张义
- 作品数：13 被引量：100H指数：6
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题衡水市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗不典型良性阵发性位置性眩晕的临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的观察改良手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠治疗不典型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法选取2015年8月—2016年8月哈励逊国际和平医院耳鼻喉科收治的330例不典型BPPV为研究对象,按治疗方法分为观察组、手法复位组、倍他司汀组,每组110例,观察组使用改良Semont1、Semont2、Gufoni手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,手法复位组使用传统Semont手法复位治疗,倍他司汀组采用盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗。结果 3组治疗后VSI评分明显降低,BBS评分、计时平衡试验结果升高,LVA、RVA、BA平均血流速度显著上升,且观察组各项指标改善均优于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05);治疗后1周、3个月,观察组总有效率高于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05);治疗后3个月、6个月,观察组复发率低于手法复位组和倍他司汀组(P<0.05)。结论采用改良手法复位联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗不典型BPPV有利于减轻症状,改善血液循环,提高治疗效果,降低复发率,可在临床积极推广和应用。
- 王志平张义白秀清许尧生朱宁
- 关键词：倍他司汀
- 右美托咪定复合依托咪酯对老年胃肠道疾病手术患者血流动力学稳定性及术后炎症反应的影响被引量：37
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定复合依托咪酯对老年胃肠道疾病手术患者血流动力学和炎症反应的影响。方法择期行胃肠道疾病手术患者117例,年龄>60岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为3组,依托咪酯组术中泵注0.2 mg/(kg·h)依托咪酯,右美托咪定组术中泵注0.3μg/(kg·h)右美托咪定,联合组术中泵注0.3μg/(kg·h)右美托咪定和0.2 mg/(kg·h)依托咪酯,每组39例。观察3组患者入室后基础水平(T0)、诱导后(T1)、手术开始切皮(T2)、进入腹腔(T3)、胃肠探查及切除(T4)、胃肠吻合(T5)、手术结束时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2);记录3组患者呼吸恢复时间、可唤醒时间及拔管时间。收集血液样本,运用ELISA测定T0、T6、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)血清炎症相关因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果组内比较:与T0比较,依托咪酯组患者在T1时SBP、DBP、MAP、HR显著升高(P<0.05);与T1比较,依托咪酯组患者在T2、T3、T5和T6时显著降低(P<0.05);右美托咪定组患者在T1~T6各个时刻变化无统计学意义(P>0.05);联合组患者在T0~T6各时刻SBP、DBP、MAP和HR保持稳定。组间比较:T1~T6各时刻依托咪酯组患者SBP、DBP、MAP、HR显著高于右美托咪定组和联合组(P<0.05),右美托咪定组存在不稳定,但与联合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的呼吸恢复时间、可唤醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ramsay、RAAS评分结果显示联合组患者Ramsay评分显著高于依托咪酯组和右美托咪定组(P<0.05),右美托咪定组患者Ramsay评分显著高于依托咪酯组(P<0.05);联合组患者RAAS评分分别低于依托咪酯组和右美托咪定组,右美托咪定组患者RAAS评分低于依托咪酯组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,依托咪酯组患者在T7和T8时的IL-2、IL-6、IL-8�
- 赵津津吴敬彰史双友张义王忠义
- 关键词：胃肠道疾病依托咪酯血流动力学炎症反应
