叶茜
- 作品数：14 被引量：34H指数：3
- 供职机构：山东大学第二医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性HBV感染患者长期服用阿德福韦酯致肾性低磷血症的病例对照研究
- 刘秋霞王磊刘峰曲云东叶茜钱钰张媛张立新
- 山东地区慢性乙型肝炎患者预存耐药变异及相关因素研究
- 目的:研究未经核苷酸类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者预存耐药变异发生率及其相关因素.方法:在我院就诊并被诊断为慢性乙型肝炎患者连续入组.血清抽提病毒DNA后PCR扩增HBV rt区全长,扩增产物电泳鉴定后直接测序.
- 王岩刘峰杨保华曲云东叶茜李涛薛艳张立新王磊
- 蹊跷的“自免肝”
- 2021年
- 自身免疫性肝病简称“自免肝”,是由自身免疫异常所介导的以肝脏损伤为主要表现的一组肝胆疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。近年来,随着认识的提高、经验的积累、检测技术的发展和临床普及,以及肝活检的广泛开展,被确诊为“自免肝”的病例越来越多。有研究发现,对不明原因肝病进行肝脏组织活检,36.3%最终被确诊为“自免肝”。本文通过2个典型病例,帮助大家认识“自免肝”。
- 叶茜王磊
- 关键词：自身免疫性肝病组织活检原发性硬化性胆管炎肝活检自身免疫异常
- 阿德福韦酯相关肾性低磷血症及低磷骨软化症的临床特点及个体化治疗
- 目的:研究阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙肝和乙肝肝硬化中所致低磷血症及低磷骨软化症的临床特点,探讨如何早期诊断和个体化处理措施.方法连续收集应用ADV治疗慢性乙肝和乙肝肝硬化并发生肾性低磷血症及低磷骨软化症患者28例(2...
- 叶茜王磊曲云东刘峰钱钰王子瑜杨保华李涛薛艳王岩
- 重视阿德福韦酯引起的肾脏损伤被引量：2
- 2018年
- 长期服用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的患者,可出现低磷血症及骨软化,严重者可有骨痛、骨折等表现,临床医生应引起重视、及时诊疗。一、阿德福韦酯的肾脏副反应有什么表现？阿德福韦酯是用于治疗慢性乙型病毒性肝炎的核苷酸类似物。阿德福韦酯口服吸收后,在人体内快速转化为阿德福韦发挥抗乙肝病毒的作用,而后者通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏代谢。阿德福韦对近端肾小管有直接的毒性作用,严重时可导致肾小管上皮细胞凋亡,使其重吸收功能下降、尿磷排泄增加,导致低磷血症;甚至发生范可尼综合征。
- 叶茜薛霞
- 关键词：阿德福韦酯低磷血症肾脏损伤
- 阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症患者抗病毒治疗干预及随访
- 叶茜曲云东王磊刘峰钱钰王子瑜刘秋霞张立新
- 39例阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症临床分析和初步转归被引量：19
- 2015年
- 目的研究阿德福韦酯（ADV）治疗CHB和乙型肝炎肝硬化所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点，探讨早期诊断和干预措施。方法连续收集ADV治疗CHB或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者，总结临床特点，随访转归。结果共收集39例患者，男26例，女13例，平均年龄为54（27～71）岁，其中乙型肝炎肝硬化19例；平均ADV服用时间69（18～116）个月，31例用药36～96个月；平均血磷0．68（0．42～0．79）mmol／L，低磷骨软化症26例；14例发生骨痛，19例碱性磷酸酶升高；3例血肌酐升高，24例肾小球滤过率下降。干预后，血磷于2．0（0．5～6．0）个月复常；骨痛0．8（0．2～1.0）个月开始缓解，1．5（0．5～5．0）个月消失；肝功能、肾功能及肾损伤指标逐渐恢复；骨密度改善缓慢。结论长期应用ADV的部分CHB和乙型肝炎肝硬化患者可出现ADV相关肾性低磷血症及骨软化症，且具有可逆性。应用ADV的患者应定期监测血磷、肾功能和肾损伤等指标。确诊后应停用或减量ADV，换替比夫定或恩替卡韦及对症治疗，并密切监测血磷和HBVDNA等指标。
- 曲云东叶茜王磊刘峰钱钰王子瑜张立新
- 关键词：阿德福韦酯低磷血症骨软化症乙型
- 慢性HBV感染患者肾小球滤过率估计值(eGFR)测定及其与抗病毒治疗药物的关系
- 钱钰曲云东王子瑜刘峰叶茜王磊
- 影响慢性乙型肝炎病毒感染患者肾功能的危险因素被引量：3
- 2016年
- 目的分析初治的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的肾功能状况,探讨影响肾功能的危险因素。方法连续入组206例慢性HBV感染患者,其中慢性乙型肝炎(CHB)151例,乙型肝炎肝硬化55例,入组患者既往均未接受过抗病毒治疗。应用最新的CKD-EPI方程评估肾小球滤过率估计值(e GFR),评估入组患者肾功能受损[e GFR<90 m L/(min·1.73 m^2)]的发生率并分析肾功能异常的危险因素。结果 206例慢性HBV感染患者中肾功能受损的发生率为21.85%(45/206),CHB和乙型肝炎肝硬化患者肾功能受损发生率分别为17.88%(27/151)和32.73%(18/55),后者明显高于前者(χ~2=5.205,P=0.023)。年龄(≥50岁)及高血压病史为肾功能受损的独立危险因素。结论部分慢性HBV感染患者在进行抗病毒治疗前已存在肾功能异常,年龄和高血压病史为肾功能受损的危险因素。对慢性HBV感染患者应进行基线肾功能评估并定期监测肾功能。
- 钱钰曲云东王子瑜刘峰叶茜王磊
- 关键词：慢性乙型肝炎肾小球滤过率肾功能受损
- 慢性HBV感染患者长期服用阿德福韦酯与肾性低磷血症的相关因素被引量：5
- 2017年
- 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中阿德福韦酯(ADV)相关肾性低磷血症的发生率及影响因素。方法回顾性分析自2005年6月至2015年6月在山东大学第二医院开始接受ADV或ADV联合拉米夫定(LAM)抗病毒治疗并随诊1年以上的慢性HBV感染患者的临床资料。评估血清磷酸盐水平、血清肌酐和估计肾小球滤过率(e GFR),采用Kaplan Meier方法计算低磷血症的累积发生率。结果 243例慢性HBV感染患者中,慢性乙型肝炎(慢乙肝)和乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)分别是171例和72例,服用ADV的中位数时间为66(12~120)个月,有24例患者发生低磷血症。在2~10年时慢乙肝和乙肝肝硬化的低磷血症累计发生率分别为:0.6%、0.6%、0.6%、3.2%、6.2%、11.2%、14.2%、14.2%、19.9%和1.5%、3.3%、7.9%、10.4%、13.7%、23.9%、32.3%、49.3%、49.3%(χ~2=6.685,P=0.010)。Cox多因素分析提示,ADV联合LAM(HR=2.661,P=0.010)、乙肝肝硬化(HR=2.886,P=0.020)是低磷血症发生的独立危险因素。结论慢性HBV感染患者长期服用ADV可引起低磷血症。LAM联合ADV以及肝硬化患者更易发生。
- 刘秋霞王磊刘峰曲云东叶茜钱钰张媛张立新
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯低磷血症
