林建安
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省临床重点专科建设项目泉州市技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中的血管解剖分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中血管解剖情况。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年3月至2016年10月福建医科大学附属第二医院收治的60例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理资料。患者均采用5孔法标准中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术。术中行完整结肠系膜切除术（CME），术后观察手术录像，准确辨别术中右半结肠的血管构成类别，对其起源、组成及相对空间位置关系统计并分析，分析过程中以录像截屏加以注释。观察指标：（1）肠系膜上动脉和上静脉：出现率及相对空间位置。（2）回结肠动脉和静脉：出现率及相对空间位置。（3）右结肠动脉和静脉：右结肠动脉的出现率和相对空间位置关系，右结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。（4）胃结肠静脉干：出现率及属支组成情况。（5）中结肠动脉和静脉：中结肠动脉的出现率和相对空间位置关系，中结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。计量资料采用构成比或百分率表示。结果（1）肠系膜上动脉和上静脉：60例患者均出现肠系膜上动脉和肠系膜上静脉，出现率均为100．0％（60／60）。60例患者中，肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉左侧占95．0％（57／60），位于右侧占5．0％（3／60）。（2）回结肠动脉和静脉：60例患者中，回结肠动脉和静脉出现率分别为96．7％（58／60）和100．0％（60／60）。相对空间位置关系：58例出现回结肠动脉患者中，8．6％（5／58）回结肠动脉位于回结肠静脉正前、31．0％（18／58）位于前上、10．3％（6／58）位于前下、6．9％（4／58）位于正后、32．9％（19／58）位于后上、10．3％（6／58）位于后下；50．O％（29／58）回结肠动脉从前方跨越肠系膜上静脉，50．0％（29／58）走行于肠系膜上静�
- 吴楚营林联拯叶凯许建华孙亚锋林建安康文贵
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠根治性切除术
- 改良Side overlap吻合法在腹腔镜近端胃切除术中应用的初步研究
- 2023年
- 近年来,随着胃上部癌发病率的上升,腹腔镜近端胃切除术的应用越来越广泛[1,2,3]。近端胃切除术后可采用食管残胃吻合、双通道吻合和间置空肠吻合等方法重建消化道,其中食管残胃吻合是较常用的重建方式[4,5]。为了改善预防反流的效果,避免吻合口狭窄,并降低操作难度,日本学者Yamashita等[6]于2017年提出了Side overlap吻合法。但此法通过旋转切割闭合器实现食管侧壁和残胃前壁的吻合,依赖于术者的经验和主观判断,效果不稳定。因此,Yamashita等[7]又对其进行改良,使吻合位置更为精确、稳定,术后抗反流效果更好。我科在腹腔镜近端胃切除术中实施了4例改良Side overlap吻合法,希望积累实际应用经验,了解其可行性、安全性及近期疗效,以探索其在我国患者中的适用性。
- 吴楚营许建华林建安钟文进康文贵王金填陈俊兴郑辉达叶凯
- 关键词：近端胃切除术吻合法胃前壁胃上部癌间置空肠
- 信息技术在腹腔镜胃肠肿瘤术后患者延续性护理中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨信息技术在腹腔镜胃肠肿瘤术后患者延续性护理中的应用。方法采用便利抽样法,于2015 年4 月—2017 年4 月,选取在福建医科大学附属第二医院肿瘤外科接受腹腔镜胃肠肿瘤术患者118 例为研究对象。采用随机数字表将其分成对照组、观察组各59 例。对照组患者采用传统延续性护理,观察组患者采用信息技术结合延续性护理。采用中文版癌症自我效能评估量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)比较两组患者干预前后自我效能和生活质量。结果干预前两组患者癌症自我效能评估量表得分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组患者癌症自我效能评估量表总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.01)。干预前两组患者EQ-5D各维度得分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组患者日常活动能力、自我照顾能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论与传统延续性护理相比,基于信息技术的延续性护理能改善腹腔镜胃肠肿瘤手术患者的自我效能与生活质量,值得推广应用。
- 颜江云林建安林惠玲曾秀玉叶凯许建华
- 关键词：胃肠肿瘤腹腔镜信息技术延续性护理
- 早期胃癌行腹腔镜保留幽门胃切除术的争议与共识被引量：3
- 2022年
- 近年来,我国早期胃癌检出率有所升高。早期胃癌预后较好,如何提升患者术后生命质量,成为早期胃癌治疗中越来越受关注的问题。因此,功能保留性胃切除术应运而生。功能保留性胃切除术旨在保证肿瘤根治性切除的前提下,缩小切除范围,保留部分胃的功能。保留幽门胃切除术作为功能保留性胃切除术的代表,适用于中段早期胃癌。相对于远端胃切除术,腹腔镜保留幽门胃切除术不仅创伤小,还可以降低术后倾倒综合征、胆汁反流性胃炎和胆囊结石的发生率,改善患者术后营养状况。然而,保留幽门胃切除术的开展目前仍然存在争议。笔者依据新版《日本胃癌治疗指南》,结合国内外最新研究动态和相关循证医学证据,对腹腔镜保留幽门胃切除术的定义与指征、安全性、优势、技术要点、消化道重建方式、术后并发症防治等方面进行综述。
