张卫东
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
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- 罗沙司他在ESAs低反应性肾性贫血中的疗效和安全性分析
- 2023年
- 目的 探讨罗沙司他对红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的临床疗效和安全性分析。方法 回顾性自身对照分析2021年9月—2022年12月本院收治的ESAs低反应性MHD肾性贫血患者40例临床资料,比较换用罗沙司他治疗后血红蛋白(Hb)、铁代谢、血脂等相关指标变化与不良反应。结果 40例患者Hb基线值(81.21±9.23)g/L,平均ESAs剂量[(12375.17±1804.06) IU/W],换用罗沙司他使用后4、8、12、24周,Hb较基线值均明显增加,基线值在(86.95±13.21)g/L以上者获益更明显(P<0.05)。第12周血红蛋白达标率最高达62.5%,Hb平均增加(15.87±12.81)g/L(P<0.05)。换用罗沙司他第12~24周观察铁代谢指标发现血清铁蛋白(SF)较基线值下降、总铁结合力(TIBC)较基线值升高(P<0.05)而血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)仅较基线值轻度增加,差异无统计学意义(P>0.05)。其他指标如C-反应蛋白(CRP)、TC、TG、LDL值等较基线值下降(P>0.05);不同炎症水平(以CRP≥5 mg/L分界)不同时间节点Hb、 SI、SF、TSAT、TIBC值比较亦均无差异(P>0.05),所有患者无严重不良反应。结论 罗沙司他对ESAs低反应肾性贫血患者仅部分有效,且不受体内炎症指标的影响,无严重不良反应,临床安全有效。
- 王金宝张卫东黄琳
- 关键词：肾性贫血红细胞生成刺激剂
- 内皮素与透析中顽固性高血压的关系
- 1998年
- 慢性肾功能衰竭患者80%以上有高血压,经过合理的透析治疗、饮食控制及药物治疗后,大多数患者血压可得到满意的控制。但有部分患者在透析中仍有顽固性高血压。
- 周健美张文胜张卫东
- 关键词：高血压内皮素透析疗法
- 复发性胆管结石腹腔镜治疗的关键技术被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结果:25例患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,5例加行腹腔镜左外叶切除术,1例加行腹腔镜左半肝切除。主要关键技术有:选择脐孔作为观察孔,其中21例采用闭合法建立气腹、4例采用开放法建立气腹;采用电凝或超声刀细心分离腹腔及肝下粘连,均能显露肝门及胆总管;采用加压冲洗法、胆管挤压、胆道镜网篮取石法进行取石;根据情况,胆总管可放置T型管或行一期缝合。结论:掌握复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术要点,能够提高手术成功率,降低手术并发症。
- 俞远林陈晓鹏鲍胜华张卫东王东钱锐程斌
- 关键词：复发性胆管结石腹腔镜手术
- 规则性肝切除术在胆道结石再手术中的应用体会被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨在胆道结石再次手术中规则性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年1月51例再次胆道手术行规则性肝切除术患者的临床资料。结果:本组51例手术均顺利完成,42例为肝左外叶切除,8例左半肝切除,1例为右肝第Ⅵ段切除,手术时间(224.22±22.37)min,术中出血(207.84±36.82)m L,术后住院时间(16.06±3.81)d,术后并发症发生率为37.25%(19/51),均保守治愈。术后结石残留率为19.61%(10/51),包括9例双侧肝内胆管结石患者。49例术后获7~50个月的随访,1例复发(2.04%)。结论:胆道结石再次手术行规则性肝切除术是可行、安全的,在单侧肝内胆管结石者疗效满意,双侧结石则疗效欠佳。
- 钱锐陈晓鹏张卫东俞远林陈青云
- 关键词：肝切除术再手术肝内胆管结石
- CD133、CXCR4共表达与胆囊癌转移特性的相关性研究
- 2017年
