李锦绣
- 作品数：19 被引量：82H指数：5
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸戊乙奎醚对急性硫化氢中毒性呼吸功能不全的干预研究被引量：3
- 2013年
- 目的 观察盐酸戊乙奎醚对急性硫化氢（H2S）中毒所致呼吸功能不全的临床疗效.方法 收集32例急性H2S中毒患者,将其随机分为两组,即试验组和对照组（n=16）,试验组给予盐酸戊乙奎醚＋常规治疗,对照组给予常规治疗.①观察记录患者30 min、24h、3d及7d血气分析、心肌酶谱和肝功能等；②通过ELISA法测定血清炎性介质（TNF-α、IL-8）等指标水平.结果 试验组患者PaO2在24h、3d、7d明显高于对照组（P＜0.05）,且伴有PaCO2在24 h时明显下降（P＜0.05）；血清炎性介质等明显降低（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可以改善急性H2S中毒引起的呼吸功能不全,改善肺部通气,并降低炎性介质浓度.
- 李锦绣焦宪法张科王小雯
- 关键词：盐酸戊乙奎醚中毒呼吸功能不全
- 盐酸戊乙奎醚对硫化氢急性中毒性心血管损伤的疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚对硫化氢急性中毒所致心血管损伤的临床疗效。方法收集32例硫化氢急性中毒患者,将其随机分为观察组和对照组各16人,观察组给予盐酸戊乙奎醚+常规治疗,对照组给予常规治疗。记录患者30min、24h、3d及7d血清心肌酶谱;用ELISA法测定患者上述时间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)等血清炎症因子含量。结果观察组血清心肌酶谱、炎症因子TNF-α、IL-8含量明显低于对照组(P<0.05),心电图心肌损伤性ST、T波改变明显改善(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可以减轻硫化氢急性中毒引起的心血管损伤并改善心血管功能。
- 李锦绣许荣廷王颖杨刚三冯东昕
- 关键词：盐酸戊乙奎醚硫化氢急性中毒心血管损伤
- 夏枯草提取物对缺氧/复氧诱导心肌细胞氧化应激损伤保护作用及抗凋亡的机制被引量：3
- 2021年
- 目的:观察不同浓度的夏枯草提取物(Prunellae Spica extract,PSE)对心肌细胞H9c2缺氧/复氧(hypoxia-reoxygenation,H/R)损伤的保护作用,探讨其可能的作用机制。方法:体外培养心肌细胞H9c2,构建心肌细胞H/R模型。实验分为对照组、H/R组、H/R+PSE 20μg/mL组、H/R+PSE 40μg/mL组和H/R+PSE 80μg/mL组。采用CCK-8法检测H9c2心肌细胞存活率。检测天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphate kinase,CPK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的变化。采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测细胞凋亡相关蛋白和PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。结果:与对照组相比,H/R组H9c2细胞的存活率显著降低(P<0.05),凋亡率显著增加,AST、CPK、LDH、MDA和ROS水平显著增加,SOD水平显著降低(均P<0.05)。与H/R组相比,PSE能够显著促进细胞存活,抑制细胞凋亡,降低AST、CPK、LDH、MDA和ROS水平,提高SOD水平(均P<0.05),并呈浓度依赖性。蛋白质印迹法检测显示:与对照组相比,H/R组H9c2细胞Bax和cleavedcaspase-3蛋白的表达显著增加(均P<0.05),Bcl-2、p-PI3K和p-AKT蛋白的表达显著降低(均P<0.05);与H/R组相比,PSE能够显著抑制Bax和cleaved-caspase-3蛋白的表达(均P<0.05),促进Bcl-2、p-PI3K和p-AKT蛋白的表达(均P<0.05)。结论:PSE对H9c2心肌细胞的H/R损伤具有保护作用,其机制可能与激活PI3K/AKT信号通路有关。
- 李锦绣焦宪法王红宇郭宇红赵云峰
- 关键词：夏枯草提取物H9C2细胞氧化应激
