郝丽娜
- 作品数：7 被引量：45H指数：4
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- 不同麻醉方式对老年患者髋关节置换术后短期认知功能的影响被引量：24
- 2017年
- 目的探讨老年患者髋关节置换术采用不同麻醉方式对认知功能的短期影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)评分I~Ⅲ级、行髋关节置换术的老年患者120例,随机分为3组:A组行硬膜外麻醉、B组行全身麻醉、C组行全麻复合硬膜外麻醉,通过MMSE评分统计认知功能障碍(POCD)发生率,比较3种麻醉方式对术后认知功能的影响。结果 A组患者在手术后6 h、24 h及3 d时POCD发生率均明显低于B组(P<0.05),C组患者在手术后3 d时POCD发生率明显低于B组(P<0.05),但在其他测量时段和B组差异无统计学意义(P>0.05);手术后7 d时POCD发生率各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用硬膜外麻醉能降低老年髋关节置换术患者术后短期POCD的发生率;全麻复合硬膜外麻醉对认知功能影响大于单纯全麻,但其恢复到术前水平时间较短。
- 李建辉郝丽娜侯少科韩明强
- 关键词：术后认知障碍麻醉髋关节置换术
- 目标导向液体管理对老年患者脊柱融合术后认知及机体功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者脊柱椎间融合内固定术后认知及机体功能的影响。方法 80例老年退行性腰椎管狭窄(DLSS)患者随机分为A、B两组,每组40例。A组根据患者术中平均动脉压、心率和中心静脉压等行常规液体治疗,B组在Flotrac/Vigileo监护仪监测每搏变异度(SVV)以及心指数(CI)下行GDFT。分别于手术开始前(T0)、手术完毕后(T1)以及术后第24 h(T2)3个不同时段采集乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)等数据。通过分析术前1 d、术后6 h、24 h、3 d的简易精神状态量表(MMSE)评分分析认知功能障碍(POCD)发生率。结果两组患者术中失血量、回输例数及平均血液回输量比较无统计学差异(P>0.05),B组输液量少于A组,A组尿量排出高于B组(P<0.05)。A组与B组Lac、BUN水平在T0、T1、T3时点比较无统计学差异(P>0.05)。A、B两组患者在手术后24 h、3 d时POCD发生率有统计学差异(P<0.05)。结论老年患者在SVV/CI指导下行液体治疗,在减少输液量的同时能维持微循环灌注,不增加肾功能损害的风险,可有效优化术中体液管理,降低患者术后短期POCD的发生率。
- 郝丽娜侯少科李建辉周亚净商淑玲
- 关键词：目标导向液体治疗椎间融合退行性腰椎管狭窄
- 贝那普利与丙泊酚联合对糖尿病模型大鼠心肌缺血再灌注的影响被引量：3
- 2015年
- 目的研究贝那普利预处理后联合丙泊酚对糖尿病模型大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选用成年大鼠60只,成功制备糖尿病模型后随机分为模拟手术过程组,模型组,丙泊酚组,贝那普利组及贝那普利联合丙泊酚组。再灌注完成后即刻测检各项心肌酶(乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶)、心肌组织中SOD活性、丙二醛含量;测定Caspase-3表达;应用Western印迹法测定Akt的磷酸化(p-Akt)水平。结果丙泊酚单独应用对3项观察指标都有显著影响,有较好的心肌保护作用;贝那普利单独应用有轻微的心肌保护作用(只影响心肌酶);贝那普利联合丙泊酚用药后作用较丙泊酚单独应用对大鼠心肌缺血再灌注的保护作用进一步增强。结论贝纳普利单独应用对心肌的保护作用有限,但与丙泊酚联合用药能显著增强对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注的保护作用。
- 郝丽娜侯少科李建辉曲振华
- 关键词：丙泊酚贝那普利糖尿病缺血再灌注
- 异丙酚联合贝那普利预处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究
- 李建辉郝丽娜侯少科曲振华闫静波杨雪晶姚新宇
- 近些年来，随着心脏体外循环外科手术和心肌缺血性疾病逐渐增多，心肌缺血再灌注损伤受到广泛关注。该课题通过动物实验和临床观察两个方面来研究异丙酚联合贝那普利预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。动物实验的研究方法是采用结扎大...
- 关键词：
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤异丙酚贝那普利动物实验
- 丙泊酚联合BMSC移植修复大鼠脊髓损伤的实验研究
- 周亚净刘建敏曹建明张云豪徐丽辉王福川侯少科郝丽娜穆丽张子檀陈树波
- 该研究将丙泊酚和骨髓间充质干细胞移植相结合应用于大鼠脊髓损伤的研究，提高BMSC在脊髓损伤区的存活率及向神经功能细胞的分化，优化BMSC移植修复大鼠脊髓损伤的效果，在临床工作中将成为治疗脊髓损伤的新的思路和方法。骨髓间充...
- 关键词：
- 关键词：脊髓损伤丙泊酚骨髓间充质干细胞移植治疗
- 联合应用贝那普利与丙泊酚对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法体外循环下行冠脉搭桥术患者100例,分为丙泊酚组和丙泊酚贝那普利联合组,丙泊酚组患者及在术中使用丙泊酚持续泵入麻醉,联合组患者在术前1 w服用贝那普利,术中持续泵入丙泊酚麻醉,监测麻醉前、术后6 h、12 h、24 h、72 h肌酸激酶同工酶的活性和心肌肌钙蛋白浓度。观察并记录术后12、24、48 h正性肌力药使用情况,术前、术后左室射血分数、心肌缺血发生情况、自动复跳情况。结果两组患者术前肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白浓度无统计学差异,术后各观察时间点联合组肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白浓度比丙泊酚组低,正性肌力药使用少,自动复跳率及左室射血分数高。结论术前服用贝那普利、术中丙泊酚靶控输注比只在术中丙泊酚靶控输注更能减轻体外循环下冠脉搭桥术患者的心肌炎性反应,保护缺血再灌注心肌。
- 侯少科郝丽娜李建辉曲振华
- 关键词：丙泊酚贝那普利缺血再灌注
- 不同时间段综合干预对妊娠期糖尿病患者围手术期应激反应及母婴预后的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：评价不同时机综合干预的介入对妊娠期糖尿病（GDM）患者围手术期应激反应及母婴预后的影响。方法：选取该院妇产科2013年1月～12月收治的GDM患者95例，采用随机数字表法，将患者随机分为三组：妊娠期间血糖正常的33例为I组，孕中期（孕24—28周）确定为GDM的32例为Ⅱ组、〉孕28周被确诊为GDM的30例为Ⅲ组。三组患者均在确诊后给予综合干预治疗，对比观察三组患者围手术期应激反应的程度及母婴预后情况。结果：围手术期应激反应水平：与I组相比，Ⅱ组、Ⅲ组均表现出较高水平的应激反应，同时Ⅱ组较Ⅲ组弱且皮质醇恢复较早，差异有统计学意义（P〈0．05）；母婴预后方面：围生期并发症如羊水过多、妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、产后感染方面和围生期结局如早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率方面，I组患者较Ⅱ、Ⅲ组显著减少，Ⅱ组较Ⅲ组显著减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于GDM患者坚持进行早筛查、早诊治及合适的治疗方式，对母婴健康非常重要。
- 冯利霞徐颖华张云豪周亚静郝丽娜姚新宇
- 关键词：妊娠期糖尿病皮质醇母婴预后
