内给药相比于静脉给药治疗难治性癌痛患者,可以有效镇痛,降低爆发痛发生次数,提高睡眠质量,具有良好的镇静效果,可以改善免疫功能,且不良反应发生较少。
- 徐慧胜兰允平夏云王建黄岗赖凯丽余功敏
- 关键词:癌性疼痛氢吗啡酮睡眠
- 全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用效果被引量:37
- 2019年
- 目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用的效果。方法 88例老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗。按照随机数字表法分组,对照组44例,行全身麻醉;观察组44例,行硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉。对比两组的麻醉效果。结果观察组患者镇痛肌松效果显著高于对照组(P <0. 05);两组患者麻醉前及术后放气后5 min,对比心率(HR)及平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P> 0. 05),但气腹前10 min及气腹后10 min比较,组间差异均有统计学意义(P <0. 05);且观察组患者术后拔管时间及睁眼时间均明显短于对照组(P <0. 05)。结论采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式对老年结直肠癌腹腔镜手术患者可显著提高麻醉效果。
- 占霖森兰允平黄莉王建张云锋
- 关键词:结直肠肿瘤麻醉腹腔镜检查
- 右美托咪定对顽固性癌痛的镇静及镇痛效果观察被引量:5
- 2018年
- 晚期恶性肿瘤治疗的目的主要是减少痛苦,消除焦虑、恐慌等不良心理,改善患者的生存质量。癌痛是晚期恶性肿瘤常见症状,严重影响患者的身心健康,引发睡眠障碍,加重焦虑、烦躁等负性情绪,导致生存质量显著下降[1-2]。
- 徐慧胜徐慧王建
- 关键词:晚期癌痛吗啡静脉自控镇痛
- 一种带有针孔的定位针刀
- 本实用新型公开了一种带有针孔的定位针刀;包括针刀柄和针刀主体;针刀主体一端安装于针刀柄内,另一端为针刀刃;针刀主体和针刀柄为空心状,且针刀主体和针刀柄内部空心处贯通;针刀柄远离针刀主体的一端可拆卸连接有软管,软管与针刀柄...
- 徐慧胜郑群燕夏云张云锋汪华娟王建赖凯丽黄岗刘刚