- 经皮扩张气管切开术在急性呼吸窘迫综合征中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用价值。方法对48例ARDS患者施行PDT。同时观察手术时间、手术并发症、术后并发症。结果手术成功率100％，手术时间（8．0±2．8）min。术中并发症主要有出血、缺氧、导管误放等；术后并发症主要有出血、皮下气肿、切口感染、气管狭窄、导管堵塞。结论PDT操作方便、简单、快速、损伤少、切口愈合快、并发症发生率低，适合在治疗ARDS的应用。
- 李锦绣焦宪法张科王小雯
- 关键词：经皮气管切开术扩张术急性呼吸窘迫综合征
- 机械通气对急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者应用机械通气对血浆脑钠肽水平的影响。方法本研究选取2015年2月～2018年4月本院收治的104例急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,所有患者均采用常规治疗措施,在此基础上,对照组(n=52)接受无创机械通气;观察组(n=52)实施有创机械通气,比较两组患者的临床指标与并发症发生率。结果两组患者的临床指标,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后;观察组患者的PH、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)、肺动脉压与血浆脑钠肽(BNP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组中,胃胀气5例、口鼻干燥4例、面部皮肤压痕和疼痛10例,并发症发生率36.54%;观察组中,呼吸机相关性肺炎7例、气胸2例、呼吸道感染11例、人机对抗4例、通气过度7例,并发症发生率59.61%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的临床治疗中实施有创机械通气,能够有效缓解患者的临床症状,改善血气指标,尽管并发症较多,但相比无创机械通气,仍然更具备应用价值。
- 李锦绣
- 关键词：呼吸衰竭机械通气血浆脑钠肽
- 中西医结合治疗感染性休克被引量：5
- 2020年
- 目的探究参附注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗感染性休克的临床疗效。方法选取52例感染性休克患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各26例。对照组予CRRT治疗,研究组在对照组基础上予参附注射液治疗。比较2组症状改善情况、治疗总有效率及血清降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果研究组的汗出、肢厥及紫钳消失时间均较对照组短(P<0.05);研究组临床总有效率92.31%,高于对照组的65.38%(P<0.05);治疗后研究组血清PCT、IL-10及TNF-α水平较对照组低(P<0.05);治疗后研究组Pa O2/Fi O2较对照组高,Lac较对照组低(P<0.05);治疗后研究组BUN、Scr均较对照组低(P<0.05);治疗后研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较对照组高(P<0.05)。结论联合采用CRRT、参附注射液治疗感染性休克,可有效降低患者炎症因子水平,显著改善T细胞亚群,促进症状及肾功能恢复,效果显著。
- 牛杏果张思森焦宪法郭宇红王小雯李锦绣王红宇
- 关键词：感染性休克连续肾脏替代治疗参附注射液炎症介质
- 伐地那非对大血管手术后并发脓毒症患者外周血炎性因子与氧化应激水平的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨伐地那非对大血管手术后并发脓毒症患者外周血炎性因子和氧化应激水平的影响。方法:收集2018年1~12月我院因大血管手术后发生脓毒症在ICU病区住院治疗的60例患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A组和B组,各30例,其中A组患者接受常规治疗,B组患者在常规治疗基础上加用伐地那非治疗;选取同期我院行健康查体的40例健康人为C组。采用ELISA法分别测定三组患者血中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、肿瘤坏死因子(TNF-α),并采用WST法、比色法、微板法分别检测三组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH),统计学分析三组炎性因子和氧化应激水平的差异。