目的探讨不同妊娠时期FT_(3)/FT_(4)比值与妊娠糖尿病(GDM)发病风险的相关性。方法选取2019年1月—2021年1月本院行规律产检的孕妇400例,于孕早期和孕中期测定甲状腺功能,并于妊娠24周~28周行82 g葡萄糖耐量实验(OGTT),根据OGTT结果将孕妇分为正常对照组(n=226)和GDM组(n=174),分别比较在孕早期和孕中期2组FT_(3)/FT_(4)比值的差异,采用Logistic回归分析孕早期和孕中期FT_(3)/FT_(4)比值与GDM发生的关系,采用ROC曲线分析FT_(3)/FT_(4)比值对孕妇发生GDM的预测价值。结果GDM组孕早期(0.40±0.08 vs 0.28±0.06,P<0.05)和孕中期(0.56±0.10 vs 0.36±0.09,P<0.05)FT_(3)/FT_(4)比值均显著高于正常对照组;Logistic回归分析提示孕早期FT_(3)/FT_(4)比值和孕中期FT_(3)/FT_(4)比值均是GDM发生的独立危险因素;ROC曲线分析提示孕早期FT_(3)/FT_(4)比值对GDM的发生有较好的预测价值,曲线下面积为0.760(95%CI:0.738~0.783,P<0.001),优于孕中期FT_(3)/FT_(4)比值对GDM的预测价值。结论孕早期和孕中期2组FT_(3)/FT_(4)比值均与GDM发病风险密切相关,其中孕早期FT_(3)/FT_(4)比值对GDM的发生有更好的预测价值。
