孔媛媛
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省清远市科技计划项目广东省卫生厅资助课题清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信更多>>
- 首次血液透析血管通路选择方式调查及其影响因素分析
- 2022年
- 目的:了解首次血液透析(HD)患者血管通路选择方式的现状,分析影响其血管通路选择的影响因素。方法:选取2018年6月~2020年6月于某院行血液净化治疗的82例首次HD患者作为研究对象。收集所有患者临床资料,分析影响HD患者血管通路选择的相关影响因素。结果:82例HD患者中以中心静脉导管(CVC)为血管通路共50例(包括40例无隧道无涤纶套透析导管,10例带隧道带涤纶套透析导管)占60.97%,以自体动静脉内瘘(AVF)为血管通路共32例占39.02%。将两组患者相关因素进行单因素分析,结果显示,原发病为糖尿病肾病、教育程度、有无肾脏专科随访、付费方式、对血管通路的认知、医生建议建瘘到开始透析的间期及诊断出肾病到开始透析的间期差异均有统计学意义(P>0.05)。进一步进行多因素分析,结果显示,原发病为糖尿病肾病、对血管通路的认知、付费方式、有无肾脏专科随访及医生建议建瘘到开始透析的间期是影响HD患者血管通路选择的独立影响因素。结论:HD患者首选的血管通路方式为CVC,原发病为糖尿病肾病、对血管通路的认知、付费方式、有无肾脏专科随访及医生建议建瘘到开始透析的间期是患者不选择AVF的独立影响因素。
- 孔媛媛薛志强蔡小卉曾石养欧玉珍
- 关键词：首次血液透析影响因素中心静脉导管动静脉内瘘
- 还原型谷胱甘肽在急性有机磷农药中毒患者中的应用价值被引量：17
- 2018年
- 目的:探讨还原型谷胱甘肽在急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗中的应用价值。方法:选择2013年1月到2016年12月期间经我院急诊科收治入院的170例AOPP患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,每组85例,对照组患者予阿托品、氯解磷定等常规治疗,观察组联合应用还原型谷胱甘肽,疗程7d。比较两组患者临床指标及血清胆碱酯酶(CHE)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的动态变化。结果:入院后24h、3d、7d时,观察组患者CHE明显高于对照组,c Tn I水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阿托品用量、住院时间分别为(258.69±114.27)mg、(10.13±3.24)d,明显少于对照组的(316.52±131.46)mg、(13.75±4.58)d,观察组反跳发生率(3.53%)低于对照组(11.76%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽应用于急性有机磷农药中毒的治疗可有效防治心肌损害,减少阿托品用量,缩短病程。
- 郭永军孔媛媛肖靖华邓素贞
- 关键词：急性有机磷农药中毒还原型谷胱甘肽心肌损伤胆碱酯酶
- Er：YAG激光照射对牙釉质与玻璃离子粘接的影响
- 2014年
- 目的:采用剪切力测试,比较Er:YAG激光照射对牙釉质与玻璃离子之间剪切粘接强度的影响.方法:选取105颗年轻前磨牙、第三磨牙,用涡轮手机按近远中方向将离体牙切割成颊/舌两部分.将受试牙随机分成7组,1组:裂钻预备,2组:裂钻+37%磷酸,3组:裂钻+玻璃离子液,4组:Er:YAG激光预备,5组:Er:YAG激光+37%磷酸,6组:37%磷酸+玻璃离子液,7组:Er:YAG激光+二次激光.玻璃离子充填,将粘接试件置于37°蒸馏水中储存24小时后进行剪切力测试,计算粘接试件牙的抗剪切粘接强度.扫描电子显微镜观察牙釉质经不同处理后的表面形态变化。结果:37%磷酸和玻璃离子液预处理均有助于即刻剪切粘接强度的提高,差异有统计学意义(p<0.05)。激光预备较裂钻预备的即刻剪切粘接强度大,差异有统计学意义(p<0.05)。而在激光预备面的基础上使用37%磷酸预处理和二次激光的应用与单纯的激光预备相比,其即刻剪切粘接强度并未提高,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:Er:YAG激光预备、37%磷酸和玻璃离子液都可以提高牙釉质和玻璃离子之间的剪切粘接强度.37%磷酸、玻璃离子液预处理及二次激光不能使Er:YAG激光预备后的剪切粘接强度提高。
- 孔媛媛江千舟陈敏乐陈艺
- 关键词：YAG激光牙釉质玻璃离子剪切粘接强度
- 中文版改良牙科焦虑量表的信度和效度评价被引量：3
- 2022年
- 目的评价中文版改良牙科焦虑量表(CMDAS)的信度及效度,为该量表在我国的应用提供理论依据。方法2019年1-6月采用便利抽样调查方法在广州医科大学附属口腔医院选取200例成人患者进行问卷填写,检验CMDAS的信度和效度,并确定最佳临界点。结果CMDAS重测相关系数为0.877,内部一致性系数Cronbach′sα为0.853;得分与牙科畏惧调查量表呈正相关(r=0.820,P=0.001)。因子分析特征值为3.181,贡献率为63.623%;最佳临界值为15。结论CMDAS具有良好的信度和效度,最佳临界值为15,可作为牙科焦虑症的评价工具。
- 叶素荣唐敏仪余志文王敏乔子禾孔媛媛
- 关键词：牙科治疗焦虑信度
- 高钾血症患者血钾水平与心电图R／T比值的相关性分析被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨高钾血症患者血钾水平(K^+)与心电图(ECG)R/T比值之间的相关性。方法:以2016年8月至2017年11月经急诊科处理入院的210例高钾血症患者为研究对象,并按照患者血钾水平分为A组(5.5mmol/L