结果:A组和B组患者治疗后MCP-1、MDC、Hs-CRP及TNF-α较治疗前均有下降(P<0.05),B组采用伐地那非治疗后MCP-1、MDC、Hs-CRP及TNF-α较A组均降低(P<0.05),C组与A组、B组治疗前、治疗后的MCP-1、MDC、Hs-CRP相比,始终处于低水平(P<0.05);A组、B组患者治疗后GSH与治疗前比较出现升高,SOD、MDA出现下降(P<0.05),B组治疗后血清SOD、MDA低于A组,GSH高于A组(P<0.05),C组GSH显著高于A组、B组,MDA、SOD显著低于A组、B组(P<0.05)。结论:大血管手术后并发脓毒症患者发生氧化应激反应,其外周血炎性因子异常升高,通过伐地那非治疗后可通过缓解氧化应激而降低炎性因子的水平,对大血管手术后并发脓毒症有较好的治疗作用。
- 李锦绣赵云峰牛杏果焦宪法
- 关键词：伐地那非大血管手术脓毒症氧化应激
- 脓毒症患者早期血浆皮质醇水平变化及其临床意义研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨评价脓毒症患者早期血浆皮质醇水平变化及其临床应用价值,以提高临床诊治水平。方法选择脓毒症患者600例,根据预后生存情况将其分为生存组和死亡组,另选同期健康体检者182例为对照组;留取患者空腹肘静脉血,检查指标包括患者的血浆皮质醇(Cor)、降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)、血糖(GLU)、超敏C-反应蛋白(CRP)、IL-10、血氧分压(PaO2)和白细胞(WBC)的水平。结果脓毒症组和对照组患者Cor、LAC、GLU、CRP、IL-10和WBC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而PCT和PaO2水平比较差异均无统计学意义;Cor、LAC、APACHEⅡ评分和PaO2均为影响脓毒症患者预后的独立影响因素;生存组和死亡组患者Cor、LAC、GLU、CRP、PaO2和APACHE值水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而PCT、IL-10和WBC的水平比较,差异均无统计学意义。结论血清皮质醇水平检测对脓毒症患者的临床治疗具有重要的意义,能够有效反映脓毒症患者的严重程度,在临床上可作为判断脓毒症患者的有效指标。
- 张科李锦绣王小雯蔡坤燕
- 关键词：脓毒症血浆皮质醇
- 血清降钙素原及超敏C反应蛋白对脑卒中相关肺炎的价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑卒中相关肺炎(SAP)的应用价值。方法选取郑州人民医院2015-01—2019-01收入重症医学科的患者。选取其中SAP患者102例及同期无伴SAP的脑卒中患者58例为对照组。比较2组患者入院时、住院7 d后的PCT、hs-CRP水平。比较SAP患者中转归良好组和转归不良组PCT、hs-CRP水平。结果SAP组与无伴SAP组血清PCT、hs-CRP比较,入院时两者差异无统计学意义,但住院7 d后,SAP组PCT、hs-CRP水平较对照组高(P<0.05)。SAP组中转归不良组入院时和住院7 d后的PCT水平均较转归良好组高(P<0.05)。2组入院时hs-CRP水平无明显差异,而住院7 d后转归不良组高于转归良好组(P<0.05)。结论PCT及hs-CRP可作为脑卒中患者筛查SAP的早期敏感指标,并可作为SAP患者病情监测指标。
- 李锦绣焦宪法牛杏果
- 关键词：降钙素原超敏C反应蛋白病情监测
- 鼻肠管在重症颅脑损伤中的应用体会被引量：3
- 2015年
- 目的比较重症颅脑损伤患者鼻肠管置入肠道的不同位置行肠内营养对肝功能的损害,从而选择最佳置入位置。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分成2组,均采用胃镜辅助下放置鼻肠管,A组鼻肠管放置到Treitz韧带以下,B组鼻肠管放置到Treitz韧带以上,观察2组对肝功能的损害,进行比较及统计学分析。结果置入鼻肠管1周测肝功能,A组AST、ALT、AKP、D-BIL、T-BIL、TBA较B组明显升高(P<0.05),而TP、γ-GT无明显差别(P>0.05)。结论在重型颅脑损伤患者经鼻肠管给予肠内营养,鼻肠管置入到Treitz韧带以上对肝功能损害更小且更为安全、有效。
- 李锦绣赵云峰焦宪法张科
- 关键词：重症颅脑损伤鼻肠管
