目的探讨左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响。方法选取2009年6月至2013年7月就诊于本院的妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇120例,观察予左甲状腺素钠片治疗前后,患者并发症的情况及血促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)水平的变化;并与120例正常孕妇比较两组的分娩方式。结果120例患者治疗后中/重度贫血、妊高症、胎儿生长受限、羊水异常、早产等发生率均明显下降( P <0.05);治疗后TSH、FT4指标达到妊娠期正常水平;分娩方式与正常孕妇相比差异无统计学意义( P >0.05)。结论孕期对妊娠合并甲状腺功能减退的患者及时予左甲状腺素钠片治疗,能有效降低妊娠合并症的发生率,改善妊娠结局。
目的:探讨产后抑郁症与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的关系。方法:对43例2012年6月至2014年4月在湖南省妇幼保健院心理门诊就诊的产后1年内抑郁症患者以及在产后抑郁症筛查中怀疑产后抑郁症者,采用爱丁堡产后抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表等量表进行评估;以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(Chinese Classification of Mental Disorder,the third edition,CCMD-3)中抑郁症的诊断标准进行产后抑郁症的诊断;采用多种抑郁量表及临床表现综合的权重分作为综合评价抑郁症状严重程度的计分;采用化学发光法检测血浆Hcy水平。将31例同时期在同一家医院进行保健检查的产后1年内的心理无异常妇女作为对照。结果:产后抑郁症组的血浆Hcy水平[(10.09±3.59)μmol/L)高于产后正常组血浆Hcy水平[(8.57±1.59)μmol/L,t=12.392,P=0.001]。产后抑郁症患者血浆Hcy水平与抑郁严重程度呈正相关(r=0.231,P<0.05)。结论:产后抑郁症的严重程度与血清Hcy水平有一定的相关性,血浆Hcy水平升高可能是预测产后抑郁症的生物标志物。