- 吴楚营叶凯许建华林建安钟文进康文贵王金填陈俊兴
- 关键词：胃肿瘤迷走神经胃切除术腹腔镜检查
- 改良Overlap吻合与传统辅助切口吻合在腹腔镜全胃根治术中的临床疗效被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨改良Overlap吻合与传统辅助切口吻合在腹腔镜全胃根治术中的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2018年12月福建医科大学附属第二医院收治的115例胃癌患者的临床病理资料;男62例,女53例;中位年龄为62岁,年龄范围为27~83岁。115例患者中,51例使用直线切割闭合器并采用改良Overlap法行全腹腔镜全胃切除术,设为改良Overlap组;64例患者使用圆形吻合器行腹腔镜辅助全胃切除术,设为传统辅助组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)吻合口相关并发症情况。(4)随访情况。采用门诊或电话方式随访,了解患者肿瘤复发情况和生存情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果:(1)手术情况:改良Overlap组患者手术时间、食管空肠吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、上切缘长度、辅助切口长度分别为(234.0±11.0)min,(29.4±2.1)min、(53±14)mL、(42±13)枚、(2.0±0.3)cm、(5.1±0.4)cm;传统辅助组患者上述指标分别为(231.0±11.0)min、(29.2±2.2)min、(50±13)mL、(40±10)枚、(2.2±0.4)cm、(8.2±0.4)cm。两组患者辅助切口长度比较,差异有统计学意义(t=-43.098,P<0.05);两组患者手术时间、食管空肠吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、上切缘长度比较,差异均无统计学意义(t=1.168,0.460,0.990,1.127,-1.926,P>0.05)。(2)术后情况:改良Overlap组患者术后疼痛程度(轻度、中度、重度),术后首次肛门排气时间,术后首次进食流质食物时间,术后住院时间分别为40、9、2例,(2.9±1.0)d,(4.8±2.2)d,(11.7±2.8)d;传统辅助组患者上述指标分别为31、27、6例,(3.9±1.4)d,(6.5±2.5)d,(13.0±3.1)d,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.217,t=-4.344,-3.888,-2
- 吴楚营叶凯许建华林建安钟文进康文贵廖政戎王金填杜佳斌陈俊兴刘伟南王鹏程
- 关键词：消化道重建圆形吻合器
- 腹腔镜与开腹手术治疗伴有严重合并症结直肠癌患者近期疗效比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗伴有严重合并症结直肠癌患者的近期临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2013年7月至2018年6月收治的228例术前伴有严重合并症的结直肠癌手术患者,依据手术方式分为腹腔镜组(173例)和开腹组(55例),比较分析2组患者围手术期情况。结果腹腔镜组术中出血量为(88.1±16.3)mL,术后并发症总发生率为9.83%,术后伤口感染发生率为1.73%,低于开腹组的(255.1±30.6)mL、21.82%、12.73%,差异均有统计学意义(t=52.273,P<0.001;χ^(2)=5.406,P=0.020;χ^(2)=12.026,P=0.002);术后肠功能恢复时间为(48.1±10.6)h,术后住院时间为(10.1±1.7)d,短于开腹组的(56.3±12.3)h、(12.5±2.3)d,差异均有统计学意义(t=4.803,P<0.001;t=8.331,P<0.001)。结论腹腔镜手术治疗伴有严重合并症患者安全有效,术后恢复快,值得临床推广。
- 林建安王金填钟文进许建华叶凯
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术结直肠癌
- 丙氨酰谷氨酰胺联合ω-3鱼油脂肪乳肠外营养支持对结直肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:研究丙氨酰谷氨酰胺联合ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 PUFA)肠外营养支持对结直肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法:选择2018年8月至2019年8月在福建医科大学附属第二医院行结直肠癌根治术的患者151例,随机数字表法分为A组(50例)、B组(52例)、C组(49例),A组术后采用常规肠外营养,B组术后采用常规肠外营养+ω-3 PUFA,C组采用常规肠外营养+ω-3 PUFA+丙氨酰谷氨酰胺。观察各组患者术前、术后1周营养学指标、免疫学指标以及术后不良反应发生率和术后住院时间。结果:术后1周白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(TF)、转铁蛋白(PA)均较术前降低(P<0.05),且C组高于B组,B组高于A组(P<0.05);术后1周观察组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)较术前均降低,但C组高于B组,B组高于A组(P<0.05);C组患者术后住院时间、术后不良反应总发生率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰谷氨酰胺联合ω-3 PUFA肠外营养支持有助于结直肠癌患者术后改善营养状况及免疫功能,缩短住院时间,减少不良反应总发生率。
