陈国梁
- 作品数：4 被引量：60H指数：3
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普外科患者术后医院感染的危险因素分析被引量：36
- 2017年
- 目的探讨普外科术后感染的危险因素,并根据相关因素总结应对策略,以降低感染率。方法选取2012年6月-2015年6月1 200例普外科手术患者做回顾性分析,并对术后感染率、具体感染部位分布、主要病原菌分布进行单因素和多元logistic回归分析。结果在1 200例患者中,共出现感染71例,感染率为5.9%;感染部位处于前3位的分别是下呼吸道、泌尿系统以及上呼吸道。共检出病原体96株,其中,革兰阳性菌33株,占34.4%;革兰阴性菌62株,占64.6%;真菌1株,占1.0%;统计分析结果显示:年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、合并基础疾病、急诊手术、切口长度≥10cm,手术时间≥3h,有侵入性操作以及住院≥10d均能够显著影响术后感染的发生率(P<0.05);其中,年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、切口长度≥10cm以及住院时间≥10d是普外科术后感染的独立危险因素。结论普外科术后切口感染的因素是多方面的,应从患者自身因素、手术因素、医护人员因素以及医院管理因素等方面综合考虑,加强对手术患者的管理,降低感染率。
- 何湛倪德生朱建敬陈国梁胡胜军
- 关键词：普外科术后感染
- 经腹腹膜前腹腔镜疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法2013年7月至2014年12月行TAPP治疗双侧腹股沟疝21例，全身麻醉后建立气腹，回纳疝内容物，分离腹膜前间隙，游离疝囊，腹壁化精索或子宫圆韧带，分离耻骨后间隙（Retzius间隙）和腹股沟后间隙（Bogrus间隙），将补片完整覆盖双侧耻骨肌孔，关闭腹膜裂口。结果21例均成功完成经腹膜前腹腔镜下双侧腹股沟疝修补，其中8例为术中发现对侧隐匿性疝。手术时间73-115min，平均95min。术中出血量10-80 ml，平均32ml。术后疝囊内血清肿2例，皮下穿刺抽吸后包块消失；尿潴留1例，留置尿管2d后拔除。无补片排异反应，无重要脏器、血管损伤，无粘连性肠梗阻、腹内疝等严重并发症发生。19例随访8-26个月，平均18个月，无复发。结论 TAPP在双侧腹股沟疝的诊断和治疗中具有其他手术方式不可替代的特殊价值，是安全、有效、可行的方法，对于双侧腹股沟疝或怀疑双侧腹股沟疝的患者应首选。
- 严秋亮刘栋张凯张家敏倪德生陈国梁
- 关键词：双侧腹股沟疝腹腔镜
- 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较
- 2014年
- 目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年3月该院收治且行阑尾切除术的31 0例急性阑尾炎患者,按手术方法不同分为OA组和LA组,每组155例。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间,术后切口感染、使用止痛药、腹腔残余感染情况,以及住院时间、住院费用等。结果两组患者的手术时间差别不大,差异无统计学意义;LA组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、住院时间均明显少于OA组,术后切口感染率、止痛药使用率、腹腔残余感染率均明显低于OA组,而住院费用明显高于OA组,差异均有统计学意义。结论与OA相比,LA虽费用稍高,但创伤小,切口感染率低,患者术后恢复快,住院时间短。
- 陈国梁倪德生胡胜军
- 关键词：急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术开腹阑尾切除术
- 四种常见血清肝酶在乙型肝炎相关性肝癌中的表达及意义被引量：6
- 2017年
- 目的通过前瞻性的研究四种常规检测血清肝酶与乙型肝炎相关性肝癌的风险关系,为临床诊断提供参考依据。方法前瞻性的收集2008年6月-2013年6月294例在医院治疗乙型肝炎患者临床资料,评估四种常规检测的肝酶(丙氨酸氨基转移酶[ALT],天门冬氨酸氨基转移酶[AST],碱性磷酸酶[ALP]和γ-谷氨酰胺转肽酶[GGT])与患者临床病理特征之间的关系,通过Kaplan-Meier和logistic方法分析四种肝酶的基线水平对乙型肝炎相关性肝癌发生的预测价值。结果调查294例患者中有26例在随访时间结束时发展成了肝癌,肝癌发生率为8.8%;在4种肝酶中,GGT和ALP是乙型肝炎相关性肝癌发生独立危险因素,基于ALP和GGT构建的AG模型能够有效的预测乙型肝炎患者发生肝癌的风险。结论血清GGT和ALP是乙型肝炎患者肝癌的发生预测因素。
- 陈国梁项美姣张家敏倪德生胡胜军严秋亮何湛
- 关键词：碱性磷酸酶
