目的建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型,为临床提供实验依据。方法将18只雄性新西兰兔,分为两组。对照组在全麻后以L5棘突为中心,充分显露左侧L5椎板,用微型小枪钳慢慢咬去椎板、黄韧带,进行开窗术,暴露约0.8 x 0.3 cm大小骨窗后直接缝合处理。实验组在L5左侧开窗后将开窗咬下的碎骨粒剪碎,然后将碎骨粒镶嵌于医用胶原蛋白海绵,塑成拱桥形,放置于硬膜外开窗处,缝合切口,术后观察椎板开窗位置CT及组织学变化。结果 CT检查示术后8周实验组开窗处微小骨粒形成菲薄的骨板,12周后形成的骨板较厚,骨梁连续,椎管形态及容积无明显变化,未见脊髓受压。对照组开窗处在8、12周局部有少量骨质增生,周围黏连组织侵入椎管,椎管未重建。结论兔椎板开窗处再植自体微小骨粒的骨重建,形成的骨板可遮挡疤痕侵入椎管,减少椎管内黏连。
目的探讨恒古骨伤愈合剂促进兔腰椎板开窗处自体微小骨粒骨重建的疗效及作用机制。方法选取清洁级健康雄性新西兰大白兔22只,随机分为3组,治疗组(n=9)、对照组(n=9)、正常组(n=4)。治疗组建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植的模型,给予恒古骨伤愈合剂治疗(按经由人与兔体表面积用药量换算计算出的剂量,兔用药量为1.30 m L/kg),灌胃,1次/2 d,服用3个月;对照组建立模型后,服用相同剂量的生理盐水,正常组未进行手术处理,相同剂量的生理盐水灌服,治疗后4、8、12周分别行大体标本粘连组织观察、羟脯氨酸(Hyp)测定、CT检查及组织形态学观察。结果大体观察及组织学发现,治疗组的粘连程度Rydell分级及组织学分级要远低于对照组(P<0.05)。羟脯氨酸浓度分析结果显示治疗组瘢痕组织中羟脯氨酸浓度要明显低于对照组(P<0.05)。CT检查示术后12周治疗组微小骨粒形成骨板与开窗椎板骨质相连、骨梁连续,无明显界限,椎管形态及容积无明显变化,未见脊髓受压;对照组对照节段椎板缺损,少量瘢痕突入椎管内,椎管重建未完成。结论恒古骨伤愈合剂可有效促进兔椎板开窗处再植自体微小骨粒的骨重建,形成的骨板可遮挡瘢痕侵入椎管,减少椎管内粘连。
