沈婷婷
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 类风湿性关节炎患者应用雷公藤制剂及合并用药所致药物性肝损伤的临床特征分析被引量：6
- 2022年
- 目的观察分析类风湿性关节炎患者使用雷公藤制剂及合并用药发生药物性肝损伤(DILI)的临床特征。方法回顾性收集2014年1月—2019年12月于洪湖市中医院使用雷公藤制剂及合并用药所致DILI的112例类风湿性关节炎患者的临床资料,观察人口统计学资料及DILI的临床特征,并探讨合并用药和基础疾病对DILI的影响。计量资料多组间及进一步两两比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果患者平均年龄为(48.13±14.38)岁,女性81例(72.32%),在合并基础疾病中以非酒精性脂肪性肝病较为多见,共8例(7.14%),在联合用药中以雷公藤制剂中药联合非甾体消炎药(NSAID)/抗风湿药物(DMARD)多见,共70例(62.50%)。患者主要临床表现为关节痛,共110例(98.21%)。102例(91.07%)为肝脏生化学检查异常;RUCAM评分为6~8分的患者有66例(58.93%),110例(98.21%)为轻度肝损伤(1级);通过保肝治疗(均<6个月),所有患者肝功能均好转,无加重及死亡。雷公藤制剂+糖皮质激素+NSAID/DMARD联用组(n=22)的血清ALP、GGT较雷公藤制剂+NSAID/DMARD联用组(n=70)显著升高(P值均<0.05)。合并非酒精性脂肪性肝病组患者(n=8)较无基础疾病组(n=90)患者血清ALT升高更显著(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者可因用雷公藤制剂及合并用药发生DILI,以中年女性居多,临床表现以关节痛为主,肝功能损伤较轻,无明显慢性化,预后较好。联合使用糖皮质激素和NSAID/DMARD的患者,或者合并非酒精性脂肪性肝病基础疾病的患者,肝损伤更严重。
- 沈婷婷沈婷婷罗琼李盟孙鑫陶艳艳周祖山刘成海
- 关键词：雷公藤属
- 祛脂三味方对非酒精性脂肪肝小鼠肝功能和血脂的影响
- 2017年
- 目的:观察祛脂三味方对非酒精性脂肪肝小鼠肝功能和血脂的影响。方法:C57小鼠随机分为正常对照组8只、模型对照组8只和祛脂三味方组21只,正常对照组给予正常饲料,其余给予高脂饲料14周复制非酒精性脂肪肝模型;祛脂三味方组在造模第一天开始按照16 g/Kg灌胃祛脂三味方,每天一次,共计14周,其余给予同体积生理盐水。实验结束观察各组小鼠体重、肝脏指数、肝脏HE以及血清ALT,AST,TC,TG,HDL,LDL含量的变化。结果:(1) 与正常组相比,模型组体重显著升高(P <0.01)而肝脏指数显著下降(P <0.01),与模型组相比较,祛脂三味方组体重显著下降(P <0.05),但肝脏指数变化不明显;(2) 模型组肝脏细胞内可见弥漫性小泡和散在的大泡,肝细胞脂肪变明显;与模型组相比较,祛脂三味方组未见大泡,肝细胞内仅少量小泡可见;(3) 与正常组相比,模型组大鼠ALT和AST显著升高(P <0.01和P <0.05),与模型组相比较,祛脂三味方组ALT和AST则显著降低(P <0.01, P <0.01);(4) 与正常组相比,模型组大鼠血清中TC含量明显升高(P <0.05),TG和HDL有一定程度升高,但无统计学差异;LDL稍微下降,但无统计学差异;相比模型组,祛脂三味方组大鼠血清TC含量显著下降(P <0.05),TG,HDL和LDL略有下降,但无统计学意义。结论:祛脂三味方预防性给药能减轻非酒精性脂肪肝小鼠肝细胞脂肪变,具有显著的保肝降酶和降血脂作用。
- 沈婷婷乐凡郑册谢兰丰张琴
- 关键词：非酒精性脂肪肝肝功能血脂
- 上海市首例新型冠状病毒肺炎
- 2020年
- 2019新型冠状病毒感染目前仍没有特异性的抗病毒治疗方法。现报道上海市首例2019新型冠状病毒感染病例。该病例通过流行病学、核酸扩增检测和基因测序确诊。患者体温恢复正常后,病情仍进展,实验室多项指标动态监测,给予氧疗和对症治疗后,患者病情好转,影像学检查显示两肺炎症明显吸收,核酸检测结果转阴。新型冠状病毒肺炎患者早诊断、早治疗尤为重要。动态监测T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和自然杀伤细胞的百分比和绝对值,以及白细胞介素-6、γ干扰素等细胞因子有助于预测疾病的进展与预后。
- 张琴沈婷婷宣彬彬严瑾伍月兰刘岩红蔡恩茂朱才松金晓燕孙寒晓王茉婴盛慧明
- 关键词：冠状病毒感染肺炎
- 中国汉族基因1型慢性丙型肝炎患者肌苷三磷酸酶基因变异与利巴韦林相关性贫血的关系
- 2018年
- 聚乙二醇干扰素（Peg—IFN）联合利巴韦林（RBV）是慢性丙型肝炎的标准治疗方案。RBV主要不良反应为溶血性贫血。宿主遗传学因素可能是RBV相关性贫血发生的重要原因之一。其中，肌苷三磷酸酶（ITPA）基因多态性与RBV所致溶血性贫血有关。本研究拟对ITPA基因关键单核苷酸多态性（SNP）位点rs1127354进行检测，探讨ITPA基因多态性与RBV相关的贫血、抗病毒疗效的关系，为个体化治疗提供依据。
- 沈婷婷郑册谢兰丰徐丽玲张琴
- 关键词：慢性丙型肝炎贫血利巴韦林
