张艳莉
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
- 供职机构：山西医科大学儿科医学系更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下积液引流治疗新生儿及小婴儿子宫阴道积液被引量：4
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液的可行性。方法回顾分析2011年1月至2013年12月行腹腔镜治疗的4例子宫阴道积液患儿的临床资料及其随访情况。年龄2d至4个月，平均38d。合并尿生殖窦畸形2例，合并泄殖腔畸形1例，合并Muckusick-Kaufman综合征1例；伴发单侧肾积水2例，伴发双侧肾积水及球形结肠1例。4例患儿均行腹部、盆腔彩色超声检查，腹部CT检查和生殖道造影检查，2例行膀胱镜检查。4例均行腹腔镜探查、子宫阴道积液引流，其中1例同时行肠造瘘术。结果4例子宫阴道积液患儿术后排便排尿困难、腹胀、腹部包块、阴道外口囊肿等症状全部消失，随访6个月～3年，均未复发。结论子宫阴道积液是临床少见疾病，通常是泄殖腔畸形或泌尿生殖窦畸形的一种表现，或某些综合征的症状之一；女性患儿泌尿生殖系统的疾病可多种畸形同时发生，临床诊断处理时应有所兼顾；腹腔镜下积液引流治疗新生儿、小婴儿子宫阴道积液临床可行。详细的体格检查以及彩色超声、MRI、CT、造影、术中内镜检查均有助于正确诊断。全面、正确认识该病以及个体化的治疗策略对疾病预后有重要意义。
- 张艳莉任红霞孙小兵赵宝红吴晓霞靳园园陈兰萍杨敏
- 关键词：腹腔镜
- 先天性肛门直肠畸形基因异常及其致病因素研究进展被引量：13
- 2016年
- 先天性肛门直肠畸形（ARM）是最常见的胃肠道先天性疾病，占消化道畸形的1／4，是世界卫生组织常规监测的先天性畸形之一。由于ARM发病因素多样及病理改变复杂，其具体病因至今仍不清楚，现普遍认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。国内外学者通过动物实验研究发现，Hox基因、Shh信号途径、Fgf基因、Wnt基因、Cdx和TCF4基因、Eph及其配体参与了消化道末端的发育，当这些基因／信号途径异常时均可导致肛门直肠畸形；此外，在妊娠期受到外界因素的影响也可导致其发育异常。由于人类胚胎发育过程中涉及的相关因素繁多，因而关于人类ARM发病机制的研究进展缓慢。本文对ARM的致病因素研究进展进行综述．旨在为寻找有效的预防和治疗手段提供理论依据。
- 张艳莉任红霞
- 关键词：先天性肛门直肠畸形基因致病因素
- 6个月以内婴儿子宫阴道积液临床诊治分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨6个月以内婴儿子宫阴道积液的临床诊治.方法 回顾分析我院2011年1月至2014年6月收治的6例子宫阴道积液患儿的临床资料及随访情况.结果 6例患儿年龄2d至6个月,平均年龄57 d.6例中2例患儿合并尿生殖窦畸形,1例合并泄殖腔畸形,1例合并Muckusick-Kaufman综合征,1例合并阴道斜隔综合征,1例单纯处女膜闭锁.3例伴发单侧肾积水,1例伴发双侧肾积水及球形结肠,1例双手双足多（并）指、趾、先心病,1例伴发双子宫、双阴道、阴道斜膈综合征并肾囊性变.6例患儿均行腹部、盆腔彩超检查,5例行腹部CT或MRI检查和生殖道造影检查,3例行膀胱镜检查,4例行腹腔镜探查.6例均行子宫阴道积液引流,其中1例行处女膜切开引流术,1例行阴道斜隔切除积液引流术,4例行腹腔镜下积液引流（1例同时行肠造瘘术）.6例子宫阴道积液患儿术后临床症状消失,随访6个月至3年,均未复发.结论 婴儿子宫阴道积液临床罕见,常是泄殖腔畸形或泌尿生殖窦畸形的一种表现,或某些综合征的表现之一,临床常表现为腹胀、排便排尿困难、盆腔肿物、会阴部异常等,极易误诊、漏诊;详细的体格检查以及彩超、CT/MRI、造影、术中内镜检查等均有助于正确诊断.全面、正确认识该病以及个体化的治疗策略对疾病预后有重要意义.
- 任红霞张艳莉孙小兵吴晓霞赵宝红靳园园杨敏段利琼孙雪陈兰萍
- 关键词：婴儿
- 新生儿非计划二次手术原因分析及对策探讨被引量：7
- 2016年
- 目的探讨新生儿非计划二次手术的原因及预防措施，提高医疗技术水平，降低非计划二次手术率。方法回顾性分析我院新生儿外科2005年01月至2014年12月非计划二次手术40例患儿的临床资料。40例新生儿中，男29例，女11例，平均年龄6．5d，平均住院时间26．2d，按再次手术与首次手术的时间间隔统计，平均间隔时间为11．4d。40例新生儿均为先天性肠道疾病术后，因各种原因行非计划二次手术，对其进行回顾性分析，探讨新生儿肠道疾病非计划二次手术的原因及预防治疗措施。结果前五年非计划二次手术的发生率2．6％，近五年非计划二次手术的发生率1．7％，降低了0．9％。新生儿非计划二次手术发生原因主要是肠梗阻15例（37．5％）、吻合口漏6例（15．0%）、切口裂开7例（17．5％）、消化道穿孔7例（17．5％）、坏死性小肠结肠炎（NEC）3例（7．5％）、肠旋转不良肠再扭转2例（5．0%）。40例中34例痊愈，5例自动出院，1例死亡。术后随访3个月，除2例坏死性小肠结肠炎患儿因低位肠梗阻再次人院手术治疗，其余患儿均生长发育良好。结论非计划二次手术对患儿造成损害，加强围手术期的监测、规范手术操作可以有效降低其发生率。
- 杨敏陈兰萍孙小兵吴晓霞赵宝红靳园园任红霞张艳莉
- 关键词：先天性缺陷