- 目的探讨CD133、CXCR4共表达与胆囊癌转移特性之间的关系。方法培养胆囊癌GBC^-SD细胞,并经免疫磁珠分选法分选得到CXCR4^+和CXCR4^-亚群胆囊癌GBC^-SD细胞,分为CD133^-CXCR4^-、CD133^-CXCR4^+、CD133^+CXCR4^-及CD133^+CXCR4^+四组,以Transwell法检测四组胆囊癌GBC^-SD细胞侵袭能力。Western^-blot法检测CD133^+CXCR4^+组与CD133^+CXCR4^-组细胞上皮间质转化相关因子表达。Western blot法检测21例胆囊癌原发灶组织标本中CD133与CXCR4蛋白表达与淋巴结转移、肝脏侵犯、胆管侵犯及TNM分期之间的关系。结果 CD133^+CXCR4^+组平均穿膜细胞数为(32.49±9.45),显著高于CD133^+CXCR4^-组的(16.17±8.55),差异具有统计学意义(P=0.02)。CD133^+CXCR4^+组N^-cadherin蛋白灰度值为(0.8321±0.1259),显著高于CD133^+CXCR4^-组的(0.4572±0.0775),差异有统计学意义(P=0.004)。CD133^+CXCR4^+组E^-cadherin蛋白灰度值为(0.4712±0.0736),显著低于CD133^+CXCR4^-组的(0.8439±0.1339),差异有统计学意义(P=0.006)。CD133^+CXCR4^+组Snail蛋白相对灰度值为(0.9455±0.1228),显著高于CD133^+CXCR4^-组的(0.3219±0.0934),差异有统计学意义(P=0.003)。胆囊癌标本淋巴结转移组、肝脏侵犯组、胆管侵犯组CXCR4蛋白表达值显著高于对应阴性组(P=0.013,P=0.024,P=0.037),Ⅰ/Ⅱ分期组显著低于Ⅲ/Ⅳ组,差异有统计学意义(P=0.016)。淋巴结转移组CD133蛋白表达显著高于对应阴性组,差异有统计学意义(P=0.009),Ⅰ/Ⅱ分期组显著低于Ⅲ/Ⅳ组,差异有统计学意义(P=0.018)。肝脏侵犯组、胆管侵犯组与相应对照组CD133蛋白相对表达差异无统计学意义(P=0.443,P=0.371)。CD133蛋白与CXCR4蛋白表达存在明显正相关(r=0.693,P<0.01)。结论 CD133、CXCR4共表达预示胆囊癌具有较强的转移特性。
- 俞远林陈晓鹏张卫东彭俊璐
- 关键词：胆囊癌CD133
- 快通道外科理念指导下的腹腔镜胃癌根治术临床应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨在快通道外科(FTS)理念指导下的腹腔镜胃癌根治术在临床应用上的可行性和有效性。方法利用回顾性分析的方法对2011～2012年收治的62例胃癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用FTS理念指导下的腹腔镜胃癌根治术进行治疗的32例患者作为实验组,将运用传统围手术期腹腔镜胃癌根治术治疗方法的30例患者作为对照组。比较两组患者皮肤切口大小、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、胃肠功能恢复时间、进食半流质时间、术后下床时间、并发症等情况。结果在手术时间、皮肤切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数量上,两组比较无显著性差异(P>0.05)。实验组胃肠功能恢复时间、进食半流质时间、术后下床时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论在FTS理念指导下的腹腔镜胃癌治疗方法能达到很满意的效果,与传统围手术期处理的方法相比,具有胃肠功能恢复时间缩短及并发症的发生率低的优点。
- 崔巍陈晓鹏王东丁守勇鲍胜华张卫东
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术快通道外科围手术期处理
- 西那卡塞联合骨化三醇或帕立骨化醇治疗尿毒症甲状旁腺功能亢进的疗效被引量：7
- 2022年
- 目的探讨西那卡塞分别联合骨化三醇、帕立骨化醇对尿毒症甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及对血管钙化的影响。方法选择142例尿毒症SHPT患者作为研究对象,用随机数字表法分为A组和B组,A组患者选择西那卡塞联合骨化三醇进行治疗,B组患者选择西那卡塞联合帕立骨化醇进行治疗,统计2组患者的疗效、治疗前后甲状旁腺大小、甲状腺功能及肾功能指标、血管钙化情况。结果142例患者中,共135例完成试验,A组67例,B组68例。A、B组治疗有效率分别为89.60%、91.18%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周,B组甲状旁腺长、宽和厚均显著小于A组(P<0.05)。治疗12周,B组血钙水平显著高于A组,血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均显著低于A组(P<0.05)。治疗12周,B组冠状动脉钙化评分(CACS)和心脏瓣膜钙化率均显著低于A组(P<0.05)。A、B组不良反应发生率分别为7.46%、4.41%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合帕立骨化醇对尿毒症SHPT患者的疗效优于骨化三醇,患者血磷、血钙和iPTH水平均得到显著改善,同时减少对血管钙化的影响。
- 张卫东王金宝邵云侠
- 关键词：尿毒症甲状旁腺功能亢进骨化三醇
