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张陈
作品数:
1
被引量:13
H指数:1
供职机构:
华中科技大学同济医学院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
张勇
华中科技大学同济医学院
汪岩
华中科技大学同济医学院
郑启昌
华中科技大学同济医学院
李民
华中科技大学同济医学院
程翔
华中科技大学同济医学院
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中华消化外科...
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2016
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加速康复外科在营养不良肝胆管结石病胆肠吻合术中的应用价值
被引量:13
2016年
目的探讨加速康复外科(ERAS)在营养不良肝胆管结石病患者胆肠吻合术中的应用价值。方法选取2013年7月至2015年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的60例营养不良肝胆管结石病患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究,通过随机数字表法将入组患者分为ERAS组和对照组。ERAS组采用ERAS围术期处理方案,对照组采用传统围术期处理方案。两组患者消化道重建方式均采用Roux-en-Y胆管空肠吻合术。比较术后两组患者肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间和术后住院时间;比较两组患者术后并发症发生情况;检测两组患者术后1、3、6d血清c反应蛋白、前白蛋白和TBil变化情况。出院后至术后1个月由主治医师每天电话随访,了解患者病情变化情况。正态分布的计量资料用x±s表示,组问比较采用两独立样本t检验,重复测量数据采用重复测量方差分析,计数资料比较采用,检验或Fisher确切概率法。结果筛选出符合研究条件的患者60例,男25例,女35例;年龄21~65岁,平均年龄48岁。ERAS组和对照组患者各30例,所有人组患者术前行营养支持治疗后的营养风险评估总分〈3分。ERAS组患者术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、术后住院时间分别为(54±12)h、(72±14)h、(19±5)h、(3.9±0.9)d、(7.4±0.9)d,均短于对照组的(84±12)h、(104±13)h、(53±8)h、(6.7±1.1)d、(10.5±1.4)d,两组比较,差异有统计学意义(t=9.969,9.385,19.328,10.521,10.307,P〈0.05)。ERAS组和对照组患者术后发生伤口感染、肺部感染和胆汁漏的例数分别为2例和3例、1例和3例、1例和2例,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但ERAS组和对照组患者咽喉疼痛和恶心呕吐分别为2例和14例�
李民
汪岩
张陈
孙平
程翔
李潼
宋自芳
张勇
郑启昌
关键词:
肝胆管结石病
胆肠吻合
加速康复外科
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