金敏
- 作品数：8 被引量：66H指数：5
- 供职机构：杭州市西湖区第二人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 16SrRNA基因检测在自发性细菏性腹膜炎早期诊断中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨16SrRNA基因检测在快速诊断自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的临床应用价值。方法通过对细菌16SrRNA基因保守区和变异区的序列分析，设计通用引物，对已知实验室病原菌、人类基因组DNA、巨细胞病毒和白色假丝酵母菌进行聚合酶链式反应（PCR）扩增，检测方法的特异性；采用倍比稀释法进行方法敏感性检测。对SBP患者的腹水同时进行PCR扩增和普通培养，比较两种方法的阳性率。结果已知茵株均获得920bp扩增产物，人类基因组DNA、巨细胞病毒和白色假丝酵母茵无相应产物，敏感性能达到lpg大肠埃希茵DNA。PCR法阳性率显著高于培养法（P〈0．05）。结论PcR技术检测腹水病原菌16SrRNA基因，具有特异性强，敏感度高等特点，在早期、快速诊断SBP方面具有重要临床应用价值。
- 张兴翔金敏
- 关键词：聚合酶链反应自发性细菌性腹膜炎
- 重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究被引量：16
- 2016年
- 目的研究医院重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布及其耐药性,为制定有效控制VAP的措施提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院VAP患者病原学标本检验结果进行统计分析。结果该医院ICU连续3年从VAP患者送检标本中共分离出病原菌367株,其中革兰阴性菌占69.75%;革兰阳性球菌和真菌分别占22.07%和8.18%。分离菌株居前5位依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。VAP患者标本分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均超过50%。结论该ICU患者VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高,应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。
- 鄢姣金敏
- 关键词：重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- P16Bmi-1和C—myc检测在宫颈癌早期诊断中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨P16、Bmi-1和C—myc表达在宫颈癌（SCC）早期诊断中的价值。方法选取2014年1月至2016年12月宫颈上皮内瘤变（CIN）144例，SCC患者37例和健康体检（对照组）30例为研究对象，采用免疫组织化学SP方法检测其组织中P16、Bmi-1和C—myc的表达水平。结果P16、Bmi-1和C—myc在对照组标本中表达阳性率显著低于CIN及SCC组，CINI组阳性率显著低于CINⅡ、CINⅢ及SCC组Bmi-1和C—myc在CINⅡ组阳性率显著低于SCC组，Bmi—1在CINⅢ组阳性率显著低于SCC组（P〈0．05）。P16、Bmi-1和C—myc在SCC组Ⅰ～Ⅱ期表达阳性率显著低于Ⅲ～Ⅳ期，P16在淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。单独检测敏感度较低，联合检测能达到89．19％。结论P16、Bmi-1和c—myc表达水平与SCC发生及发展相关，可作为宫颈CIN分级与SCC早期诊断的重要辅助指标。
- 郑月萍金敏张兴翔王敏
- 关键词：P16BMI-1
- 重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性被引量：17
- 2016年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌的分布特点及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾分析杭州市西湖区第二人民医院2010年1月至2014年12月ICU病房收治的CRBSI患者的临床资料,了解其病原菌的构成及其药物敏感情况。结果共分离出病原菌152株,其中革兰阴性杆菌占53.95%,革兰阳性球菌占40.13%,真菌占5.92%。药敏结果显示,主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率较低,主要革兰阳性球菌对利福平、阿米卡星、呋喃妥因、替加环素、利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结论加强CRBSI细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,有助于CRBSI的早期诊治和降低患者死亡率。
