目的观察美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎对血清炎症因子及肠黏膜中环氧合酶-2(COX-2)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响。方法将120例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为对照组、试验1组及试验2组,各40例。对照组患者口服美沙拉嗪,每次1.0 g,每天3次;试验1组患者在对照组的基础上给予布地奈德2 mg,与生理盐水150 m L混匀,每晚1次,灌肠治疗,试验2组患者在对照组的基础上给予康复新液30 m L,与生理盐水150 m L混匀,每晚1次,灌肠治疗,3组均连续治疗1个月。比较3组患者的临床疗效及肠镜疗效,以酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组炎性因子水平,以免疫组化法检测结肠组织COX-2、NF-κB蛋白表达,统计3组的药物不良反应发生情况。结果对照组、试验1组及试验2组临床总有效率分别为50.00%,75.00%及87.50%;肠镜评估总有效率分别为57.50%,77.50%及90.50%,试验组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组、试验1组及试验2组血清TNF-α水平分别为(169.7±28.2),(153.2±23.1),(131.8±18.9)pg·m L^-1,IL-8分别为(199.9±26.4),(159.9±16.7),(129.1±10.5)pg·m L^-1,IL-17分别为(198.3±24.9),(152.4±13.4),(126.3±10.0)pg·m L^-1,IL-10分别为(110.5±11.9),(149.3±15.9),(160.0±24.2)pg·m L^-1,COX-2蛋白阳性细胞比例分别为(73.01±10.21)%,(52.43±8.49)%,(24.09±9.13)%,NF-κB蛋白阳性细胞比例分别为(54.17±8.93)%,(37.46±7.46)%,(18.76±6.53)%,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、试验1组及试验2组药物不良反应发生率分别为17.50%,12.50%,5.00%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合康复新液灌肠可有效抑制溃疡性结肠炎患者炎性反应,提高其临床疗效,其作用机制与显著下调结肠黏膜组织COX-2、NF-κB表达相关。
