- 静息态功能磁共振观察经颅直流电刺激对脑卒中后图片命名功能障碍的影响
- 2024年
- 目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察脑梗死后失语患者经经颅直流电刺激(tDCS)治疗前、后语言相关脑区rs-MRI激活变化,探讨这些变化对其图片命名功能改善的影响。方法选取脑梗死后失语并图片命名功能障碍患者28例,设为患者组,按病程再将其分为急性期组(病程<1个月)和恢复期组(病程2~6个月)2个亚组;同期招募年龄、性别和受教育年限与患者组相近的健康受试者18例作为健康组。急性期组和恢复期组均接受tDCS治疗,每日治疗1次,每周5 d,连续治疗2周。于治疗前和治疗2周后(治疗后)对急性期组和恢复期组进行汉语失语症心理语言评价(PACA)评分和rs-fMRI检测(检测言语相关脑区的激活情况),并与健康组的rs-fMRI检测结果进行对照分析。结果治疗后,急性期组和恢复期组的PACA图片命名评分分别为(23.00±7.12)分和(16.75±8.35)分,均显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者组较健康组ALFF出现正向激活的脑区有右侧颞下回,负向激活的脑区有左侧中央后回,差异均有统计学意义(P<0.01);ReHo出现正向激活的脑区有右侧眶部额上回、左侧内侧额上回、距状裂周围皮质、左侧顶上回,负向激活的脑区有右侧中央后回,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,急性期组的ALFF较组内治疗前差异有统计学意义(P<0.01)的正向激活脑区有右侧额上回、右侧角回;治疗后,急性期组的ReHo较组内治疗前差异有统计学意义(P<0.01)的正向激活脑区有右侧直回、右侧角回、右侧额上回、右侧颞下回。治疗后,恢复期组的ALFF较组内治疗前差异有统计学意义(P<0.01)的正向激活脑区有左侧枕中回、右侧梭状回,负向激活脑区有右侧岛叶。治疗后,恢复期组的ReHo较组内治疗前差异有统计学意义的正向激活脑区有左侧颞上回、右侧角回。结论tDCS干预可改善脑卒中后失语患者的图片命名功能。
- 王晓璇宋彦澄杨燕龙康立清孙敏赵梦卢姗
- 关键词：失语症静息态功能磁共振成像低频振幅
- MRI在胆囊癌淋巴结转移诊断中的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨MRI在胆囊癌淋巴结转移诊断中的价值。方法分析手术病理证实的56例胆囊癌患者的MRI资料,并与病理结果对照,评价MRI对淋巴结转移的诊断效能。结果56例中85.37%的患者出现门腔静脉间隙-胰后组淋巴结转移,73.71%的患者出现腹腔动脉干组淋巴结转移,58.54%的患者出现腹主动脉组淋巴结转移,36.59%的患者出现肠系膜血管组淋巴结转移。MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为73.17%,转移淋巴结分布:门腔静脉-胰后组占37.83%,腹腔干组占30.40%,腹主动脉组占26.35%,肠系膜血管组占12.16%。肠系膜组转移淋巴结短径明显小于门腔静脉间隙-胰后组、腹主动脉组和腹腔动脉干组(P<0.05)。淋巴结转移在MRT1WI图像上呈低信号,在T2WI图像上呈高信号,DWI序列呈明显高信号,ADC值明显减低。结论MRI在判断胆囊癌腹部淋巴结转移有较好的应用价值,淋巴结转移主要分布在门腔间隙-胰后组、腹腔动脉干组。
- 孙敏张磊董红焕郭靖宋彦澄康立清卢姗张夏
- 关键词：胆囊癌淋巴结转移磁共振成像
- DWI及DCE-MRI在鞍旁海绵状血管瘤定性诊断中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的分析鞍旁海绵状血管瘤的MRI信号特征,探讨DWI及动态增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)对本病的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的23例鞍旁海绵状血管瘤病例的MRI资料,总结其特征性的影像学表现。结果所有病例均行MRI平扫、DWI及DCE-MRI。左侧鞍旁15例、右侧鞍旁8例。T1WI所有病灶均呈低信号,T2WI 19例呈明显高信号,4例呈中等高信号。DWI图像17例呈高或稍高信号,4例呈等信号,ADC值均较正常脑组织明显升高〔(1.40~1.79)×10-3mm2/s,平均1.58×10-3mm2/s〕;2例因严重假牙伪影而无法评价。DCEMRI扫描23个病灶均呈明显渐进性向心填充式强化。结论鞍旁海绵状血管瘤有特征性的MRI表现,大部分病例平扫具有较高的诊断价值。对于少数表现不典型的病例,DCE-MRI增强结合DWI对于鉴别诊断有很大帮助。
- 刘凤海康立清孙敏李国策
- 关键词：海绵状血管瘤鞍旁扩散加权成像
