目的研究多个小切口联合负压治疗对毒蛇咬伤后肿胀消退和炎症反应的影响。方法选择2015年4月至2016年7月我科收治的毒蛇咬伤患者29例,其中男性18例,女性11例,年龄18~70岁,用随机数字法将研究对象分为对照组和观察组(注册号:Chi CTR-TRC-14004189)。对照组采用传统综合治疗,观察组行患肢近端皮肤多个小切口手术后予以负压吸引,同时采用传统综合治疗。分别在治疗前(0 h),治疗后6、12、24、48、72 h 6个时间点,测量并计算患肢近端、中部、远端肢体周径与健侧对应部位肢体周径差值,同时测血清IL-6和TNF-α浓度,记录平均住院时间。结果不同时间下测量的观察组与对照组肢体周径差值差异有统计学意义,观察组小于对照组(P<0.05);在不同测量时间下对照组与观察组IL-6与TNF-α浓度差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组;两组平均住院时间差异有统计学意义(P=0.001),观察组少于对照组[观察组(5.43±1.07)d,对照组(7.67±1.95)d]。结论毒蛇咬伤后在传统综合治疗基础上采用小切口负压治疗可有效控制肿胀,加速肿胀消退,减轻全身炎症反应,缩短住院时间。
目的分析苦参素对胸腔镜术中单肺通气相关肺损伤的保护作用,探讨并完善单肺通气相关肺损伤的防治措施。方法将97例胸腔镜下肺癌根治术非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为观察组50例、对照组47例,2两组患者采取相同的麻醉方式,观察组在麻醉前30 min给予苦参素注射液2 m L溶于100 m L生理盐水中静脉注射,对照组患者于手术麻醉前30 min给予100 m L生理盐水静脉注射,比较2组患者麻醉诱导前（T0）、OLV即刻（T1）、OLV 60 min后（T2）、OLV 120 min后（T3）、膨肺后（T4）以及术后24 h（T5）,各时间肺内分流率（Qs/Qt）、黄嘌呤氧化物（XOD）、髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）及一氧化氮（NO）水平。结果 2组患者T1~T4各时间点肺内分流率均较T0显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,不同时间2组肺内分流率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者T2~T5血PMN计数均较T0显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且对照组T2~T5血PMN计数显著高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者T2~T4血清XOD、MPO、SOD水平均较T0显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且对照组T2~T4血清XOD、MPO、SOD水平均显著高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;T2~T4时间2组血清NO水平较T0显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且对照组T2~T4血清NO水平均显著低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论苦参素预处理对胸腔镜术中单肺通气肺损伤具有一定的保护作用,其通过降低PMN、XOD以及MPO水平减少单肺通气患者的肺损伤,同时缓解机体单肺通气时的氧化应激水平,促进NO释放从而对肺组织起到保护作用。
