张军伟 作品数:4 被引量:34 H指数:3 供职机构: 河南大学淮河医院肾内科 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
来氟米特联合甲泼尼龙对狼疮肾炎的诱导治疗研究 被引量:3 2017年 目的:分析来氟米特联合甲泼尼龙对狼疮肾炎的诱导效果。方法:选择2014年1月—2016年12月76例狼疮肾炎患者,根据随机数字表分组,各38例。对照组采用环磷酰胺联合甲泼尼龙进行治疗,治疗组采用来氟米特联合甲泼尼龙进行治疗。比较两组狼疮肾炎治疗总有效率,干预前后患者补体C3、抗核抗体ANA阳性数、抗ds-DNA阳性数的差异,干预前后患者血肌酐、尿红细胞数、24小时尿蛋白的差异,不良反应发生率的差异。结果:治疗组狼疮肾炎治疗总有效率高于对照组,P<0.05;干预前两组补体C3、抗核抗体ANA阳性数、抗ds-DNA阳性数相近,P>0.05;干预后治疗组补体C3、抗核抗体ANA阳性数、抗ds-DNA阳性数优于对照组,P<0.05。干预前两组血肌酐、尿红细胞、24小时尿蛋白相近,P>0.05;干预后治疗组尿红细胞、24小时尿蛋白减少优于对照组,P<0.05。治疗组不良反应率较对照组低。结论:来氟米特联合甲泼尼龙对狼疮肾炎的诱导效果确切,可有效改善临床各项指标,安全性高,对患者预后良好,值得推广应用。 张军伟 杨素霞 李慧聪 朱晓光关键词:来氟米特 甲泼尼龙 狼疮肾炎 不同严重程度IgA肾病患者血管内皮细胞生长因子和内皮缩血管肽-1水平的变化及意义 被引量:20 2015年 目的探讨不同严重程度IgA肾病患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮缩血管肽-1(ET-1)水平变化及其临床意义。方法选择74例Ig A肾病患者和30例健康者,采用免疫组化法检测肾组织中的VEGF及其受体、ET-1及其受体,采用ELISA检测血清和尿液中VEGF和ET-1的水平,并观察不同尿蛋白浓度水平下及不同严重程度Ig A肾病治疗有效后血清和尿液中VEGF和ET-1的水平。结果 (1)不同严重程度Ig A肾病患者的蛋白尿、血肌酐、收缩压和舒张压均显著高于健康者(P<0.05);并且随着损伤程度的增加各指标显著增加(P<0.05);(2)随着肾小管间质损伤程度的增加IgA肾病患者肾组织、血清和尿液中的VEGF和ET-1以及肾组织中的VEGF受体和ET受体的表达水平显著增加(P<0.05);(3)不同24 h内尿蛋白水平患者间肾组织、血清和尿液中的VEGF和ET-1水平差异有统计学意义(P<0.05);血清和尿液中VEGF和ET-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 IgA肾病患者肾组织的VEGF及其受体和ET-1及其受体表达增强,血清和尿液中的VEGF和ET-1水平增加,不同严重程度患者治疗有效后其血清和尿液中VEGF和ET-1水平显著降低。VEGF和ET-1可以作为诊断Ig A肾病和评价治疗效果的潜在指标。 杨素霞 陈宝平 陈芳 时军 张军伟 孙志强关键词:IGA肾病 血管内皮细胞生长因子 内皮缩血管肽-1 尿蛋白 依那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床研究 被引量:3 2017年 目的探讨依那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法将90例早期DN患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组单用依那普利治疗,观察组给予依那普利联合阿托伐他汀治疗。结果治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显增高(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);两组患者的血肌酐(SCr)、尿微量蛋白与肌酐比值(ACR)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论依那普利联合阿托伐他汀治疗早期DN,可显著降低患者血清SCr,ACR,β_2-MG水平,保护肾功能,且未明显增加药品不良反应,值得临床推广。 张军伟 李慧聪 杨素霞关键词:早期糖尿病肾病 依那普利 阿托伐他汀 肾功能 临床疗效 原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布与耐药分析 被引量:8 2016年 目的探讨原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法选取医院2010年1月-2015年3月原发性肾病综合征尿路感染患者240例,采集患者尿液样本进行尿液细菌培养,对阳性尿液进行病菌鉴定和耐药性分析。结果 240份尿液样本中有53份培养阳性,阳性率为22.08%;共培养出病原菌53株,其中革兰阴性菌43株占81.13%,革兰阳性菌7株占13.21%,真菌3株占5.66%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为81.82%,而对亚胺培南耐药率最低,为9.09%;变形菌属对氨苄西林耐药率最高,为60.00%,而对头孢唑林耐药率最低,均为0;阴沟杆菌对头孢他定耐药率最高,为75.00%,而对左氧氟沙星耐药率最低,为0;表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高,为100.00%,而对舒巴坦耐药率最低,为0;链球菌属对头孢他定耐药率最高,为50.00%,对氨苄西林耐药性最低,为0;肠球菌属环丙沙星的耐药性最高,为100.00%,而对氨苄西林耐药性最低为0。结论原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,大肠埃希菌感染居多,病原菌对各类抗菌药物的耐药性有差异,治疗以亚胺培南为首选。 杨素霞 王世英 张军伟 陈芳 陈宝平 刘强关键词:原发性肾病综合征 尿路感染 病原菌