- MRI联合MRCP对胆囊癌及局部组织器官侵犯诊断价值研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨磁共振(MRI)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆囊癌及局部组织器官侵犯诊断价值研究。方法回顾性分析我院收治132例拟诊胆囊癌患者临床资料,患者均经手术病理或活检病理确诊,其中胆囊癌114例,胆囊良性肿物18例,患者均MRI、MRCP、多层螺旋CT(MSCT)检查。比较MRI联合MRCP检查、MRI检查、MSCT检查对胆囊癌及局部组织器官侵犯的诊断价值。结果 MRI联合MRCP检查诊断胆囊癌敏感性为96.5%稍高于MRI90.4%、MSCT86.0%(P>0.05);MRI联合MRCP检查诊断胆囊癌特异性为88.9%高于MRI72.2%、MSCT55.6%(P<0.05);MRI联合MRCP检查诊断胆囊癌误诊率为11.1%低于MRI27.8%、MSCT44.4%(P<0.05);MRI联合MRCP检查、MRI检查对胆管受侵、肝脏直接受浸、肝门淋巴结受侵的诊断敏感性分别高于MSCT(P<0.05),MRI联合MRCP检查对上述组织侵犯的诊断敏感性稍高于MRI检查(P>0.05);三组检查方法对胰腺受浸润诊断敏感性无统计学差异(P>0.05);MRI联合MRCP检查、MRI检查诊断胆囊癌临床分期结果符合率分别为95.6%、93.9%高于MSCT检查79.8%(P<0.05);MRI联合MRCP检查诊断胆囊癌临床分期结果符合率稍高于MRI检查(P>0.05)。结论 MRI联合MRCP对胆囊癌诊断效果佳,其特异性、敏感性均较高,准确评估肿瘤局部浸润范围,临床分期结果符合率也较高,值得临床选择。
- 孙敏张磊宋彦澄董红焕边浩
- 关键词：MRIMRCP胆囊癌
- 子宫瘢痕妊娠的MRI特征及其临床指导价值分析被引量：4
- 2022年
- 目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者磁共振成像(MRI)特征及其对诊断的和分型的参考价值。方法 选取2017年1月至2021年6月我院疑似CSP患者70例为样本进行MRI检查并进行评估,所有患者完成检查后均按照指南给予个体化治疗,术后进行病理诊断并根据病理检查结果 将患者分为CSP组和非CSP组,比较两组MRI扫描图像特征并分析MRI在CSP诊断和分型中的应用价值。结果 本研究70例患者中CSP组47例,非CSP组23例,CSP组MRI显示瘢痕突出、瘢痕胚胎置入和不均匀强化患者占比高于非CSP组,瘢痕肌层厚度低于非CSP组,且Ⅲ型组胚胎置入深度穿透子宫瘢痕者占比高于Ⅰ型组和Ⅱ型组,瘢痕肌层厚度低于Ⅰ型组和Ⅱ型组,且Ⅱ型组瘢痕肌层厚度低于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05);70例患者中MRI检查确诊46例,以病理结果 为金标准进行分析显示,MRI诊断CSP的敏感度为93.62%,特异度为91.30%,准确度为92.86%,一致性Kappa值为0.840;MRI诊断Ⅰ型CSP的敏感度、特异度以及准确度分别为76.19%、92.31%和85.11%,一致性Kappa值为0.695;诊断Ⅱ型CSP的敏感度、特异度和准确度分别为7 0.5 9%、83.33%和78.7 2%,一致性Kappa值为0.539;诊断Ⅲ型CSP的敏感度、特异度和准确度分别为88.89%、89.47%和89.36%,一致性Kappa值为0.695。结论 CSP患者MRI图像具有明显特征,采用多序列联合扫描并进行定性和定量分析可为临床诊断和分型提供准确参考信息。
- 孙敏卢姗赵梦崔亚楠苗玉程思佳
- 关键词：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠异位妊娠磁共振成像
- 基于静息态fMRI技术观察经颅直流电刺激对脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接的影响
- 2024年
- 目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术观察经颅直流电刺激(tDCS)对不同病程脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接(FC)的影响,从影像学角度探讨图命名功能的损伤及恢复机制。方法选取28例脑梗死后图命名障碍患者纳入患者组,根据其病程又进一步分为急性期组(共16例)和恢复期组(共12例),同时选取18例中老年志愿者纳入正常对照组。采用tDCS阳极刺激患者左侧外侧裂后部周围区(PPR),每周治疗5 d,治疗2周为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后行rs-fMRI检查及汉语失语症心理语言评价(PACA)图命名量表评分,观察患者语言相关脑区的FC变化。结果治疗后急性期组及恢复期组患者PACA图命名评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。与正常受试者比较,患者组双侧大脑半球均存在多个脑区与Wernicke区的FC减低,且以优势半球的改变更显著。经tDCS治疗后,发现急性期组及恢复期组患者双侧额颞叶与Wernicke区的FC均显著增强。进一步比较还发现,治疗后急性期组双侧颞枕叶FC均较治疗前明显增强;而恢复期组治疗前FC增强的左侧颞叶在治疗后FC则明显减低。结论fMRI技术可对脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区的FC变化进行精准、无创评估;tDCS可能通过增强双侧脑半球语言相关脑区(集中于额颞叶部位)与Wernicke区的FC以改善脑梗死患者的图命名功能。
