张升
- 作品数：9 被引量：10H指数：2
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
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- 非体外循环下房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的微创经胸封堵术被引量：1
- 2017年
- 目的总结房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭经胸封堵微创外科手术的经验。方法对290例患者实施手术中,104例患者(男50,女54)为房间隔缺损,124例(男64,女60)为室间隔缺损,62例患者为动脉导管未闭(男30,女32例)。年龄1~64岁,平均(15±12.4)岁,体重平均(35.0±9.6)kg。患者均行非体外循环下经胸封堵微创外科手术,在食道超声引导普通全身麻醉下采取胸骨下或胸骨旁切口(2~4 cm),采用合适大小的国产封堵器对房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵,同时TEE检查封堵伞位置、是否分流、压迫房室瓣膜、冠状静脉窦、主动脉瓣膜等。结果 290例患者全部成功完成经胸封堵手术,术中TEE检查无残余分流发生;3例术后出现并发症(跑伞、房室传导阻滞),其中2例膜部VSD术后第2天跑伞,发现后立即体外循环下(CPB)下行封堵伞取出、VSD修补术;1例室间隔缺损封堵术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,行体外循环下封堵伞取出室间隔缺损修补术,术后恢复良好。287例成功完成封堵手术患者呼吸机辅助通气时间(2.1±0.9)h,平均住院时间(4.8±1.5)d。所有患者术后24 h给予阿司匹林3 mg/(kg·d),最大100 mg/(kg·d)。结论非体外循环下经胸封堵微创外科是新的治疗方式,具有小切口、恢复快、较少的并发症优点,避免辐射伤害,但是对于提高手术成功率,合适的患者选择是关键。
- 王虎苏金林边虹韩育宁于亮刘阳李建军仇睿张升
- 关键词：房间隔缺损动脉导管未闭外科
- 胸腔镜下肺部手术患者术后发生代谢性酸中毒的相关因素分析
- 2021年
- 目的探讨胸腔镜下肺部手术患者术后发生代谢性酸中毒(代酸)的相关因素及机制。方法回顾分析342例行胸腔镜手术的患者。根据术后是否发生代酸进行分组,研究纳入肺叶切除手术患者共248例,其中术后酸中毒患者162例(65.32%)。肺楔形切除手术患者94例,其中术后酸中毒患者40例(42.55%)。结果酸中毒组患者手术时间、出血量、术中补液量、每公斤每小时输入液体量、术后平均住院日均高于非酸中毒组(P<0.05);不同术式下酸中毒组和非酸中毒组的术中输入的胶体种类结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺部手术患者术后发生代酸与手术时间、出血量及术中补液总量相关,术后发生代酸明显增加病人平均住院日和术后并发症的发生率,术后患者病人发生代酸与术中输入胶体的种类无关。
- 马正林韩育宁张升李超耿睿
- 关键词：肺叶切除代谢性酸中毒胸腔镜血气分析
- 血清核转录因子红系2相关因子2表达与非小细胞肺癌分期和增殖基因表达的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血清核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)分期和增殖基因表达的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月宁夏医科大学总医院收治的120例NSCLC患者为研究对象,根据TNM分期将其分为早期组(Ⅰ期,25例)、中期组(Ⅱ~Ⅲ期,69例)和晚期组(Ⅳ期,26例),选取同期健康志愿者120例纳入对照组。比较四组研究对象血清Nrf2、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Kelch-like epichlorohydrin-associated protein 1,Keap1)表达水平,比较三组NSCLC患者增殖基因[CD59、配对盒基因6(paired box 6,PAX6)、同源异型盒基因B7(homeobox B7,HOXB7)]信使RNA(messenger RNA,mRNA)的相对表达量,采用Pearson相关分析探讨NSCLC患者血清Nrf2表达水平与增殖基因相对mRNA表达量的关系,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血清Nrf2表达水平评估NSCLC恶性程度的诊断效能。结果四组研究对象血清Nrf2、Keap1表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且血清Nrf2、Keap1表达水平均为晚期组>中期组>早期组>对照组;三组患者肿瘤组织CD59、PAX6、HOXB7 mRNA相对表达量均显著高于癌旁正常组织(均P<0.05),晚期组肿瘤组织CD59、PAX6、HOXB7 mRNA相对表达量均显著高于早期组和中期组(均P<0.05),中期组肿瘤组织CD59、PAX6、HOXB7 mRNA相对表达量均显著高于早期组(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Nrf2表达水平与CD59、PAX6、HOXB7 mRNA相对表达量均呈显著正相关(R_(CD59)=0.41,R_(PAX6)=0.37,R_(HOXB7)=0.39,均P<0.05);ROC曲线结果显示,血清Nrf2表达水平评估NSCLC恶性程度的曲线下面积为0.89;当选取血清Nrf2表达水平为18.51 ng/L时,灵敏度和特异度分别为94.8%和89.8%。结论Nrf2参与了NSCLC的发生、发展,可有效反映肿瘤状态,预测患者病情严重程度。
- 于亮马波张升韩育宁
- 关键词：肿瘤分期增殖基因肿瘤分子标志物
- 胸部钝挫伤致奇静脉破裂1例被引量：2
- 2018年
- 1临床资料患者女,38岁,因入院前4h驾驶小轿车与侧面驶入的皮卡车相撞,当即感胸痛,伴胸闷、气短,于当地医院急查胸部CT提示右侧大量血胸,并右侧中下肺不张,该院急行右侧胸腔闭式引流术,间断引出暗红色引流液约2000m L,夹闭胸腔闭式引流管后,转入我院急诊科,查体：心率：115次/min,呼吸：26次/min,血压：80/40mmHg.嗜睡状,睑结膜及甲床苍白,气管左偏,胸壁压痛阳性,胸廓挤压实验阳性,左肺呼吸音粗,右上肺呼吸音低,右下肺呼吸音消失.
