张慧娟
- 作品数：8 被引量：41H指数：3
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎的临床观察被引量：16
- 2006年
- 目的:观察拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎的疗效、用药方法、剂量及副作用。方法:对54例难治性癫癎患者进行添加拉莫三嗪治疗,观察其疗效。结果:拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎,总有效率达83％,37例(69％)患者发作停止。对全面性发作有效率达83％,对部分性发作及部分性发作继发全面性强直阵挛性发作有效率达80％。平均有效剂量96．8±27．3mg／d,37例无发作病例平均剂量为77．8±17．5 mg／d。2例加量12．5 mg／d后发作加重,减量后控制良好。除1例发生轻微皮肤瘙痒外,无中枢神经系统及其他副作用,满意度为96％。结论:拉莫三嗪添加治疗难治性癫癎有良好疗效,副作用轻微,一天一次用药效果可靠,一般患者有效剂量在150mg／d内。
- 郑乃智张慧娟宋旭霞
- 关键词：拉莫三嗪癫痫
- 长期应用抗生素在支气管扩张症中的有效性和安全性研究进展被引量：6
- 2021年
- 支气管扩张症是指支气管管壁纤维及弹性组织被破坏,发生病理性永久性扩张,进而导致慢性气道感染、反复急性加重,住院率、病死风险增加,加重了医疗负担和家庭经济负担。近年研究显示长期应用抗生素可显著改善气道炎症和临床症状,降低急性加重频率和病死风险。然而目前国内支气管扩张症的管理仍偏重于急性加重期治疗,缺乏长期应用抗生素的管理指南。本文将长期应用抗生素在支气管扩张症中最新研究进展进行综述。
- 张慧娟韩秀迪刘学东
- 关键词：支气管扩张症抗菌药药物疗法疗效比较研究
- 烟雾病伴血流相关性动脉瘤诊治探讨被引量：10
- 2013年
- 目的探讨烟雾病伴血流相关性动脉瘤的磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（OSA）表现及治疗方法。方法回顾性分析烟台市烟台山医院神经内科自2000年1月至2012年9月收治的6例烟雾病伴动脉瘤患者临床资料，总结其诊断及治疗过程。结果6例患者中表现为缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤3例；破裂动脉瘤中2例表现为蛛网膜下腔出血，l例表现为基底节区出血。3例动脉瘤为主动脉型，2例为周围型，1例为主动脉型及周围型混合。血管内栓塞治疗4例．2例保守治疗。临床随访均恢复良好。结论烟雾病伴血流相关性动脉瘤可通过MRA、DSA检查发现．主动脉型动脉瘤血管内栓塞治疗安全有效，周围型动脉瘤若无出血且手术困难可保守治疗并随访。
- 王英于群涛闫志慧张慧娟粱辉
- 关键词：烟雾病颅内动脉瘤血管内治疗
- 社区获得性肺炎合并支气管扩张患者临床特征和预后因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析合并支气管扩张(bronchiectasis,BE)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床特征和预后的影响,并探讨影响其30天病死率的独立危险因素。方法基于CAP-China网络平台的全国多中心回顾性研究。收集2014年1月1日至2014年12月31日期间,在北京、山东、云南地区13所三级教学医院住院的6056例CAP患者的临床资料,比较CAP合并BE患者(BE-CAP组)与不合并BE患者(非BE-CAP组)的临床特征、病原学分布和治疗预后的差异,Logistic回归分析影响BE-CAP住院患者30天病死率的独立危险因素。结果5880例CAP患者被纳入最终分析,BE-CAP患者占比10.8%(637/5880),与非BE-CAP患者相比,BE-CAP患者多为女性,较多比例患者合并慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、既往糖皮质激素吸入史和1年内有CAP病史。BE-CAP患者出现呼吸困难、发绀的比例更多,动脉血氧分压更低,达临床稳定中位时间延长(6 d比4 d,P<0.001),呼吸衰竭发生率明显高于非BE-CAP患者(27.8%比19.7%,P<0.001),最常见的感染细菌为铜绿假单胞菌。合并BE对CAP患者的疾病严重程度、总住院时间和病死率无显著影响。BE-CAP患者30天病死率为2.2%,Logistic回归分析显示初始治疗失败[比值比(odds ratio,OR)6.675,95%可信区间(confidence interval,CI)4.235~10.523,P<0.001]、呼吸衰竭(OR 5.548,95%CI 3.681~8.363,P<0.001)、血尿素氮>7.0 mmol/L(OR 2.490,95%CI 1.625~3.815,P<0.001)、白蛋白<35.0 g/L(OR 1.647,95%CI 1.073~2.529,P=0.022)和CURB-65评分(OR 1.691,95%CI 1.341~2.133,P<0.001)是影响BE-CAP患者30天病死率的独立危险因素。结论BE-CAP患者缺氧症状更明显,呼吸衰竭发生率更高,对于初始治疗失败、并发呼吸衰竭、血尿素氮>7.0 mmol/L、白蛋白<35.0 g/L的BE-CAP患者应及时进行治疗评估以降低病死率。
