黄波
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
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- 急诊外科颅脑损伤患者实施肠内和肠外营养支持的临床疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较急诊外科颅脑损伤患者实施肠内和肠外营养支持的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年3月我院98例急诊外科颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为A组和B组,各49例,A组采用肠内营养支持治疗,B组采用肠外营养支持治疗。比较两组患者治疗后1 d、7 d、15 d血浆清蛋白、血红蛋白、血糖水平及并发症发生率的差异。结果治疗后1 d,两组患者的血浆清蛋白、血红蛋白、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d、15 d,A组血浆清蛋白、血红蛋白水平均显著高于B组(P<0.05),血糖水平显著低于B组(P<0.05)。A组患者并发症发生率为4.1%,显著低于B组的22.4%(P<0.05)。结论急诊外科颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持治疗效果确切,可明显改善患者的营养状况,减少并发症,促进患者早日康复,值得临床推广使用。
- 黄波孔金水
- 关键词：颅脑损伤肠外营养
- presepsin联合降钙素原和C反应蛋白检测对脓毒症早期诊断及预后评估的价值被引量：1
- 2016年
- 目的分析presepsin联合降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)检测对脓毒症早期诊断及预后评估的价值,探讨其临床适用性。方法选择从2014年5月至2015年5月于我院急诊科收治的60例脓毒症患者作为研究组,另选择同时期的60例非感染性全身炎症反应综合征患者(非脓毒症组)作为对照组,观察两组患者presepsin、PCT、CRP指标变化情况,同时应用ROC曲线分析presepsin、PCT、CRP及联合检测诊断脓毒症的的参考意义。结果试验组患者的presepsin、PCT指标均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者CRP指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),按照绘制的ROC曲线显示:Presepsin的曲线下面积为0.989,界值为840.2,敏感性为97%,特异性为99%;PCT的曲线下面积为0.925,界值为0.5,敏感性为91%,特异性为73%;CRP曲线下面积为0.485,界值为36,敏感性为52%,特异性为53%;联合检测的曲线下面积为0.996,敏感性为98%,特异性为99%。结论 presepsin对早期诊断脓毒症具有重要价值,且presepsin、PCT、CRP的联合诊断价值更高,适合临床长期推广应用。
- 黄波
- 关键词：PCTCRP脓毒症
- 酮咯酸氨丁三醇用于急诊Colles骨折后疼痛治疗的有效性和安全性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇用于急诊Colles骨折后疼痛治疗的有效性及安全性。方法选取2012-07-2015-05间惠州市第三人民医院收治的80例急诊Colles骨折患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予盐酸曲马多静脉注射,研究组给予酮咯酸氨丁三醇静脉注射,使用动、静态疼痛视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度,综合比较两组患者给药前及给药后10 min、2 h、4 h、12 h的动、静态VAS评分及不良反应情况。结果两组患者给药前动、静态VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;给药后10 min,研究组患者动、静态VAS评分分别为（3.85±1.01）分和（3.12±0.89）分,均明显低于对照组（P〈0.05）;给药后2 h,两组动、静态VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;给药后4 h、12 h,研究组动、静态VAS评分均优于对照组（P〈0.05）;研究组患者出现恶心、呕吐、头痛、胃部不适、嗜睡等不良反应发生率为7.5%,低于对照组的27.5%（P〈0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于急诊Colles骨折后疼痛治疗效果确切,镇痛作用强,起效时间快,不良反应轻微,患者耐受性好,值得临床推广使用。
- 黄波孔金水
- 关键词：COLLES骨折酮咯酸氨丁三醇盐酸曲马多镇痛
- 创伤性脓毒症患者血清Presepsin水平与疾病严重程度及预后的相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨创伤性脓毒症患者血清Presepsin水平与疾病严重程度及预后的相关性。方法:选取2012年3月-2015年6月本院急诊科收治的创伤性脓毒症患者146例,根据患者住院期间预后分为存活组(120例)和死亡组(26例),另选取健康志愿者36例作为对照组。所有患者均于入院1 h内抽取肘静脉血,检测并比较血清Presepsin水平,比较存活组和死亡组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分,分析血清Presepsin水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性。结果:脓毒症患者血清Presepsin水平明显高于对照组(P<0.05);存活组患者血清Presepsin水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于死亡组患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,脓毒症患者血清Presepsin水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈明显正相关(r=0.418,0.366,P<0.05);ROC曲线显示,血清Presepsin水平预测脓毒症患者住院期间死亡的曲线下面积为0.753(95%CI:0.624~0.866)(P<0.05)。结论:脓毒症患者入急诊科时的血清Presepsin水平与患者病情严重程度及预后相关,可作为指导评估脓毒症患者病情及预后的血清学指标之一。
- 孔金水刘子永黄波
- 关键词：危重病评分预后
- 丝线与薇乔线缝合躯干四肢裂伤的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的比较丝线与薇乔线缝合急诊躯干及四肢裂伤的美容效果及并发症。方法这是一项随机对照试验，研究对象为2010年1月～2014年6月到我院急诊外科就诊患者，根据患者就诊先后顺序随机编为单双号，单号进入丝线组，双号进入薇乔线组。缝合后随访14d，隔天换药，丝线组于第14天均拆线，薇乔线组无需拆线，随访期间观察患者伤口感染及裂开情况，拆线后3个月嘱患者返院复诊，并由整形科医生使用100mm视觉模拟评分法对伤口美容效果进行评估。结果完成随访者中，两组在性别、年龄、创伤类型及裂口长度上均无差异。丝线组感染发生率较薇乔线组低（2．8％vs 5.3％，P=0．138），丝线组和薇乔线组均无伤口裂开，丝线组的100mm视觉模拟评分得分较薇乔线组稍高（53．2mmvs 52．6mm，P=0．900），统计检验表明，两组的美容效果和并发症发生率差异无统计学意义。结论在缝合急诊躯干及四肢裂伤时，薇乔线的美容效果和并发症发生率无差异，可以替代丝线使用。
- 黄波林富祥
- 关键词：可吸收线裂伤
- 损伤控制复苏救治严重多发伤合并创伤失血性休克患者的临床应用被引量：16
- 2015年
- 目的探讨损伤控制复苏救治严重多发伤合并创伤失血性休克患者的临床效果。方法选取2012年5月-2014年5月我院收治的严重多发伤合并创伤失血性休克患者60例,随机分为损伤控制性复苏观察组和传统正压液体复苏对照组,各30例。监测及比较两组患者入院24h内输注液体量、浓缩红细胞量及血浆量,乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复时间、DIC发病率及死亡率。结果观察组患者入院24h内输注的晶体液量、胶体液量及浓缩红细胞悬液量明显少于对照组,血浆量明显增多,乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复时间及DIC发病率、死亡率明显缩短或降低,差异显著（P〈0.05）。结论采用损伤控制性复苏治疗严重创伤伴失血性休克患者,可纠正代谢异常及凝血功能障碍,快速恢复体温,降低死亡率。
- 孔金水刘子永黄波
- 关键词：严重多发伤失血性休克