- 郭永军孔媛媛关永东杨祥邓素贞陈洁文
- 关键词：高钾血症血钾水平心电图
- 经皮血管腔内成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的成功率及手术后1年内通畅率的影响因素被引量：9
- 2021年
- 自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者首选的血管通路^([1])。由于血流动力学发生明显改变,以及反复穿刺操作、压迫等影响,AVF可能会发生不同程度狭窄,导致AVF功能丧失。经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是近年来被应用于临床治疗血管狭窄的一种新技术,逐渐成为AVF狭窄的一线治疗方法。本文旨在分析经皮腔内血管成形术治疗AVF狭窄的成功率及1年内通畅率的影响因素。
- 谭嘉臻薛志强曾石养孔媛媛罗成建
- 关键词：自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术经皮血管腔内成形术通畅率血管狭窄
- 华法林抗凝治疗在预防动静脉内瘘早期失功的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的:通过小剂量华法林的早期抗凝干预,观察能否降低动静脉内瘘早期失功的发生率。方法:选取2018年8月至2020年5月在广东省清远市人民医院肾内科首次行自体AVF造瘘且术后在本院血液透析中心进行规范血液透析治疗的患者100例,并随机分为实验组及对照组各50例。检测INR、内瘘吻合口静脉管径、透析时血流量、不良反应发生情况。结果:内瘘开始使用1月后两组内瘘吻合口静脉管径无明显差异(P>0.05),使用3月后两组内瘘吻合口静脉管径有明显差异(P<0.05);两组在内瘘使用1月和3月时的透析流量无明显差异(P>0.05);使用动静脉内瘘透析3月时两组出现内瘘早期失功率有明显差异(P<0.05)。结论:小剂量华法林的早期抗凝干预可降低动静脉内瘘早期失功的发生率,可减缓内瘘吻合口静脉管径的狭窄进程。
- 孔媛媛薛志强王珊蒋重和曾石养
- 关键词：华法林抗凝动静脉内瘘
- Er:YAG激光预备对玻璃离子在牙釉质表面粘接力影响的研究
- 研究背景： 现代牙科学一直专注于使用微创的操作来去除牙体病变组织。激光由于具备在去腐备洞的过程中对牙体组织切割少且引起疼痛小的优点，受到越来越多的关注。激光的种类很多，其中Er：YAG激光被认为是对牙体龋洞预备最有效的...
- 孔媛媛
- 关键词：剪切粘接强度牙釉质玻璃离子充填治疗
- 文献传递
- 上肢移植物动静脉内瘘术后初级通畅时间及短期通畅率的影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨影响上肢移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)术后初级通畅时间及短期通畅率的可能因素。方法回顾性选取2015年1月1日至2021年6月30日在广州医科大学第六附属医院肾内科建立上肢AVG的维持性血液透析患者,收集患者的临床数据,通过Kaplan-Meier生存分析、Cox风险回归分析、logistic回归分析,探寻影响AVG术后初期通畅时间及术后1年初级通畅率的可能因素。结果共纳入163例符合筛选要求的患者,Kaplan-Meier生存分析结果显示AVG术后3、6、12个月的初级通畅率分别为93.9%、90.2%、81.6%。以肱动脉及贵要静脉为吻合血管建立AVG与以肱动脉及肘正中静脉为吻合血管建立AVG相比,其发生功能障碍的风险更高(Log-rank检验χ^(2)=8.302,P=0.004);有同侧自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)闭塞史的患者发生AVG功能障碍的风险高于无AVF闭塞史的患者(Log-rank检验χ^(2)=6.387,P=0.011);维持性服用抗血小板药物的患者发生AVG功能障碍的风险低于未服用抗血小板药物的患者(Log-rank检验χ^(2)=4.952,P=0.026)。单因素Cox风险回归分析结果显示血小板比积(HR=0.022,95%CI 0.000~1.298,P=0.066)、C反应蛋白(HR=1.010,95%CI 1.003~1.017,P=0.004)是影响AVG初级通畅时间的可能因素。多因素Cox风险回归模型显示同侧AVF闭塞史(HR=1.913,95%CI 1.071~3.419,P=0.028)、C反应蛋白(HR=1.008,95%CI 1.002~1.015,P=0.012)是影响AVG初级通畅时间的独立风险因素。多因素logistic逐步回归分析显示肱动脉内径(OR=3.721,95%CI 1.552~8.922,P=0.003)、抗血小板药物的使用(OR=7.438,95%CI 1.367~40.470,P<0.020)、有同侧AVF闭塞史(OR=0.061,95%CI 0.015~0.246,P<0.001)、以肱动脉-贵要静脉为吻合血管(OR=0.205,95%CI 0.060~0.696,P=0.011)、C反应蛋白水平(OR=0.970,95%CI 0.949~0.990,P=0.004)是影响AVG术后1年初级通畅率的独立因素。结论同侧AVF闭塞史是AVG术后初级通畅时间及短期通畅率的独立风险因素,较高�
- 薛志强谭嘉臻孔媛媛向冬梅
- 关键词：移植物动静脉内瘘通畅率影响因素
- 关于创新型医学生培养的探讨被引量：2
- 2017年
- 本文通过分析我国医学生教育的现状,指出当前医学生缺乏创新意识及实践能力。随着教育改革大力推进,坚持培养创新型人才的教育理念,就如何提高医学生的创新能力提出了新的培养方案。
- 孔媛媛江千舟
- 关键词：医学生培养教学改革
