梁伟 作品数:8 被引量:36 H指数:3 供职机构: 新疆医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
术后不同营养支持途径对老年胃肠肿瘤病人临床疗效的影响 被引量:19 2017年 目的探讨术后不同营养治疗方式对老年胃肠道恶性肿瘤病人的临床疗效。方法胃肠恶性肿瘤术后留观重症监护室病人84例,采用随机数字表法将84例病人分为三种营养治疗方式:全肠外营养治疗组(TPN组)28例,由我院营养科配制营养液,均通过中心静脉导管输注;早期肠内营养治疗组(EEN)组28例,术后用百普素经胃管注入消化道;肠内联合肠外营养治疗组(EN+PN)组28例,术后肠内营养液仍给予百普素,肠外营养仍由我院营养科配制,肠内肠外营养热卡各占1/2。三组病人均术后营养治疗7天,总热卡给予每天25 k Cal/kg。结果 (1)临床情况:EEN、EN+PN组病人肠道通气时间、发热持续时间、住院时间与TPN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组腹泻发生率与TPN、EN+PN组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)营养状态:EEN、TPN、EN+PN组内比较,术后第3天血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天HGB、TP、ALB与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),三组组间比较术后第3天与第7天各指标变化均无统计学差异(P>0.05)。(3)肝肾功能:术后第3天和第7天TPN组血丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶与EEN、EN+PN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组与EN+PN组肝肾功能变化相当,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年胃肠恶性肿瘤病人术后进行早期EN+PN支持治疗,可减少其术后并发症和住院时间,并且较单纯肠内及全肠外营养治疗效果更优。 梁伟 达春丽 陶应龙 朱金峰 杨立新关键词:胃癌 结直肠癌 肠内营养 肠外营养 肿瘤患者合并曲霉菌肺炎40例临床分析 目的:对我院肿瘤患者合并曲霉菌肺炎40例进行回顾性分析临床特点并探讨防治策略。方法:对我院2013年1月至2016年12月收治的肿瘤合并肺曲霉菌感染的40例临床特征与MSCT影像学特点进行分析。结果:曲霉菌培养共分离出主... 杨立新 梁伟关键词:肿瘤患者 血清BNP水平与重度心力衰竭病人机械通气时间的关系探讨 被引量:3 2018年 目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)水平变化与重度心力衰竭病人机械通气时间的关系。方法选取新疆克拉玛依市中心医院和新疆医科大学附属肿瘤医院于2013年1月—2016年5月收治的58例重度心力衰竭病人作为研究对象,根据机械通气方式分为无创机械通气组和有创机械通气组,比较两组病人通气前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析指标及血清BNP水平变化。结果经机械通气60 min后,两组病人MAP及HR明显低于机械通气前(P<0.05);有创机械通气组病人MAP、HR下降值明显高于无创机械通气组病人(P<0.05)。经机械通气治疗60 min后,两组病人氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)明显优于通气前(P<0.05);有创机械通气组病人PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2明显优于无创机械通气组(P<0.05或P<0.01)。机械通气后,两组病人血清BNP水平明显降低(P<0.05);血清BNP随着机械通气时间延长而降低(r=-0.047 3,P<0.05);机械通气12 h、24 h后,两组病人血清BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);机械通气48 h后,有创机械通气组病人血清BNP水平明显低于无创通气组(P<0.01)。比较不同时间点脱机组与未脱机组病人血清BNP水平,结果未脱机组病人血清BNP水平均高于脱机组(P<0.01)。结论机械通气可缓解重度心力衰竭病人低氧血症,降低血浆BNP水平,且有创机械通气效果较无创机械通气效果显著,临床中通过检测血清BNP水平评估病人病情,并选择脱机时机。 任薇 闫沁斌 梁伟 徐安康关键词:重度心力衰竭 B型钠尿肽 机械通气 平均动脉压 CRRT辅助治疗脓毒性休克的临床疗效及其对血PCT与CRP的影响 被引量:5 2018年 目的探讨连续性肾代替辅助治疗(CRRT)脓毒性休克的临床疗效及其对血降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2010年5月~2015年6月在我院接收治疗的脓毒性休克患者40例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予CRRT进行干预治疗。治疗结束后比较患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分以及临床的疗效。结果治疗后,两组PCT,CRP水平以及APACHEⅡ评分与治疗之前相比均有显著下降(P<0.05);与对照组相比,观察组PCT、CRP水平以及APACHEⅡ评分下降更多(P<0.05)。治疗后,两组总有效率比较差异具有统计学的意义(62%vs 25%,P<0.05)。结论 CRRT可有效降低脓毒症休克患者体内炎症介质水平,抑制炎症反应,且能够很好地改善APACHEⅡ评分和显著的提高患者的临床疗效,对于脓毒性休克具有良好的应用效果,值得临床推广应用。 任薇 梁伟 闫沁斌 徐安康关键词:脓毒性休克 临床疗效 ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎免疫炎症的影响 被引量:9 2017年 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对ICU重症肺炎患者免疫功能及炎症反应的影响。方法将新疆医科大学附属肿瘤医院住院的80例重症肺炎患者随机分为研究组(n=40)与对照组(n=40),2组患者均接受连续7d等氮、等热卡肠外联合肠内营养支持以及相应的常规治疗,其中对照组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂提供,研究组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂+ω-3鱼油脂肪乳提供,观察比较2组治疗前、后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM、细胞免疫T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和炎性反应因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化情况。结果研究组患者治疗7d后IgG、IgA、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值明显高于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT、CRP均明显低于治疗前,研究组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可改善ICU重症肺炎患者的免疫功能,减轻炎症反应,控制应激反应的发生。 杨立新 梁伟 许华 贾依娜尔 权荣喜关键词:Ω-3鱼油脂肪乳 重症肺炎 免疫功能 炎性因子 一种适用于心内科诊断的听诊装置 本实用新型提供一种适用于心内科诊断的听诊装置,包括三叉弹性接管,所述三叉弹性接管的底部连通有听筒,所述三叉弹性接管顶部的左端连通有第一听管,所述三叉弹性接管顶部的右端连通有第二听管,所述第一听管和第二听管远离三叉弹性接管... 杨立新 许华 梁伟 董岩 贾依娜尔文献传递