- 宋彦澄康立清刘凤海王晓璇杨燕龙孙敏卢姗赵梦
- 关键词：静息态功能磁共振成像失语症
- MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症鉴别诊断中的应用价值被引量：18
- 2018年
- 目的探讨MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症(gallbladder carcinoma,GBA)鉴别诊断中的应用价值。方法收集经术后病理证实的18例GBA及22例胆囊癌患者的临床资料,采用MRI/MRCP对胆囊癌与GBA进行鉴别诊断。分析MRI结合MRCP诊断GBA及胆囊癌的准确度、特异度以及敏感度;GBA与胆囊癌的MRI/MRCP的征象。结果 MRI/MRCP诊断胆囊癌的准确度、特异度及敏感度分别为86.36%、92.57%及90.55%。除胆囊腔缩小及胆囊周围脂肪间隙渗出改变方面的征象差异无统计学意义外(P>0.05),其余各征象(胆囊壁增厚方式、胆囊壁光整、RAS窦显示、胆囊中存在结石、胆囊壁中存在钙化现象、肝胆交界清晰以及浆膜下强化)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI/MRCP能够很好地对胆囊壁厚度方式、胆囊壁是否光整、显示RAS窦、胆囊壁是否出现钙化现象、肝胆交界是否清晰以及浆膜层是否存在强化等影像学表现进行评价,上述影像学征象可作为鉴别诊断GBA与胆囊癌的重要参考指标,其中显示RAS窦可显著提高鉴别诊断地准确率。
- 孙敏张磊刘洋康立清刘风海李国策
- 关键词：胆囊癌胆囊腺肌症
- MRI在十二指肠乳头腺瘤诊断中的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨MRI在十二指肠乳头腺瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的9例十二指肠乳头腺瘤的MRI特征。结果 9例肿瘤均表现为十二指肠乳头肿块。6例未恶变腺瘤,肿块呈类圆形,边界清楚,最大径10～27 mm,平均20 mm,呈渐进性轻中度强化,其中2例伴持续性周边明显环形强化; MRCP示胆总管下端向心性狭窄,胆管轻中度扩张为主,伴或不伴主胰管扩张; 4例Vater壶腹正常或轻度扩张,管壁正常或轻度增厚,渐进性强化。3例伴恶变腺瘤(2例伴局灶高级别内瘤变,1例伴局灶癌变)肿块,形态不规则,局部边界不清,最大径分别约20 mm、33 mm和47 mm,2例中等强化,1例明显强化; MRCP示胆总管下端截断性狭窄,上游胆管及胰管中重度扩张; Vater壶腹变形,显示不清,或管壁异常增厚,明显强化; 1例伴十二指肠壁受累。结论十二指肠乳头腺瘤的MRI表现有一定特征,当肿瘤形态不规则,体积较大,局部边界不清,胆总管末端截断性狭窄,Vater壶腹部和/或十二指肠壁受累时,应警惕肿瘤恶变可能。
- 董红焕康立清张荣菊熊立新孙敏孙连营
- 关键词：十二指肠乳头腺瘤磁共振成像
- MR增强扫描对早期胆管癌的诊断价值评价
- 2017年
- 目的:在早期胆管癌患者的诊断过程中采用MR增强扫描,评价诊断价值。方法:本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的早期胆管癌患者中选取48例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月—2016年8月,按照随机数字表法对48例患者实行均分,两组患者分别命名为研究组和参照组,每组24例患者。参照组:应用MR平扫,研究组:应用MR平扫+MR增强扫描,将两组患者实行不同诊断检查后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果:研究组患者对比参照组患者而言存在较低漏诊率,统计学意义存在、组间差异显著(P<0.05)。结论:给予早期胆管癌MR增强扫描的诊断价值较高,值得临床推荐。
- 孙敏张磊郭靖
- 关键词：MR增强扫描
- MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值。方法:选取2017年5月—2021年1月我院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,分别进行超声检查和MRI检查,分析两种检查结果与手术病理检查的结果,探讨MRI检查图像特征。结果:妊娠囊的形态、大小、信号情况:21例患者妊娠囊为单纯孕囊型,MRI图像表现为囊状灶,孕囊包膜完整,囊壁和囊内容物T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其中囊壁信号较囊内容物低。结论:MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断上的应用价值高,可提高诊断的准确率,为及早明确患者的妊娠情况和早期确诊提供了可靠的影像学依据。
- 孙敏卢姗赵梦崔亚楠苗玉程思佳
- 关键词：MRI剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
