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全髋关节表面置换术治疗股骨头坏死的Meta分析被引量：3: 2012年; 目的通过综合分析已发表文献,探讨全髋关节表面置换术治疗股骨头坏死的效果及安全性。方法通过系统检索从1990年1月到2011年12月全髋关节表面置换术治疗股骨头坏死的相关文献,按照排除标准筛选后,提取需要的数据,通过循证医学Meta分析方法,加权汇总分析。结果共检出192篇相关文献检出,经过三个阶段的筛选,共有10篇被纳入分析,共有317例患者,376例髋关节,男性患者191例,女性126例,平均加权年龄为41.98岁(16～77岁),加权平均随访时间36.69个月(6～140个月)。术后的髋关节Harris评分(92分)较术前(44分)的差异有统计学意义(t=18.07,P<0.01)。主要并发症包括假体无菌性松动(1.06%)、异位骨化(0.80%)、疼痛(0.80%)和股骨颈骨折(0.27%),最终翻修率为0.80%。结论全髋关节表面置换术治疗股骨头坏死是安全有效的,但需要注意其并发症。; 李军王健李阳史占军; 关键词：股骨头坏死 META分析

乳腺癌术后放疗适用深吸气屏气技术患者筛选的研究进展: 2023年; 术后放疗引起的心脏不良反应可增加乳腺癌患者特别是左乳腺癌患者心血管不良事件的发生风险,增加的风险与心脏受照射剂量成正比。深吸气屏气(DIBH)技术已被证明能明显降低左乳腺癌患者的心脏剂量,但不同患者从该技术获益程度差异较大,且该技术的实施需要额外的设备、时间及人力等,所以需要提前筛选出适用该技术的患者。本文全面分析了影响DIBH筛选的定位前一般因素,侧重于系统性总结了CT模拟定位图像相关指标,即CT模拟定位时测量心脏接触距离(CCD_(ps))、心胸距离(HCD)、最大心脏宽度(HW_(max))和最大心脏深度(HD_(max))的乘积,及CT模拟定位后测量最大心脏距离、照射野内心脏体积(HVIF)及自由呼吸(FB)与DIBH状态下肺体积差值及心脏体积差值等解剖学指标。这些指标对评估以切线野为主放疗计划是否采用DIBH技术有指导意义。治疗计划系统中快速计划(RP)功能可快速预测DIBH获益程度。本文旨在帮助临床医生筛选出适合采用DIBH技术的患者,使DIBH技术资源能够被合理利用。; 周莹莹陈勃李阳王斌灏潘荔生王宏梅

利伐沙班对人工全膝关节置换术后出血风险的影响被引量：10: 2011年; 目的研究利伐沙班对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后出血风险的影响。方法 2009年6月-2011年5月将符合选择标准的119例初次行TKA的膝骨关节炎患者根据用药不同,随机分为两组,其中利伐沙班组59例,对照组60例。两组患者性别、年龄、身高、体重、单双侧、病程、骨关节炎分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。两组患者术前准备、手术操作均一致。利伐沙班组从术后第1天开始每天口服利伐沙班10 mg,共14 d;对照组于相同时间点口服安慰剂。于术前及术后第2天行血常规检查,根据公式计算失血总量和血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降量;记录术中失血量、术后伤口引流量及拔管后伤口渗液量,计算显性失血量;记录术后35 d内的出血事件。结果利伐沙班组失血总量及HGB下降量分别为(1 198.34±222.06)mL及(33.29±4.99)g/L,均高于对照组的(1 124.43±261.01)mL及(31.57±6.17)g/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组术后显性失血量为(456.22±133.12)mL,明显高于对照组的(354.53±96.71)mL(t=4.773,P=0.000)。术后35 d内利伐沙班组发生出血事件3例(5.1%),对照组仅发生1例(1.7%),但差异无统计学意义(χ2=1.070,P=0.301)。结论利伐沙班对TKA术后出血有一定影响,但与安慰剂比较差异无统计学意义。; 李军王健李阳史占军; 关键词：利伐沙班人工全膝关节置换术静脉血栓栓塞症失血量出血

