刘琛
- 作品数：8 被引量：82H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第九附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄患者腹部手术后腹腔镜胆囊切除术13例临床分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨高龄患者腹部手术后行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析13例高龄腹部手术史病人行腹腔镜胆囊切除术的资料,避开原有切口选择四戳孔法和三戳孔法,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔内粘连区的分离技巧。结果该组13例中11例成功完成手术,中转开腹2例,无手术并发症。结论严格注意适应证,具备熟练的操作技能,有腹部手术史的高龄患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
- 张陵武李金明刘琛
- 关键词：高龄患者腹部手术史腹腔镜胆囊切除术胆囊炎胆石症
- LC和OC在高龄高危高难度胆囊炎治疗中的对比研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨高龄高危高难度胆囊炎的最佳手术方法。方法将69例高龄高危高难度胆囊炎患者随机分成两组,分别为腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC)两种手术方法治疗,LC组32例,OC组37例,观察手术恢复及并发症等情况。结果LC组较OC组的创伤小、痛苦小、恢复快、并发症发生率低等。从手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等,LC组明显优于OC组(P<0.001或P<0.05)。结论对高龄高危高难度胆囊炎的外科治疗LC与OC比较,从避免并发症,减轻病人痛苦,提高治疗效果及病人生活质量等方面来看,LC为首选。
- 李金明张凌武温济民刘琛王建锋陈耀智
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊炎开腹胆囊切除术
- 高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术被引量：10
- 2006年
- 目的探讨高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除(LC)主要并存病、并发症、手术时机、适应证及方法。方法回顾性分析1994年￣2004年12月实施503例LC的高龄高危高难度手术患者主要并存病、并发症、手术难度、围手术期处理等对其预后的影响。结果该组伴有糖尿病83例(16.50%),肺心病79例(15.71%),肝硬化69例(13.72%),冠心病206例(40.95%)。该组严重并发症发生率2.98%(15/503),死亡率0.80%(4/503),中转开腹率1.39%(7/503),治愈率99.20%。结论高龄高危胆囊炎患者并存病、并发症发生率高,尤其是急性胆囊炎发生率更高,并存病、并发症、手术难度大是引起死亡的高危因素。完善的围手术期处理,积极治疗并存病、并发症,严格把握手术时机、适应证,熟练的操作技能,恰当的手术方式是治疗成功的关键。
- 李金明张凌武温济民刘琛王建锋邹卫廖伟敏陈耀智韩世星
- 关键词：胆囊炎高龄腹腔镜胆囊切除术
- 消化道吻合器在良性梗阻性黄疸治疗中的应用被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨消化道吻合器、缝合器在良性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法:将我院2001年2月至2008年3月收治的64例良性梗阻性黄疸患者分A、B两种方法治疗,即A组33例应用消化道吻合器、缝合器方法进行外科治疗,B组31例应用传统手工吻合方法外科治疗。比较两种方法治疗的患者在手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间及并发症发生率(术后出血、胆道狭窄、胆汁漏、胆道逆行感染)等方面存在的统计学差异。结果:两种方法治疗的患者在手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间及并发症发生率等方面有统计学意义(P<0.05),应用消化道吻合器治疗组(A组)优于传统手工吻合治疗组(B组)。术中出血量及术后复发(随访1～4年)方面两种方法治疗尚无统计学差异(P>0.05)。结论:应用消化道吻合器、缝合器进行良性梗阻性黄疸的外科治疗(胆总管与空肠Roux-y吻合)是简单有效、安全可靠的。
- 李金明钟先荣张陵武周家萍刘琛刘振惠姜井颂彭俊
- 关键词：吻合器外科手术
- 高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术严重并发症的原因分析及处理被引量：17
- 2006年
- 目的:探讨高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术(LC)严重并发症发生的原因及处理方法。方法:回顾分析1994年至2004年12月实施高龄、高危、高难度LC 503例的临床资料。结果:本组患者发生严重并发症15例(2.98%),其中胆管损伤3例,胆漏5例,腹腔出血3例,胆总管残余结石、腹腔脓肿、切口感染不愈、皮下气肿各1例。结论:良好的手术操作技能,认真细致的手术操作,严格选择手术适应证,掌握并发症发生的原因及处理方法,是提高手术治愈率的关键。
- 李金明温济民张陵武刘琛王建峰邹玉廖伟敏陈耀智
- 关键词：并发症
- 术尔泰液及透明质酸酶预防术后肠粘连的实验研究被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨术尔泰液及透明质酸酶联合应用预防术后肠粘连的效果。方法:将60只大白兔随机分为4组,对照组(A组);术尔泰液组(B组);透明质酸酶组(C组);术尔泰液+透明质酸酶组(D组)。每组15只,均制成腹腔粘连动物模型,于术后14d均再次剖腹观察有无肠粘连及其程度。结果:A组粘连最重,其次为B、C组,D组粘连最轻。A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与D组比较差异有统计学意义(P<0.01);D组与B、C组比较差异有意义统计学意义(P<0.05)。结论:术尔泰液与透明质酸酶均有预防术后肠粘连的作用,两者合用可产生协同作用。
- 黄忠王健锋陈耀智廖伟敏邹卫刘琛
- 关键词：肠粘连透明质酸酶动物实验
- 早期乳腺癌保乳手术196例回顾性分析被引量：30
- 2010年
- 目的:通过与改良根治术比较,探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法:回顾性分析广西医科大学第九附属医院自2001年9月—2006年9月早期乳腺癌患者196例,其中实施保乳手术96例,改良根治术100例,并对两者的临床资料进行研究,对比两组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院天数、美容效果满意率、术后并发症及远期生存率。结果:保乳组切口长度、术后住院天数、手术时间、术中出血量、明显小(少)于改良组(P<0.01),美容效果满意率明显高于改良组(P<0.01);两组的生存率差异无统计学意义(P>0.05);保乳组术后发生3例皮下积液,改良组发生6例并有4例发生皮瓣坏死。中位随访时间61个月。两组5年的无病生存率分别为94%和96%,局部复发率分别为2%和1%。结论:早期乳腺癌行保乳治疗是安全可靠的,但必须掌握保乳手术指征并保证术后综合治疗。
- 李金明姜井颂刘琛
- 关键词：早期乳腺癌保乳手术改良根治术
- 腹腔镜胆囊切除术在高龄腹部手术后患者中的应用
- 2010年
- [目的]探讨高龄（≥70岁）腹部手术后患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性.[方法]回顾性分析31例高龄腹部手术史患者行LC病例资料,避开原有切口选择四戳孔法和三戳孔法,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔内粘连区的分离技巧.[结果]本组31例,其中28例成功完成手术,中转开腹3例,无手术并发症.[结论]严格注意适应证,具备熟练的操作技能,有腹部手术史的高龄患者行LC仍是安全可行的.
- 张陵武李金明刘琛
