吕松桧
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：北京市房山区妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心力衰竭患者利尿剂抵抗的危险因素及风险预测模型构建
- 2024年
- 目的分析急性心力衰竭(AHF)患者利尿剂抵抗的危险因素并构建风险预测模型,为利尿剂抵抗的临床防治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年11月收治的102例AHF患者临床资料,根据住院期间利尿剂抵抗发生情况分为抵抗组与非抵抗组。查阅并记录患者一般资料及实验室指标,通过Logistic回归分析AHF患者利尿剂抵抗的危险因素,绘制列线图构建AHF患者利尿剂抵抗的风险预测模型,并评估风险预测模型对AHF患者利尿剂抵抗的预测价值。结果住院期间,102例患者中38例发生利尿剂抵抗,发生率为37.25%;抵抗组入院时NYHA心功能分级高于非抵抗组,低钠血症、入院前使用非甾体抗炎药占比高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05);抵抗组入院时血清白蛋白水平低于非抵抗组,血清B型钠尿肽(BNP)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、醛固酮水平高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,入院前使用非甾体抗炎药、入院时血清BNP、NT-proBNP、醛固酮水平高是AHF患者利尿剂抵抗发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05);入院时血清白蛋白水平高是AHF患者利尿剂抵抗发生的保护因素(OR<1,P<0.05);通过上述影响因素构建风险预测模型并验证,结果显示,模型C-index值为0.967,模型区分度良好,校准曲线Y与X直线相近,模型准确度良好。结论入院前使用非甾体抗炎药、入院时血清BNP、NT-proBNP、醛固酮水平高、入院时血清白蛋白水平低均为AHF患者利尿剂抵抗发生的影响因素,根据上述因素构建的风险预测模型对AHF患者利尿剂抵抗的发生具有较好的预测价值。
- 薛忠文吕松桧王爽
- 关键词：急性心力衰竭利尿剂抵抗白蛋白醛固酮
- 对照分析降低剖宫产率的可行性被引量：3
- 2016年
- 目的对照分析房山区妇幼保健院与北京市西城区1356例剖宫产指征抽样调查结果,探讨降低房山区妇幼保健院剖宫产率的可行性。方法利用病案信息和《北京市产科质量季报表》数据,对2012年度房山区妇幼保健院的剖宫产病例进行回顾性分析,按同一指征构成分类与文献进行对照。结果 2012年度房山区妇幼保健院剖宫产率为62.8%,指征前三位的依次是头盆不称(21.0%)、社会因素(20.0%)和瘢痕子宫(14.8%)。相对应西城区以三级医疗机构为主体的剖宫产率为53.1%,指征前三位的分别是胎儿窘迫(17.0%)、胎位异常(15.6%)和高龄孕妇(14.6%)。房山区妇幼保健院社会因素、瘢痕子宫、羊水过少,以及无指征和放宽指征的剖宫产明显增多。结论房山区妇幼保健院的剖宫产率存在显著的可下降空间。
- 吕松桧邓姗贾军恒焦翠平周志春
- 关键词：产科质量剖宫产率质量管理
- 剖宫产术后子宫瘢痕憩室的危险因素及其治疗研究
- 2022年
- 目前根据全球统计,全球采用剖宫产方式生产的孕妇越来越多,这一问题在我国尤其突然。伴随二胎、三胎的持续开放,一胎行过剖宫产的孕妇再次怀孕会面临着术后子宫瘢痕憩室的危险,因此有必要对其危险因素进行分析,同时探究相关的治疗措施。文章以我院产科的37例剖宫产子宫切口瘢痕憩室的产妇作为研究对象(主要为回顾分析,时间段为2017.07-2021.07),这些患者全归为观察组。同时再选择同个时间段的37例剖宫产的产妇但未发生子宫切口瘢痕憩室的患者,作为对照组。这样操作的目的在于更好的分析子宫切口瘢痕憩室存在的危险因素,以及后续开展的治疗方案。通过研究可以看出,其危险等量关系包括了剖宫产次数、子宫和切口位置等,而文化程度、年龄、孕周等不属于危险因素。同时,通过研究还总结出了几点独立危险因素,包括了≥2次的剖宫产次数、手术后出现过感染、存在妊娠合并症等等。因此在临床工作时,一定要对有着危险因素的产妇加以观察,并采取适宜的手术治疗方式,来加快患者的恢复。
- 吕松桧董媛媛
- 关键词：剖宫产