- 右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛用于帕金森病患者下腹或下肢术后镇痛的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的观察并探讨右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛在帕金森病患者行下腹和下肢手术术后镇痛效果及对帕金森病患者短期认知功能的影响。方法选择在全凭静脉麻醉下行开放性下腹或下肢手术的帕金森病患者54例,依据PCIA泵配方随机分入2组:舒芬太尼200μg+地佐辛15 mg+托烷司琼6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至150 ml(S组)和舒芬太尼200μg+地佐辛15 mg+托烷司琼6 mg+右美托咪定200μg+0.9%氯化钠溶液稀释稀释至150 ml(D组)。2组均于术前1 d分别使用简易精神状态检查表(MMSE)和视觉模拟疼痛评分表(VAS)测量认知功能和疼痛水平。PCIA泵参数均设置为背景剂量2.0 ml/h,冲击剂量1.5 ml,锁定15 min。记录术后4、24、48 h静息状态的VAS、镇静(Ramsay)评分和48 h内PCIA泵使用药物总量、PCIA泵总按压次数及术后3、5、7 d MMSE评分。结果术后24、48 h,S组VAS评分明显高于D组(P<0.05);S组PCIA泵药物消耗总量和患者术后静脉镇痛(PCIA)泵总按压次数明显高于D组(P<0.05)。术后24 h、48 h,D组Ramsay评分均高于S组。术后3、5、7 d,S组MMSE评分均低于D组(P<0.05),且2组各时点MMSE评分均低于同组术前1 d评分(P<0.05)。2组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、SpO 2<90%、心动过缓等不良反应发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼、地佐辛用于帕金森病患者术后静脉镇痛可显著降低术后疼痛,减少镇痛药物的使用量,并可改善短期认知功能。
- 刘志永丁翠青解立刚姚长青张义杜永君王晓莉王忠义
- 关键词：帕金森病自控静脉镇痛
- 草苁蓉多糖提取物对喉癌细胞增殖、迁移及程序性死亡分子1/程序性死亡配体-1水平的研究分析被引量：4
- 2021年
- 目的探究草苁蓉多糖提取物(BRP)对喉癌细胞增殖、迁移及程序性死亡分子1(programmed death-1 receptor,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)水平的影响。方法人喉癌Hep-2细胞分组,根据BRP浓度分为YY组(100 mg/L)、EY组(200 mg/L)、SY组(400 mg/L)及WY组(无药物干扰)。采用qRT-PCR、克隆、MTT法、Transwell小室及Western blot检测检测4组Hep-2细胞中的PD-1/PD-L1 mRNA表达、细胞复制、细胞活力、迁移能力及PD-1/PD-L1蛋白变化。结果WY组Hep-2细胞表现为船形,生长较快,细胞分布密集。YY组细胞生长速度减慢,EY组/SY组细胞体积缩小、固缩及碎裂。YY组、EY组、SY组Hep-2细胞抑制率升高,克隆细胞及迁移数量均降低,相比WY组有差异(P均<0.05);相比WY组,YY组、EY组、SY组Hep-2细胞中的PD-1/PD-L1表达均降低(P均<0.05)。结论BRP能够通过降低PD-1/PD-L1表达抑制Hep-2细胞增殖和迁移,并且药效的发挥随时间和浓度增加而增大。
- 崔静王帅帅曹萌萌单凤金佟旭楠高义恰张义
- 关键词：喉肿瘤细胞增殖克隆细胞
- 外周血胃蛋白酶原Ⅰ胃泌素-17及TOLL样受体联合检测对早期喉癌的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨外周血胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen-Ⅰ,PG-Ⅰ)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)l联合TOLL样受体4(Toll-like receptors,TLR4)联合检测在早期喉癌诊断中的应用价值。方法:选取我院自2013年1月至2017年5月间耳鼻喉科收治的270例疑似喉癌患者和同期健康体检的90例健康体检患者作为试验对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测3组受检者血清中PG-Ⅰ、G-17水平差异,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)测定外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中TLR4 mRNA表达情况。结果:声带息肉组患者PGⅠ水平均显著低于健康对照组(P<0.05),喉癌组患者PG-Ⅰ远低于其他两组(P<0.05);健康对照组、声带息肉组患者G-17组间差异无统计学意义(P>0.05),喉癌患者G-17水平显著高于健康对照组、声带息肉组(P<0.05);喉癌组TLR4 mRNA表达显著高于声带息肉组、息肉组TLR4表达高于健康对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);3指标联合检测的敏感度、阴性预测值均显著高于单个指标检测(P<0.05)。结论:外周血清中PG-Ⅰ、G-17浓度以及PBMC中TLR4表达情况对早期喉癌的诊断鉴别意义重大,联合检测方式可显著提升诊断的效能。
- 张义王志平白洁许尧生
- 关键词：喉癌胃泌素-17TOLL样受体4
- 颈部淋巴结清扫术后继发颈动脉炎的临床疗效分析
- 目的:探讨颈部淋巴结清扫术后继发颈动脉炎的临床特点及治疗方法。方法:80例颈部淋巴结清扫术后确诊继发颈动脉炎的患者均接受抗生素治疗,效果不佳,改用口服双氯芬酸钾片50 mg,3次/d进行治疗。结果:患者口服双氯芬酸钾片治...
- 张义多伶俐李彬
- 关键词：颈部淋巴结清扫双氯芬酸钾片
- 文献传递
- 喉內电刀
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种喉內电刀。其主要技术特征为：包括克氏针，所述的克氏针外套设置有中心孔和侧孔的双孔绝缘管，克氏针贯穿中心孔，克氏针前端为弯曲状，克氏针后端与不锈钢毛细管相连接，侧孔后端与负压吸引管...
