李一鹏
- 作品数：7 被引量：42H指数：3
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节突关节角度在L_3退变性Ⅰ度滑脱病因学中的意义被引量：2
- 2016年
- 目的通过测量L_(3—4)滑脱节段关节突关节角度,探讨关节突关节角在L_3退变性Ⅰ度滑脱发生中的病因学意义。方法选取35例单纯L3退变性Ⅰ度滑脱患者为滑脱组,35例同期年龄、性别相匹配的无脊柱滑脱和腰腿疼的其他患者为对照组。在CT平扫图像上通过软件测量滑脱组与对照组L2—3、L_(3—4)及L4—5节段关节突关节角大小,进行统计分析,并计算L3腰椎滑脱指数;评价滑脱组L_(3—4)的关节突关节角与滑脱程度有无直线性相关。结果滑脱组L_(3—4)关节突关节角显著大于对照组(P<0.05);2组L2—3关节突关节角和L4—5关节突关节角比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。滑脱组总滑脱指数为0.1732±0.0393,L_(3—4)的关节突关节角与其滑脱程度无相关性(r=0.060,P>0.05)。结论滑脱组L_(3—4)关节突关节角明显大于对照组,认为其在L3退变性Ⅰ度滑脱的病因中有重要作用,但不能明确其是否为决定性因素。
- 李一鹏田玉良段晓丰于海泉胡亚宁曹斌王猛
- 经皮微创锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较被引量：20
- 2017年
- 目的比较经皮微创股骨近端锁定加压钢板(LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)闭合复位治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法不同分为LCP组及PFNA组,观察比较2组治疗效果。结果 PFNA组手术时间、负重时间均明显短于LCP组(P均<0.05),术中出血量明显少于LCP组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样具有创伤小、固定确切、骨折愈合率高、术后并发症发生率低的优点,在PFNA受限的特殊病例中LCP更具优势。
- 田玉良李一鹏于海泉苏敬阳
- 关键词：股骨粗隆间骨折锁定加压钢板股骨近端抗旋髓内钉
- 臭氧联合射频消融术治疗退行性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察臭氧联合射频消融术治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的效果,为老年退行性腰椎疾病治疗方式的选择提供临床依据。方法将185例退变性I度滑脱伴腰椎间盘突出患者随机分成研究组95例和对照组90例,研究组行椎间隙及椎旁注射臭氧联合椎间隙射频消融治疗,对照组行单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间及费用。采用腰痛及下肢痛视觉模拟评分（VAS）及日本骨科学会腰椎JOA评分对2组入院时、治疗后3个月及1年随访时的疾病改善情况进行评价。结果随访6~20个月,平均14个月。2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组术中出血量、住院时间及费用均明显低于对照组（P均〈0.05）。术后3个月2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前（P均〈0.05）,研究组腰痛VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1年,2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前（P均〈0.05）,对照组腰腿痛VAS评分均明显低于研究组（P均〈0.05）。术后3个月,2组JOA评分优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,对照组JOA评分优良率明显高于研究组（P〈0.05）。结论 2种治疗方式治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出早期疗效相当,臭氧联合射频消融术对腰痛缓解优于单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术,但单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术效果更持久。臭氧联合射频消融术住院时间短、费用少,对于合并较重内科疾病、无法接受手术的退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的患者有明显优越性。
- 李一鹏段晓丰田玉良于海泉胡亚宁曹斌王猛
- 关键词：腰椎间盘突出臭氧治疗
