- 慢性心力衰竭患者UA CysC与心功能分级及左心室重构的相关性分析被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨血清尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级、左室重构的相关性分析.方法 入选CHF患者60例,根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组.20例体检健康者作为对照组.超声心动图测定心脏左室舒张末期内径（LVEDd）,室间隔厚度（IVSd）,左室后壁厚度（LVPWd）,计算左室质量（LVM）和左室质量指数（LVMI）.测定血清尿酸和CysC浓度.结果 CHF患者血清UA、CysC、LVM、LVMI显著高于对照组（P＜0.01）.不同心功能分级中血清UA、CysC、LVM、LVMI数值随心功能分级增高而逐渐增高.CHF组中UA升高组血清CysC、LVEDd、LVMI、左室重构发生率较UA正常组高（P＜0.01）.Pearson相关性分析结果显示,血清胱抑素c与尿素氮、肌酐、尿酸、N端脑钠肽前体、LVM、LVMI呈正相关,与左心室射血分数值呈负相关.结论 UA、CysC与心力衰竭（心衰）严重程度相关,是评估心室重构的生化指标.
- 唐园园侯小锋王垚李华邹建刚
- 关键词：胱抑素C左室重构
- 慢性充血性心衰患者血浆NT-proBNP水平与左室重构及房颤的关系被引量：6
- 2011年
- 目的探讨慢性充血性心衰(CHF)患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左室重构及房颤的关系。方法选择CHF患者116例(CHF组),心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级;另选30例健康者作为对照组。检测两组血浆NT-proBNP;采用超声心动图检测其左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径指数(LVIDdI)、E/A值。结果 CHF组血浆NT-proBNP、LVMI、LVIDdI均高于对照组(P均<0.01),且心功能Ⅳ级者高于Ⅲ级者、Ⅲ级者高于Ⅱ级者(P<0.01或<0.05)。CHF合并房颤者的血浆NT-proBNP高于无房颤者(P<0.05);与左房内径≤39 mm者比较,左房内径≥40 mm者的房颤发生例数多、血浆NT-proBNP水平较高(P均<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、房颤、LVMI、LVEF是血浆NT-proBNP升高的独立预测因素(P均<0.01)。结论 NT-proBNP水平与CHF程度及左室重构相关,慢性CHF合并房颤患者的血浆NT-proBNP明显升高。
- 唐园园吴小庆郁志明杨传高
- 关键词：左室重构
- 双侧肺动脉栓塞致心肺功能衰竭抢救成功1例
- 2014年
- 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）简称肺栓塞，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，严重者可使肺动脉压急剧升高、右心室扩张和右心衰竭。肺栓塞发病率呈逐年上升趋势，现有肺动脉栓塞合并急性心力衰竭抢救成功1例报告如下。
- 唐园园吴小庆郁志明杨传高尤华彦
- 关键词：肺动脉栓塞呼吸衰竭心力衰竭
- 血清N-末端脑钠肽与心脏再同步化治疗慢性心衰患者预后的相关研究被引量：5
- 2015年
- 目的 :探讨术前血清N-末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)术后慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者心功能以及预后的关系。方法 :选择2012年3月—2014年10月在本院植入CRT或CRT-D的CHF患者60例,术前测定血浆NT-proBNP水平;术前以及术后6个月测定超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。依据CRT植入后6个月随访时LVEF绝对值较基线增加≥5%为标准,分为有反应组和无反应组。随访期间观察CHF患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果 :CRT术后有反应组术前NT-pro BNP、随访MACE发生率明显小于CRT无反应组(P<0.01)。以NT-proBNP2 354.5 pg/m L为最佳分界点,预测CRT术后无反应的敏感度为95.0%,特异度为92.5%。以NT-proBNP 2 254.5 pg/m L为最佳分界点,预测发生心血管事件的敏感度95.2%,特异度92.3%。Kaplan-Meier生存曲线显示NT-pro BNP≤2 254.5 pg/m L患者生存时间高于NT-proBNP≥2 254.5 pg/m L者(P<0.01)。结论:术前血清NT-proBNP水平与CHF患者CRT术后反应程度以及心血管不良事件相关。
- 唐园园侯小锋陈震王权鹏王垚邹建刚
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗
- 心脏再同步化治疗不同起搏模式对时域法微伏级T波电交替的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:研究慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)术后不同起搏模式与不同起搏频率对微伏级T波电交替(microvolt T-wave alternans,MTWA)的影响。方法:收集2012年3月至2014年10月在南京医科大学第一附属医院植入CRT或带除颤功能的三腔起搏器(cardiac resynchronization therapy-defibrillator,CRT-D)患者43例。所有患者于术后接受MTWA时域法检测,分别在起搏频率90,110 min^(-1)时测定MTWA,起搏模式为CRT-ON和CRT-OFF状态下即在双心室(BIV)或右心房(AAI)起搏时测定MTWA。比较不同起搏模式与不同起搏频率下MTWA数值。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将43例患者分为3组(II级、III级和IV级),分析MTWA数值与心功能的相关性。结果:起搏频率90 min^(-1)时,MTWA-AAI较MTWA-BIV明显增加[(11.28±9.94)μV vs(7.09±7.16)μV,P=0.001];起搏频率110 min^(-1)时,MTWA-BIV与MTWA-AAI数值比较无明显差异[(16.91±12.51)μV vs(15.58±10.97)μV,P=0.571]。相同起搏模式时,起搏频率110 min^(-1)时的MTWA数值较起搏频率90 min^(-1)时增加(P<0.05)。NYHA心功能分级IV组MTWA-AAI和MTWA-BIV数值均高于II组(P<0.05)。结论:心脏再同步化治疗BIV低频率起搏模式可减小MTWA数值;MTWA数值与慢性心力衰竭患者心力衰竭程度相关。
- 唐园园陈震侯小锋王权鹏张锋邹建刚
- 关键词：心脏再同步化治疗慢性心力衰竭T波电交替
- 心脏再同步化治疗中腋静脉径路植入左室导线的临床应用评价
- 王怡练葛培兵唐园园郭江宏张志勇王垚侯小锋邹建刚
- 心脏再同步化治疗中腋静脉径路植入左室导线的临床应用评价
- 2015年
- 目的 :观察慢性心力衰竭患者腋静脉的解剖特征,并探讨心脏再同步化治疗(CRT/CRTD)中经腋静脉途径植入左室导线的可行性和安全性。方法:选择2013年1月—2015年2月行心脏再同步化治疗(CRT或CRTD)患者59例,根据左室导线植入径路分为腋静脉组(n=23)和锁骨下静脉组(n=36),比较两种径路左室导线植入时间、参数及相关并发症;同期选择新植入双腔起搏器(DDD)患者67例,所有患者术前行腋静脉造影,比较慢性心力衰竭和正常心脏结构患者腋静脉内径的差异。结果:所有患者均成功植入CRT/CRTD和DDD装置。心脏再同步化治疗组和双腔起搏器组腋静脉解剖结构相似,两组间腋静脉内径无统计学差异[(10.77±2.19)mm vs(10.11±2.02)mm,P>0.05];心脏再同步化治疗经腋静脉径路和经锁骨下静脉径路植入左室导线的时间、植入并发症无统计学差异(P>0.05);右房、右室、左室导线的阈值、感知、阻抗两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 :慢性心力衰竭患者腋静脉内径无明显异常,心脏再同步化治疗中经腋静脉径路植入左室导线安全可行。
- 王怡练葛培兵唐园园郭江宏张志勇王垚侯小锋邹建刚
- 关键词：腋静脉锁骨下静脉心脏再同步化
- 急诊室急性心力衰竭患者病因分析被引量：11
- 2016年
- 目的了解急诊室急性心力衰竭患者病因分布特点。方法回顾性调查和分析我院急诊抢救室2012年～2014年收治的急性心力衰竭患者，对其病因分布进行统计学分析。结果共有1438例急性心力衰竭患者人选，占同期所有病例的10．65％。其中男性928例，平均年龄（63．33±14．68）岁；女性510例，平均年龄（59．97±16．85）岁。急诊室急性心衰常见原因有：高血压、冠心病、肺源性心脏病、慢性肾功能不全、心肌病、老年性心瓣膜病、心包积液、风湿性心脏病等。不同原因心衰年龄分布有差别。心衰急诊治疗以利尿、扩血管、强心，使用醛固酮受体拮抗剂为主，部分无效者加用无创或者有创呼吸机辅助通气、血液透析等治疗手段。结论急诊室急性心力衰竭患者比例较高，其中男性发病率更高。不同原因心衰年龄分布有差异。急诊室急性心衰病因以高血压、冠心病、肺源性心脏病及慢性肾功能不全为主。
- 李华张劲松陈彦孙凯唐园园
- 关键词：心力衰竭急诊室病因
- 血清可溶性P-选择素、白介素-18与急性冠状动脉综合征的相关研究
- 研究背景:现代研究认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种幔性炎症性疾病。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在AS基础上由于动脉粥样斑块破裂导致血栓形成而发生...
- 唐园园
- 关键词：P-选择素白介素-18急性冠脉综合征
- 文献传递
- 慢性心衰患者微伏级T波电交替变化对心脏再同步治疗术后室性心律失常的预测价值
- 背景：心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy，CRT)是慢性心力衰竭患者(chronic heart failure，CHF)重要的非药物治疗方法，CRT能提高心室的泵血功能、...
- 唐园园
- 关键词：慢性心衰再同步治疗心脏起搏器T波电交替