广州地区初次髋关节置换者病因构成:同一机构8年974例资料回顾被引量：3: 2011年; 背景:人工髋关节置换的病因、性别及年龄均有一定的关系,常见原因有髋关节骨性关节炎、老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及系统性疾病一起髋关节局部病变。目的:分析行初次髋关节置换患者的病因构成及其在性别、年龄上的分布特点。方法:对2003-01/2010-12在南方医科大学附属南方医院行初次髋关节置换患者974例行回顾性分析,均为广州市居民,按照出院诊断分成9类,统计其年龄和性别构成。结果与结论:在974例初次髋关节置换患者中,原发性骨关节炎70例(7.19%),先天性髋关节发育异常64例(6.57%),强直性脊柱炎78例(8.01%),股骨头缺血性坏死518例(53.18%),股骨颈骨折220例(22.59%),髋部肿瘤10例(1.03%),类风湿性关节炎8例(0.82%),感染性关节炎4例(0.42%),血液系统疾病2例(0.21%)。50岁以上患者所占比例显著大于50岁以下(包括50岁)(χ2=104,P<0.05)。女性患者所占比例高于男性,但差异无显著性意义(χ2=1.73,P>0.05)。结果显示,于南方医科大学附属南方医院行初次髋关节置换的广州患者病因复杂,主要病因是股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折,以50岁以上患者为主,男女比例相当。; 李军王健李阳史占军; 关键词：全髋关节置换股骨头缺血性坏死股骨颈骨折构成比病因

利伐沙班预防髋膝关节置换术后静脉血栓疗效的Meta分析被引量：10: 2011年; 目的系统评价利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞(VTE)的效果。方法全面检索国内外关于利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后VTE的随机对照研究文献,按照既定的纳入、排除标准,核定筛选出符合评价标准的文献,采用Stata11.0软件对总的VTE和各种原因所致的死亡、主要VTE、深静脉栓塞(DVT)以及症状性VTE等指标进行Meta分析。结果纳入随机对照研究文献9篇,包括8篇英文和1篇中文文献,研究对象有6篇为全髋关节置换(THA)患者,3篇为全膝关节置换(TKA)患者,全部样本量合计15 911例。Meta分析结果显示:利伐沙班组总的VTE和各种原因所致的死亡率低于依诺肝素组,合并RR为0.55〔95%CI(0.38,0.79)〕;利伐沙班组主要VTE发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.38〔95%CI(0.19,0.76)〕;利伐沙班组的DVT发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.53〔95%CI(0.36,0.78)〕;利伐沙班组症状性VTE发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.47〔95%CI(0.33,0.69)〕。结论利伐沙班对髋膝关节置换术后VTE的预防效果优于依诺肝素。; 李军崔晓丙王健史占军李阳李思阳廖晓明; 关键词：依诺肝素膝关节静脉血栓栓塞

QSOX1在骨肉瘤中的表达及其作用机制: 2023年; 目的研究QSOX1在骨肉瘤组织和细胞中的表达及其在细胞增殖、迁移、侵袭中的作用。方法Western blot及免疫组化实验验证QSOX1在骨肉瘤组织及细胞中的表达情况并选出表达更高的细胞系MG63。慢病毒敲低并筛选出稳定株shQSOX1组和shCtrl组,Western blot检测转染后MG63中QSOX1蛋白表达水平;CCK-8实验检测细胞增殖水平;划痕实验验证细胞迁移水平;Transwell实验检测细胞侵袭能力。Western blot检测shCtrl组和shQSOX1组中NF-κB信号通路mRNA表达水平。结果Western blot及免疫组化结果表明QSOX1在人成骨细胞系hFOB1.19以及癌旁组织中低表达,而在骨肉瘤组织以及骨肉瘤细胞中高表达(P<0.001)。CCK-8实验显示在shQSOX1组中,其增殖能力较shCtrl组受到抑制(P<0.05);划痕实验中,shQSOX1组迁移能力减弱(P<0.001);Transwell实验中,shQSOX1组侵袭能力受到影响(P<0.001);NF-κB在shCtrl组高表达,在shQSOX1组低表达(P<0.001)。结论QSOX1在骨肉瘤中高表达,敲除QSOX1基因可以抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移、侵袭能力,且敲除QSOX1使得NF-κB信号通路失活。; 阮铭暄李阳黄斐; 关键词：骨肉瘤 MG63 NF-ΚB

无业和性格消极与乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪的关系: 2023年; 目的研究乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪的相关影响因素,并探索其与患者术后放疗期间生活质量的关系。方法前瞻性研究行术后放疗的180例乳腺癌患者,采集患者基本信息及乳腺癌诊治情况,采用广泛性焦虑量表(General Anxiety Disorder Questionnaire,GAD-7评分)评估其焦虑程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估其睡眠质量和采用乳腺癌生存质量量表(Quality of Life Questionnaire-Breast Cancer Module,EORTC QLQ-BR23评分)评估其生存质量。采用多因素logistic回归、Spearman相关性分析探究乳腺癌术后放疗患者焦虑的相关影响因素。并基于结构方程模型(SEM)探索焦虑影响因素、焦虑和生活质量的关系。结果在这个单中心数据中,乳腺癌术后放疗患者焦虑情绪发生率为30%(n=54),与生活质量的功能维度成负相关(r=-0.451,P<0.001),与生活质量的症状维度成正相关(r=0.343,P<0.001)。就业状况(OR=2.57,P=0.033)、性格倾向(OR=4.24,P<0.001)是乳腺癌术后放疗患者出现焦虑情绪的独立影响因素。性格倾向通过焦虑情绪间接影响生活质量的功能维度和症状维度。结论无业、性格倾向偏消极的乳腺癌术后放疗患者更易出现焦虑倾向,且焦虑情绪与其生活质量密切相关。; 周莹莹蔡文娟李阳郑悦欣陈勃蓝新娣范冬冬王惠刘佳宾牛花蕊潘荔生杨源王宏梅; 关键词：乳腺癌放疗焦虑