- 张兴翔金敏
- 关键词：导管相关性血流感染病原菌耐药性
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因及可移动遗传元件遗传标记的携带,与菌株间的亲缘性。方法收集2014年1-12月住院患者中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,经gyrA测序比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类共57种耐药相关基因与12种可移动遗传元件遗传标记,最后对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌每株均检出β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、喹诺酮类作用靶位基因gyrA突变以及可移动遗传元件标记;20株菌共检出4种β-内酰胺类耐药基因、4种氨基糖苷类耐药基因、1种16SrRNA甲基化酶基因、1种喹诺酮类耐药基因、6种可移动遗传元件遗传标记,阳性率非常高,且阳性基因可分为6种阳性模式;样本聚类分析发现,20株菌可区分为A、B两个家族,A家族中1号株为孤独株,A1(2和9号株)与A2(10、11、12、13、15、16、17和18号株)子家族均为克隆传播,A3子家族有2株菌;B家族(3、4、5、6、7、8和20号株)亦为克隆传播,并已构成暴发流行。结论本组肺炎克雷伯菌中携带的耐药基因与耐药表表型相对应,样本聚类分析提示本组菌有克隆传播,有的已构成暴发流行。
- 王磊金敏黄支密李云亭周茂亮黄东标
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药基因可移动遗传元件
- HR-HPVE6／E7mRNA联合TCT检查在宫颈病变筛查中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）E6／E7mRNA联合液基细胞学检查（TCT）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法分析430例因宫颈疾病就诊患者的TCT、HR—HPVE6／E7mRNA、HR—HPvDNA检查结果。结果HR—HPVE6／E7mRNA检出率为33．49％。HR—HPVDNA检出率为49．30％，随着病理级别的升高，HR—HPvE6／E7mRNA和HR-HPVDNA阳性率均呈现趋势性升高。在炎症组HR—HPVDNAF~性率显著高于HR—HPVE6／E7mRNA（P〈0．05），在CINI＋患者组HR—HPVDNA敏感性略高于HR—HPVE6／E7mRNA。但HR—HPVE6／E7mRNA特异度和阳性预测值显著高于HR—HPVDNA（P〈0．05）。结论HR—HPVE6／E7mRNA联合TCT检测与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT检测的阳性率，从而明显提高宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率。
- 农昌芬金敏张兴翔王敏
- 关键词：MRNA
- 2种细菌鉴定法在革兰阳性菌引起的血培养阳性标本中的实验研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨直接细菌鉴定和药敏试验与常规细菌鉴定和药敏试验,在革兰阳性菌引起的血培养阳性标本中的临床应用价值。方法选取革兰阳性菌127株,分别使用直接上机法和常规法进行菌种鉴定和药敏试验,分析比对2种方法的符合率。结果 127株实验菌包括表皮葡萄球菌52株、金黄色葡萄球菌29株、溶血葡萄球菌24株、粪肠球菌12株、屎肠球菌10株。其中正确鉴定122株,未鉴定出1株,错误鉴定4株,符合率为96.06%。药物敏感试验一般错误70次,重大错误12次,严重错误2次,抗菌药物符合率均>90%,总符合率为95.91%。结论直接上机法进行菌种鉴定和药敏试验与常规法比较符合率较高,能缩短临床报告时间,对临床具有很好的及时、有效地指引作用。
- 金敏张英
- 关键词：直接药敏试验
- 425例皮肤浅部真菌病的病原菌分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨杭州地区皮肤浅部真菌病的病原菌分布及各年龄段发病情况。方法对2011年1月至2014年12月来杭州市西湖区第二人民医院皮肤科就诊的425例皮肤浅部真菌病患者的病原菌进行回顾性统计分析。结果皮肤浅部真菌病病原菌前三位为红色毛癣菌、酵母菌和须癣毛癣菌,发病部位前三位为足癣、甲癣和体癣。体癣和皮肤念珠菌病以〈7岁（不含7岁）婴幼儿为主,手癣、足癣和甲癣以18（含18岁）~65岁（含65岁）中青年人群为主,股癣以18（含18岁）~40岁（含40岁）青年人和〉65岁（不含65岁）老年人为主。结论杭州地区皮肤浅部真菌病以红色毛癣菌和酵母菌为主,患者以18（含18岁）~65岁（含65岁）中青年为主要人群。要坚持开展皮肤浅部真菌病的流行病学监测,对皮肤浅部真菌病的防治有重要意义。
- 张英金敏
- 关键词：皮肤真菌病病原菌
