吴清海
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：湖北医药学院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目湖北省教育厅青年基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚预处理对CVR患者血清炎性细胞因子和心肌酶的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 观察七氟醚（Sev）预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术（CVR）患者血清炎性细胞因子和心肌酶的影响,探讨其对心脏保护作用的可能机制。方法 选择择期行CVR患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为对照组（C组）和Sev预处理组（S组）,每组30例。S组在麻醉诱导后吸入1.0%的Sev,30 min后洗脱,至体外循环（CPB）开始时使呼气末Sev浓度均〈0.1%。用丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,BIS值保持在40-50。C组不吸入Sev,其余用药同S组。分别于麻醉前（t0）、主动脉开放时（t1）、主动脉开放后2 h（t2）及术后24 h（t3）采集桡动脉血,检测血清IL-6、IL-8、TNF-α、c Tn I、CK、CK-MB水平。结果 t2和t3时,2组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均较t0和t1时明显升高（P均〈0.05）,t3时较t2时明显降低（P均〈0.05）,S组t2和t3时均明显低于C组（P均〈0.05）;t0时2组血清c Tn I、CK和CK-MB水平均在正常范围,t1-t3时明显升高（P均〈0.05）,S组t1-t3时血清c Tn I水平均明显低于C组（P均〈0.05）。结论 七氟醚预处理能明显减轻CVR患者的心肌缺血再灌注损伤,其心肌保护作用机制可能与抑制炎性因子的产生和减少心肌酶的释放有关。
- 朱辉李辉杨进国孔俊丽吴清海金琪
- 关键词：七氟醚心肺转流瓣膜置换术心肌酶学
- 阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性分析被引量：3
- 2023年
- 目的比较阿芬太尼和舒芬太尼用于胃肠镜操作的安全性和有效性。方法选择2021年3-9月行无痛胃肠镜检查的患者326例,采用随机数字表法将其分为阿芬太尼组(A组,163例)、舒芬太尼组(S组,163例)。术前A组静脉推注阿芬太尼5μg/kg,S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,1 min后缓慢推注丙泊酚2 mg/kg。立即评估观察者警觉/镇静改良评分量表(MOAA/S)评分,直至MOAA/S≤1分,开始进镜操作。过程中如有体动,追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录患者麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、丙泊酚使用量;计算患者麻醉药品费用;记录患者对麻醉深度的满意程度、内镜置入顺利情况及是否出现抵抗评价麻醉效果;苏醒后疼痛评分;记录患者麻醉前(T_(0))、操作开始时(T_(1))和退镜时(T_(2))的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),并记录操作期间异常体征和指标,记录操作完成后24 h内其他不良反应的发生情况。结果A组丙泊酚用量[(143.10±31.91)mg]明显少于S组[(168.19±50.95)mg],A组麻醉药品费用[(94.04±1.46)元]明显高于S组[(69.79±6.01)元],差异均有统计学意义(P<0.05);A组麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间[(1.28±0.59)、(9.93±3.82)、(15.65±7.57)min]均短于S组[(1.64±1.12)、(11.29±4.02)、(19.68±9.23)min],差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者及医师满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和S组患者在T_(1)、T_(2)时的BP、HR、RR和SpO_(2)有不同程度的改变,但在造成心血管和呼吸系统不良影响或需要临床干预的比例方面,差异无统计学意义(P>0.05);24 h内2组各类不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿芬太尼与舒芬太尼联合丙泊酚均可安全有效地应用于无痛胃肠镜检查,阿芬太尼(5μg/kg)复合丙泊酚麻醉迅速、平稳、恢复快,且在安全性方面与舒芬太尼类似,在检查操作等短小手术麻醉中有明显�
- 王珊杨进国吴清海李志浩
- 关键词：阿芬太尼舒芬太尼丙泊酚无痛胃肠镜有效性
- 地塞米松联合罗哌卡因ESP阻滞对老年乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响
- 2024年
- 目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因竖脊肌平面(ESP)阻滞对老年乳腺癌根治术患者术后疼痛的效果。方法:选取2020年9月~2023年5月湖北省十堰市国药东风总医院收治的110例择期行乳腺癌根治术的老年女性患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为ESP组和对照组,各55例。对照组予以全身麻醉,ESP组在对照组基础上予以ESP阻滞。比较两组患者围术期指标、手术后1 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息状态下数字疼痛评分(NRS)、手术前后血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平及术后不良反应的发生情况。结果:ESP组患者手术时间和下床活动时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P>0.05),术后不同时点NRS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1 h、6 h、12 h、24 h及48 h NRS评分逐渐升高再降低,但ESP组各时点NRS评分均低于对照组,ESP组随时间变化降低幅度明显大于对照组,两组NRS评分组间、时间及交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ESP组术后血清5-HT和PGE_(2)水平明显低于对照组(P<0.05)。ESP组头晕、恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松联合罗哌卡因ESP阻滞应用于老年乳腺根治术可有效减轻患者术后疼痛,其镇痛效果可能与降低5-HT和PGE_(2)水平有关,且该方案安全性高。
- 喻晓敏王珊李玉珍孔俊丽吴清海
- 关键词：地塞米松罗哌卡因老年术后疼痛