- 贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗对慢性乙肝患者肝纤维化和细胞免疫功能的影响研究被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗对慢性乙肝患者肝纤维化和细胞免疫功能的影响研究。方法:将92例慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者采用口服阿德福韦治疗,观察组患者采用贞芪扶正胶囊与阿德福韦联合治疗,两组均连续治疗12个月,对比观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标和细胞免疫功能的变化。结果:两组治疗后肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL均较治疗前显著降低,且观察组治疗后ALT和GGT显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、IV-C均较治疗前显著降低,观察组治疗后HA、LN、PCⅢ、IV-C分别为(130.43±32.45)U/L、(112.54±18.46)U/L、(122.45±16.50)μmol/L、(85.53±11.43)g/L,均显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK分别为(46.21±5.16)%、(1.83±0.17)%、(12.23±4.26)%,均较治疗前和对照组治疗后显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在阿德福韦治疗基础上联合贞芪扶正胶囊治疗慢性乙肝可以显著改善患者肝功能,缓解肝脏纤维化,提高细胞免疫功能。
- 陶然沈婷婷季媛媛杨彬菲
- 关键词：肝纤维化贞芪扶正胶囊阿德福韦细胞免疫功能
- 肠道屏障功能与肝脏疾病的关系被引量：4
- 2019年
- 在正常生理情况下,胃肠道是人体最大的贮菌库和内毒素池,肠道菌群数量众多、种类丰富,参与营养物质的消化和吸收,维持肠上皮屏障的完整性,促进并维护免疫系统的正常发育和活动等,对人类的健康至关重要[1]。但是越来越多的证据[2]表明肠道菌群参与了肝脏疾病的发生发展,在理化因素、病毒感染、乙醇滥用、高脂饮食及药物等因素下,机体的肠道微生态失衡,导致肠道细菌移位(bacterial translocation,BT),引起多种肝脏疾病。
- 刘岩红沈婷婷张琴袁凤云
- 关键词：肠道屏障功能肝脏疾病肠道微生态失衡肠道细菌移位正常发育免疫系统
- 细菌性肝脓肿合并糖尿病患者的临床特征及预后分析
- 2023年
- 目的比较细菌性肝脓肿合并糖尿病与未合并糖尿病患者的临床特征及预后,为临床诊断和治疗提供参考。方法纳入2016年1月至2021年8月于上海交通大学医学院附属同仁医院住院的细菌性肝脓肿患者,收集其临床资料,根据是否合并糖尿病,分成糖尿病组和非糖尿病组进行比较。统计学分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,以及多因素logistic回归分析。结果共纳入131例细菌性肝脓肿患者,其中糖尿病组47例,非糖尿病组84例。糖尿病组血小板计数<100×10^(9)/L、C反应蛋白>10 mg/L和总胆红素>17.5μmol/L的比例均小于非糖尿病组,差异均有统计学意义(χ^(2)=3.90、6.44、5.56,均P<0.05)。糖尿病组发生多发性脓肿的比例为10.6%(5/47),小于非糖尿病组的29.8%(25/84),差异有统计学意义(χ^(2)=6.24,P=0.012)。糖尿病组脓液培养肺炎克雷伯菌阳性率为64.9%(24/37),高于非糖尿病组的41.5%(27/65),差异有统计学意义(χ^(2)=5.13,P=0.023)。糖尿病组胸腔积液和其他部位脓肿的发生率分别为29.8%(14/47)和10.6%(5/47),分别高于非糖尿病组的14.3%(12/84)和1.2%(1/84),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.55,Fisher确切概率法;均P<0.05)。糖尿病组住院时间>21 d的比例为34.0%(16/47),高于非糖尿病组16.7%(14/84),差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.023)。糖尿病[比值比(OR)=2.654,95%可信区间(CI)1.020~6.907,P=0.046]和脓肿最大径>10 cm(OR=11.045,95%CI 4.493~27.154,P<0.001)是住院时间>21 d的重要危险因素。结论细菌性肝脓肿合并糖尿病患者以单发脓肿更多见,肺炎克雷伯菌感染率更高,更易发生胸腔积液和其他部位脓肿。肝脓肿最大径>10 cm和合并糖尿病会延长住院时间。
- 伍月兰黎家琦姚宇航刘岩红胡建军张琴沈婷婷
- 关键词：细菌性肝脓肿糖尿病预后
- DKK3在非酒精性脂肪性肝病的作用研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Dickkopf-3(DKK3)在小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)形成中的意义。方法采用高脂饮食喂养C57BL/6雄性小鼠来构建NAFLD模型,通过检测肝功能、糖代谢变化、肝脏组织中脂质含量及肝脏病理学变化评估NAFLD模型是否成功;并用Western印迹方法检测肝脏组织中DKK3蛋白变化情况。结果高脂饮食组小鼠NAFLD相关指标均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂饮食组小鼠肝脏中DKK3蛋白表达量较对照组明显下降,定量分析比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论DKK3在NAFLD小鼠肝组织中表达明显下降,提示DKK3涉及NAFLD的发生发展过程,并可能发挥一定的作用。
- 谢兰丰沈婷婷郑册王丕晓魏巧芳杨长青张琴
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病小鼠模型
