目的对健康服务领域研究成果应用的行动促进(promoting action on research implementation in health severice,PARIHS)循证概念框架模式核心元素的衍变与发展进行文献范畴分析(scoping review),为临床护理人员更好地理解和应用PARIHS模式提供参考依据。方法采用文献范畴分析法,系统检索涉及PARIHS模式的文献,双人进行文献筛选和数据提取后,对PARIHS模式核心元素概念发展的文献进行重点分析。结果最终纳入10篇核心文献,通过对其分析和整合,呈现了PARIHS模式的三大核心元素,即证据、组织环境、促进措施的发展及衍变过程。结论 PARIHS模式有较好的灵活性、直观的吸引力,详细阐释了循证实践过程中多要素的动态关系,体现了证据应用的复杂性,可指导循证实践的实施;但其相关元素及亚元素定义尚不够清晰且缺乏有效的评估工具,仍需进一步研究各元素之间动态关系。
目的探讨健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(the promoting action on researchimplementation in health services framework,PARIHS)的应用现况,以期为后续的发展提供理论依据。方法 2016年3月,检索PubMed、Embase(Excerpt Medica Database)、EBSCO、JBI循证护理数据库、中国知网、万方、维普等数据库;中文检索词为"健康服务领域研究成果应用的行动促进框架"、"循证实践理论框架/模式"、"证据应用"、"组织变革";英文检索词为"PARIHS"/"parihs"、"evidence-basedpractice"、"implementation"、"evidenceutilization"。检索时限为建库以来至2015年12月31日。采用文献范畴分析的方法,重点分析PARIHS的应用性文献,即运用PARIHS指导循证实践活动。双人进行文献筛选和数据提取。结果共有33篇应用性文献纳入分析。根据PARIHS在不同研究中的作用分为两部分,即以PARIHS为理论框架的应用研究和以PARIHS指导研究设计的应用.研究。前者主要包括对循证实践中的影响因素的探讨、研究应用效果和循证实践实施的准备度/可行性的评估;后者包括基于PARIHS量表/问卷的构建及应用、以PARIHS指导实践策略的制定和以PARIHS为指导的结局资料的分析。结论 PARIHS全面阐释影响循证实践过程的多个元素,并分析了各元素相互作用、相互依存的关系。它可以直接地用于不同的实践项目、不同的环境及证据应用不同的阶段,对医疗机构循证实践的开展有较好的指导作用。