- 张慧娟韩秀迪刘学东曹彬李辉王一民李丽娟崔晓静陈亮周飞薛春雪李艳丽肖颖刘萌张春晓邢西迁索立俊刘波王金祥于国华王光强姚学新于红霞王蕾朱晓莉无
- 关键词：社区获得性肺炎支气管扩张预后
- 托吡酯添加治疗难治性癫痫Meta分析被引量：1
- 2005年
- 目的综合评价托吡酯(Topiramate TPM)添加治疗难治性癫痫的疗效及耐受性。方法利用中国生物医学文献数据库(CBM disc)检索2001年1月至2002年12月共21项相关研究。选择研究的标准限定在神经科专业期刊的论著性文章。每一研究的样本量大于10。入组病例年龄2岁以上。结果 13项研究(n=1095)符合纳入标准。均系自身对照开放性研究。在资料完整13项研究中,完全缓解率为23.8%,有效率为61.5%,无效率为10.1%。有关的不良反应集中在体重减轻237例(21.6%),嗜睡68例(6.2%),肢体麻木63例(5.7%),厌食72例(6.5%),头痛头晕59例(5.3%),其他103例(9.4%)。去除研究结果描述略为粗糙及样本含量偏小的4项研究后,完全缓解率、有效率、无效率及有关不良反应的比例与上述结果相近(P>0.01;P>0.05)。结论托吡酯添加治疗难治性癫痫疗效确切,不良反应多在可耐受范围,临床上应注意各年龄段、不同发作类型亚组之间有关疗效及不良反应的研究。
- 郑乃智张慧娟宋旭霞
- 关键词：难治性癫痫托吡酯META分析疗效中国生物医学文献数据库
- 大鼠脑基质金属蛋白酶-9表达与癫痫发病机制关系的研究被引量：2
- 2008年
- 目的研究大鼠脑内基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达与癫痫免疫学发病机制的关系。方法用免疫组化方法观察正常和癫痫发作不同时间后大鼠海马区MMP-9免疫反应阳性表达。同时观察致痫前给予地塞米松对海马区MMP-9免疫反应阳性表达的影响。结果正常情况下,大鼠海马区MMP-9免疫反应阳性表达较少。致痫后24h大鼠海马区MMP-9免疫反应阳性表达增强。致痫后72h齿状回(dentate gyrus,DG)MMP-9免疫反应阳性表达较致痫后24h增强(P<0.01);而安蒙角(corner ammon,CA)区,该表达无显著变化(P>0.05)。地塞米松对海马区MMP-9免疫反应阳性表达有抑制作用。结论脑内MMP-9的表达通过影响免疫反应,引起海马区神经元反应性改变和突触重塑,调节神经细胞兴奋性,参与癫痫免疫学发病机制。地塞米松对这一过程有显著的抑制作用。
- 郑乃智张慧娟王敏
- 关键词：基质金属蛋白酶-9地塞米松癫痫发病机制
- 羟基红花黄色素A对急性脑梗死患者血浆BNP的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨羟基红花黄色素治疗急性进展性脑梗死的疗效和安全性。方法:选择符合急性进展性脑梗死标准的88例患者,随机分为观察组和对照组各44例,对照组患者给予常规治疗;观察组给予常规治疗+羟基红花黄色素,两组疗程均为14d,于治疗前后进行神经功能缺损评分和血浆(BNP)检测。结果:观察组BNP水平明显低于对照组,NIHSS评分观察组显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:羟基红花黄色素治疗急性脑梗死安全有效,可能与降低BNP有关。
- 王英张菊华梁辉于群涛邵鹏王敏闫志慧张慧娟
- 关键词：脑梗死神经功能缺损脑钠肽
- 癫大鼠血脑屏障通透性与脑基质金属蛋白酶-9表达的相关性研究被引量：1
- 2008年
- 目的:研究癫大鼠血脑屏障(BBB)通透性改变与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的相关性。方法:用荧光显微镜及免疫组化方法观察不同处理因素下伊文思蓝(EB)海马区染色程度及MMP-9免疫反应阳性表达的变化。结果:正常情况下,大鼠海马区EB透过量和MMP-9免疫反应阳性表达较少。致后EB在海马区的透过量及MMP-9免疫反应阳性表达增多。地塞米松对海马区EB透过量和MMP-9免疫反应阳性表达有抑制作用。结论:癫大鼠脑内海马区MMP-9的表达与BBB通透性改变时相一致。地塞米松对这一过程有显著的抑制作用。
- 郑乃智张慧娟王敏卢幸明
- 关键词：癫痫血脑屏障基质金属蛋白酶-9地塞米松