- TLIF与PLIF治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较经椎间孔椎体间融合椎弓根钉内固定(TLIF)与经后路椎体间融合椎弓根钉内固定(PLIF)2种手术方式治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效。方法选取上腰段退行性Ⅰ度滑脱伴椎管狭窄患者27例,依据不同手术方式分为TLIF组12例与PLIF组15例。观察比较2组手术持续时间、手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间、植骨融合率(1年时)及手术所引起的神经并发症发生率,并评测ODI指数及VAS评分。结果 2组手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),PLIF组手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间显著多于TLIF组(P<0.05)。PLIF组与TLIF组植骨融合率(1年时)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PLIF组出现神经根性疼痛2例、硬膜囊破裂1例,而TLIF组中未出现手术并发症,2组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年及末次随访时影像学检查均未见内固定松动。术后1年及末次随访时2组患者的ODI指数、VAS评分较术前明显降低(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 2种手术方式是当前治疗退行性I度滑脱并椎管狭窄的主要方法,但对于上腰段(L1—3)退行性I度滑脱并椎管狭窄,宜采用TLIF术式,它有更少的术中及术后出血量,保留更多的脊柱结构,更重要的是神经并发症明显减少。
- 李一鹏段晓丰田玉良于海泉胡亚宁曹斌王猛
- 关键词：椎管狭窄
- 短节段固定联合椎板成形术治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄症被引量：1
- 2016年
- 目的观察短节段固定联合椎板成形术治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对39例不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄的患者进行L3~4短节段固定及下腰段椎板成形术治疗,观测手术出血量、手术时间、并发症发生情况,并采用日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分对手术疗效进行评估。通过影像学定期观察术后内固定位置、植骨融合情况以及病变节段滑脱情况。结果观测指标如下：手术失血量（400.0±80.6）mL,手术时间（133.0±28.4）min,术中硬脊膜撕裂并发症2例;本组患者术后症状缓解明显,JOA评分较术前明显改善;术后定期随访钉棒系统位置满意,椎间融合器无下沉及移位,滑脱无加重;除1例出现假关节外,6个月复查时均融合。结论 L3~4短节段融合固定联合下腰段有限单纯减压治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱,手术创伤更小,保留了部分脊柱活动度,减轻了患者经济负担,疗效满意。
- 李一鹏田玉良段晓丰于海泉曹斌王猛
- 关键词：关节融合术脊椎滑脱
- 3种不同术式治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症效果观察被引量：7
- 2016年
- 目的观察单纯减压、椎间孔入路椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、经后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的效果。方法选择伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者103例,均为单侧症状严重者,分为3组:单纯减压组38例、TLIF组31例和PLIF组34例。比较3组术中指标及术后6个月、2年随访时的滑脱程度、腰腿疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,比较TLIF组及PLIF组术后植骨融合情况,比较3组治疗效果。结果 TLIF组和PLIF组手术时间、术中失血量及术后引流量明显多于单纯减压组,而术后卧床时间明显少于单纯减压组。PLIF组手术时间、术中失血量及术后引流量显著多于TLIF组(P<0.05)。3组间疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TLIF组及PLIF组腰疼痛VAS评分呈逐渐下降趋势,单纯减压组腰疼痛VAS评分呈先下降后升高趋势,3组腿疼痛VAS评分均呈下降趋势,3组不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。TLIF组及PLIF组术后6个月及2年时滑脱程度逐渐降低,单纯减压组滑脱程度呈逐渐加重趋势,3组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查时,TLIF组未融合1例,PLIF组未融合2例;术后2年复查时,2组均融合。结论对于伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者,单纯开窗减压手术损伤小,TLIF和PLIF的远期效果更佳。TLIF手术失血量、住院时间、对神经和硬膜损伤等均少于PLIF。应用TLIF手术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症更安全、有效。
- 李一鹏田玉良于海泉曹斌王猛苏敬阳
- 关键词：椎管狭窄脊椎滑脱脊柱融合术
- 腰3椎体滑脱并下腰椎管狭窄病因学研究及手术疗效评价
- 李一鹏段晓丰田玉良于海泉胡亚宁曹斌王猛
- 该课题以腰3退变性滑脱并下腰段狭窄为切入点，对3个院区的收治患者中经过严格筛查选出符合条件病例，进行分析、总结，发现了腰3椎体的关节突关节角解剖学异常对退变性滑脱有病因学意义。对比了单纯减压、TLIF、PLIF术式的优缺...
- 关键词：
- 关键词：病因学手术治疗