- 张升于亮何进喜
- 关键词：静脉破裂胸腔闭式引流术胸腔闭式引流管肺呼吸音实验阳性胸部CT
- 胸腔镜剑突下切口与肋间切口治疗前纵隔肿瘤的对照研究被引量：2
- 2021年
- 目的比较胸腔镜经剑突下切口与胸腔镜经肋间切口手术治疗前纵隔肿瘤的临床疗效差异。方法回顾性分析接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除术175例患者的临床资料,根据不同手术方式,分为经剑突下切口组(A组,n=110)与经肋间切口组(B组,n=65)。收集2组患者性别、年龄、美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、肿瘤大小、术后病理类型、手术时间、术中出血量、术后带管时间、总引流量、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、术后住院时间、术后并发症的发生率,比较2组患者以上指标的统计学差异。结果2组患者手术均获得成功,与B组相比,A组患者在手术时间、术后带管时间、术后总引流量、术后24 hVAS评分及肺部感染发生率方面均优于B组(P<0.05)。结论胸腔镜经剑突下切口前纵隔肿瘤切除术可显著缩短手术时间及术后带管时间短,减轻手术疼痛,减少术后引流量及术后肺部感染并发症,促进患者的术后恢复。
- 吕治平刘阳张升何伟何进喜仇睿韩育宁
- 关键词：前纵隔肿瘤胸腔镜肋间切口
- miR-33a-5p靶基因分析验证及对人肺腺癌A549细胞增殖的影响
- 2024年
- 目的研究miR-33a-5p过表达对人肺腺癌A549细胞增殖的影响及探索其可能的机制。方法在A549细胞中瞬时转染miR-33a-5p mimics,CCK-8和BrdU实验检测细胞增殖能力,转录组测序(RNA-seq)检测mRNA表达水平,targetscan(8.0)、miRDB(2020)、miRWalk(release_2022_01)和ENCORI(starbase,v2.0)联合筛选miR-33a-5p的潜在靶基因,并与RNA-seq的下调表达的基因取交集,RT-qPCR进行基因表达验证。结果RT-qPCR结果显示,miR-33a-5p在A549细胞中高表达(P<0.05);CCK-8实验和BrdU实验结果显示,细胞增殖能力受到抑制(P均<0.05);RNA-seq结果显示,差异基因共494个,其中上调266个,下调228个;GO功能富集主要在细胞外区组成、质膜的组成、受体复合物、细胞外泌体、细胞外基质结构组成、钙离子结合等,KEGG富集主要在补体和凝血途径、胰岛素抵抗、ABC转运途径、IL-17途径、NOD样受体途径和NF-κB信号通路等;靶基因预测分析和RT-qPCR表达验证显示,MTHFD2、OSBPL6、HADHB、HMGCLL1、GUCY1A2和DEPTOR是miR-33a-5p的潜在靶基因(P均<0.05)。结论miR-33a-5p可能通过调控MTHFD2、OSBPL6、HADHB、HMGCLL1、GUCY1A2和DEPTOR基因转录后表达水平来抑制A549细胞的增殖。
- 吕治平李靖何伟刘阳马云帆张升韩育宁
- 关键词：人肺腺癌A549细胞转录组测序
- 胸腔镜肺段切除术在治疗老年早期非小细胞肺癌患者中的临床效果及对肺功能、并发症的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌的效果及对肺功能、并发症的影响。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2021年1月—2023年1月收治的81例老年早期非小细胞肺癌患者的病例资料,根据手术治疗方式分组,其中行胸腔镜肺叶切除术40例患者为参照组,行胸腔镜肺段切除的41例患者为研究组。对比两组手术相关指标、肺功能、并发症发生情况及生活质量。结果研究组手术时间长于参照组,术中出血少于参照组,住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月及治疗3个月后研究组第1秒用力呼气容积、用力肺活量指标均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生活质量评分为(112.34±6.31)分高于参照组的(98.67±5.46)分,差异有统计学意义(t=10.415,P<0.05)。结论对早期非小细胞肺癌实施胸腔镜肺段切除术更利于减少术中出血量、缩短术后康复进程及改善肺部功能,进而利于提高患者术后生活质量。
- 张升闫军何伟
- 关键词：非小细胞肺癌老年胸腔镜肺叶切除术肺功能