- 吴玉珠林建安陈文发
- 关键词：丙氨酰谷氨酰胺Ω-3鱼油脂肪乳结直肠癌营养状况免疫
- 过氧蛋白同源物通过调控Wnt/β-连环蛋白信号通路影响胃癌MGC803细胞生长和侵袭迁移能力被引量：1
- 2020年
- 目的探讨过氧蛋白同源物(PXDN)基因对人胃癌MGC803细胞生长和侵袭迁移能力的影响及其机制。方法收集从2019年4月到2019年6月期间福建医科大学附属第二医院胃肠外科确诊为胃癌的未经过放疗和化疗的手术标本及配对的癌旁组织,各10例。通过癌症肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库筛选与胃癌相关的突变基因,并通过筛选GEO数据库中与胃癌相关的RNA测序数据集(GSE122796)分析突变基因的差异表达状况。收集临床上未经放、化疗的胃癌组织及配对的癌旁组织各10例,采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)检测PXDN在癌旁组织和胃癌组织中的表达。通过Western blot检测PXDN在4种人胃癌细胞株的表达。构建小干扰RNA沉默PXDN的表达,将培养的细胞随机随机分为NC-SiRNA组(转染阴性对照组)和PXDN-SiRNA组,并采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、划痕实验、Transwell法,检测MGC803细胞的增殖、侵袭和迁移的变化。此外,Western blot检测Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的改变。应用SPSS 22.0统计软件分析,采用t检验或单因素方差进行分析。结果TCGA与GEO数据库显示PXDN是胃癌发病相关的高突变率(15.4%)及显著差异基因[Log2 FC=2.83±0.72,padj=0.031,P<0.05]。RT-qPCR和Western blot结果显示PXDN在胃癌组织表达量明显上调[(0.92±0.12)比(0.61±0.09)、(1.65±0.23)比(1.00±0.25),t=12.680、17.520,P<0.05],差异有统计学意义。Western blot检测PXDN在MGC803细胞株表达量较其他细胞株高(F=23.810,P<0.05),差异有统计学意义。沉默PXDN基因可显著抑制MGC803细胞的增殖[吸光度(A)值:(0.62±0.05)比(1.05±0.08),t=7.740,P<0.05]、迁移[(41.25±5.67)个比(85.23±4.28)个,t=21.120,P<0.05]、侵袭[(42.47±3.98)个比(86.16±4.19)个,t=20.090,P<0.05],差异有统计学意义。此外,沉默PXDN后,糖原合成酶激酶-3β(Gsk-3β)蛋白表达水平显著上调,β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期�
- 钟文进林建安孙亚锋许建华叶凯
- 关键词：胃癌
- B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1促进炎症微环境中人结直肠癌细胞HT-29细胞上皮-间质转化及侵袭被引量：9
- 2019年
- 目的 探讨原癌基因B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1(Bmi-1)对炎症微环境中人结直肠癌细胞HT-29细胞肿瘤迁移及上皮-间充质转化(EMT)的作用及机制。方法 实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot法,检测Bmi-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的基因水平及Bmi-1蛋白水平,酶联免疫吸附剂测定法检测上清TNF-α和IL-6水平。噻唑蓝比色法和Transwell侵袭试验分别检测细胞增殖和侵袭能力,Western blot法检测EMT相关标记及核因子-κB (NF-κB)通路关键蛋白。结果 HT-29细胞经人急性单核细胞白血病细胞条件培养基(THP-1-CM)刺激后,Bmi-1、TNF-α和IL-6的基因表达均增高(1.86±0.08比1.00±0.05,2.38±0.13比1.00±0.14,3.00±0.15比1.00±0.05,P<0.01),Bmi-1蛋白含量增高(1.68±0.08比1.00±0.05,P<0.01),上清TNF-α和IL-6水平也有不同程度增加[(73±4) pg/ml比(32±4) pg/ml、(140±9) pg/ml比(42±9) pg/ml,P<0.01]。沉默Bmi-1基因后,HT-29细胞分泌TNF-α和IL-6的水平下降[(31±3)、(56±8) pg/ml]。THP-1-CM刺激后,细胞侵袭性增加,但对细胞增殖无影响。进一步检测发现,EMT相关标记E-钙黏素表达下调,波形蛋白和N-钙黏附素水平及NF-κB通路关键蛋白NF-κB p65的磷酸化上调。沉默Bmi-1基因后,减弱细胞侵袭,上皮细胞-间充质转化受抑制,NF-κB通路活化受抑制。结论 Bmi-1可能参与调控THP-1-CM诱导的HT-29细胞炎性因子的产生,并通过上皮细胞-间充质转化影响侵袭,与NF-κB通路活性有关。
- 林建安叶凯陈琦玮孙亚锋钟文进许建华
- 腹腔镜直肠癌左侧方淋巴结清扫被引量：4
- 2019年
- 对于部分超出全直肠系膜范围的低位直肠癌,是否进行侧方淋巴结清扫,何时进行清扫,清扫采用什么治疗策略,清扫的范围多大,一直是众多结直肠外科医生争议的话题。本文分享一例腹腔镜直肠癌左侧方淋巴结清扫的视频。
- 王金填叶凯许建华林建安康文贵钟文进
- 关键词：侧方淋巴结清扫低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜外科医生结直肠