- 张义
- 文献传递
- 改良手法复位与盐酸倍他司汀对BPPV患者临床治疗效果分析被引量：8
- 2018年
- 为分析改良手法复位与盐酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者血清γ球蛋白水平变化及临床治疗效果的影响，本研究选择于2014年6月至2017年1月在我院收治的136例BPPV患者作为实验对象。实验分成两组，对照组采用传统改良手法复位治疗，观察组在改良手法复位治疗的基础上辅以盐酸倍他司汀治疗，分析两组患者治疗效果。结果表明，观察组患者起效时间快于对照组，平均复位次数少于对照组（p〈0.05）。通过治疗后，两种方法兼施的患者血清γ球蛋白水平以及VAS评分均低于对照组（p〈0.05）。治疗1周后，观察组患者DHI症状评分、心理评分、社会功能评分、总分减分值均高于对照组（p〈0.05）。4周的短期治疗两组患者DHI各项评分减分值无统计学差异（p〉0．05）。在随后的8周、12周和24周时观察组复发率均少于对照组，但组间比较无统计学差异（p〉0.05）。本研究表明改良手法复位联合盐酸倍他司汀治疗BPPV起效时间快，可有效减轻头痛，降低血清γ球蛋白水平，提高患者生活质量。
- 王志平张义白秀清许尧生朱宁
- 关键词：手法复位盐酸倍他司汀良性阵发性位置性眩晕
- 右美托咪定联合依托咪酯对食管癌单肺通气肺损伤的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨右美托味定(dexmedetomidine,DEX)伍用依托咪酯对食管癌单肺通气(one lung ventilation,OLV)的肺保护作用及机制。方法选择84例择期行单肺通气食管癌患者为对象,分为A组:依托咪酯组(0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1));B组:DEX组(0.3μg·kg^(-1)·h^(-1));C组:0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX+0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)依托咪酯组,每组28例。于麻醉诱导前15 min(T0)、单肺通气即刻(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气1.5 h(T3)、术后24 h(T4)采集静脉血3 ml。运用血气分析仪和血细胞计数仪对静脉血气分析和中性粒细胞(PMN)计数。运用ELISA法测定血浆中髓过氧化酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)及白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度;记录各用药量、手术时间、单肺通气时间、可唤醒时间。结果与A组比较,B组和C组患者用药量减少、可唤醒时间延长(P<0.05)。组内比较:与T0时比较,T2~T4时3组患者PMN计数、血清MPO浓度、VEGF浓度显著增高(P<0.05)。组间比较:T2~T4时B组和C组PMN计数和MPO浓度显著低于A组(P<0.05),C组PMN计数和MPO浓度显著低于B组(P<0.05);B组和C组T3、T4时VEGF明显低于A组(P<0.05),C组T3、T4时血清VEGF明显低于B组(P<0.05);T2~T4时B组和C组NO浓度明显高于A组(P<0.05)。T2~T4时A组IL-6和IL-10水平显著高于T0(P<0.05)。3组IL-6和IL-10水平比较,A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合依托咪酯可减少用药量,通过降低OLV患者MPO、XOD浓度及PMN计数减轻肺缺血-再灌注损伤,降低IL-6和IL-10浓度抑制炎性反应发挥肺保护作用。
- 赵津津吴敬彰史双友张义王忠义
- 关键词：食管癌单肺通气依托咪酯炎性反应
- 小檗碱对喉癌细胞克隆、转移及Toll样受体4蛋白的作用被引量：3
- 2022年
- 目的:研究不同浓度小檗碱对喉癌细胞克隆、转移及Toll样受体4蛋白的影响与表达。方法:将喉癌细胞分为空白对照组、5μmol/L小檗碱干预组、10μmol/L小檗碱干预组、20μmol/L小檗碱干预组。蛋白质印迹法检测Toll样受体4、Toll样受体2蛋白水平;噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移情况;流式法检测细胞凋亡。结果:在24 h时,空白对照组的细胞克隆形成能力与5μmol/L小檗碱干预组相似(P>0.05),空白对照组的细胞克隆能力较10μmol/L小檗碱干预组、20μmol/L小檗碱干预组高(P<0.05);在48 h和72 h时,与空白对照组比较,其他加入小檗碱进行干预的3组细胞克隆形成率均有明显下降(P<0.05)。且20μmol/L小檗碱干预组的克隆形成率明显低于10μmol/L小檗碱干预组、5μmol/L小檗碱干预组(P<0.05);与空白对照组比较,5μmol/L小檗碱干预组、10 mol/L小檗碱干预组、20μmol/L小檗碱干预组细胞中Toll样受体2及Toll样受体4蛋白表达降低(P<0.05),与5μmol/L小檗碱干预组、10μmol/L小檗碱干预组比较,20μmol/L小檗碱干预组Toll样受体2及Toll样受体4蛋白下降(P<0.05);与空白对照组比较,5μmol/L小檗碱干预组、10μmol/L小檗碱干预组、L4组细胞增殖率、划痕距离降低,凋亡率升高(P<0.01);与5μmol/L小檗碱干预组、10μmol/L小檗碱干预组比较,20μmol/L小檗碱干预组细胞的增殖率、划痕距离降低,凋亡率升高(P<0.05)。结论:不同浓度小檗碱均可降低喉癌细胞克隆、增殖及迁移能力,其作用机制可能通过抑制Toll样受体2、Toll样受体4蛋白活性从而促进喉癌细胞凋亡。
- 李娜张颖李芳园焦培英张义王文娟
- 关键词：小檗碱喉癌细胞克隆TOLL样受体4