华南地区正常成人股骨远端髁扭转角测量及其临床意义被引量：10: 2013年; 目的探讨华南地区正常成人的膝关节股骨远端髁扭转角具体数值,并分析其在性别和侧别间有无统计学差异。方法招募华南地区(往上数五代以内均生在华南地区,包括广东、广西或者海南)正常成人志愿者71例(142膝),男38例(76膝),女33例(66膝),年龄20～45岁,平均30.56岁,体重40～80kg,平均59.90kg,身高151～185cm,平均167.80cm。通过螺旋CT扫描志愿者膝关节,所得原始数据(DICOM3)刻录为光盘,导入MIMICS10.01中,选择通过股骨内外上髁的层面进行测量股骨远端髁扭转角。结果所测得华南地区正常成人的股骨远端髁扭转角:男性为(6.20°±2.03°),女性为(7.19°±1.78°),均值为(6.66°±1.97°),性别之间差异有统计学意义(t=3.077,P<0.01);左侧为(6.86°±1.92°),右侧为(6.45°±2.02°),侧别间无统计学差异(t=1.238,P>0.05)。总体股骨远端髁扭转角为(2.39°～11.34°),均值(6.66°±1.97°)。结论对华南人的人工全膝关节置换术中,传统的外旋3°截骨可能会导致对线不佳,应该适当提高旋转对线的外旋度数。; 李军李阳荆珏华李虎王健史占军; 关键词：股骨远端旋转力线扭转角

沉默MFGE8对骨肉瘤细胞U2OS增殖、凋亡、侵袭及迁移的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨乳脂肪球表皮生长因子8蛋白(MFGE8)在骨肉瘤细胞系中的表达及对骨肉瘤细胞(U2OS)增殖、凋亡、侵袭及迁移能力的影响。方法利用Western blot方法检测MFGE8蛋白在正常成骨细胞及骨肉瘤细胞系中的表达;GEO数据库分析MFGE8 mRNA表达与骨肉瘤患者预后的关系;下调MFGE8后检测其对U2OS细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。结果Western blot方法显示MFGE8蛋白在骨肉瘤细胞中的表达高于正常成骨细胞,且与骨肉瘤患者的预后呈负相关(均P<0.05);与sh-Ctrl(转染了空载组的U2OS细胞)组相比,sh-MFGE8(转染了sh-MFGE8的U2OS细胞)组U2OS细胞的愈合率及侵袭数均降低,增殖抑制率和凋亡率均升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MFGE8在骨肉瘤细胞U2OS中高表达,下调MFGE8可以抑制U2OS的增殖、侵袭及迁移,诱导其凋亡。; 李阳阮铭暄王震张香路黄斐; 关键词：骨肉瘤增殖凋亡迁移

全髋关节置换后应用利伐沙班安全性的Meta分析被引量：13: 2012年; 背景:利伐沙班预防全髋关节置换后静脉血栓的疗效已经得到诸多实验的证明,但有关其安全性实验结果并不一致。目的:系统评价利用伐沙班和依诺肝素预防全髋关节置换后静脉血栓的安全性。方法:全面检索国内外关于利伐沙班和依诺肝素预防全髋关节置换术后静脉血栓的随机对照研究文献,筛选出符合评价标准的文献,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果与结论:纳入随机对照研究文献6篇,其中5篇英文和1篇中文,全部样本量合计9611例。荟萃分析结果显示:全髋关节置换后应用利伐沙班的大出血事件发生率高于依诺肝素,RR为1.75(95%CI,0.76～4.04),Z=1.31(P=0.19);临床非大出血事件发生率高于依诺肝素,RR为1.29(95%CI,0.99～1.68),Z=1.85(P=0.06);小出血事件发生率稍低于依诺肝素,RR为0.98(95%CI,0.76～1.25),Z=0.20(P=0.84);总出血事件发生率稍高于依诺肝素,RR为1.13(95%CI,0.95～1.35),Z=1.38(P=0.17)。提示全髋关节置换后使用利伐沙班预防静脉血栓栓塞的安全性与依诺肝素相当,差异无显著性意义。; 李军王健史占军李阳; 关键词：利伐沙班依诺肝素全髋关节置换静脉血栓栓塞

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李阳

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