高妍 作品数:17 被引量:187 H指数:5 供职机构: 上海市嘉定区中医医院 更多>> 发文基金: 上海医院药学科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中药饮片有效期研究汇总及影响因素分析 2022年 目的探究中药饮片有效期的研究现状。方法查阅维普期刊、万方、中国知网、pubmed,以关键词“中药”“有效期”“Validity Period of Traditional Chinese Medicine Decoction Pieces”、“Validity Period of Traditional Chinese Medicine”搜索相关文献。结果目前中药饮片的有效期研究,多采用化学药品的研究方法,主要为经典恒温法,初匀速法次之。中药饮片有效期约17种中药饮片研究。通过对中药饮片的有效期研究,发现其有效期的制定较为复杂,与研究方法选择、实际情况、饮片不同成分均有关系。结论建议对中药饮片进行系统研究,并归纳汇总,建立中药饮片有效期管理的相关规章制度,从而保障中药饮片质量,保障临床治疗的安全性、有效性。 刘朵 余泽先 顾艳 高妍 顾运初 钱芳 张菊芳关键词:有效期 中药饮片 经典恒温法 某中医院500例用药错误隐患的发现与分析 被引量:3 2018年 目的研究某中医医院用药错误(ME)发生的原因并分析其对策。方法采用根本原因分析法(RCA)回顾性分析2016年1-6月500例ME,分析其发生的原因。结果 ME主要发生在诊室和药房,分别占72.00%和27.40%。中成药ME共105例,化药ME共395例,两者错误分级及错误构成相似。药品品种错误比例最高占25.00%,其次为药品数量错误为19.60%,药品用量错误第三,占13.20%。疲劳为引发ME最主要原因,占32.20%,其次为知识欠缺和技术不熟练。医师占ME引发人员63.40%,药师占35.60%。发现ME的人员药师占81.20%,护士占16.80%。结论应加强医院信息系统权限设置及维护,增加ME相关培训,制定管理制度激励医务人员上报ME,加强医务人员相关药学知识培训等措施来减少ME的发生。 刘朵 高妍 钱芳 顾艳 张菊芳关键词:用药错误 医院信息系统 中药饮片预先捣碎相关问题的分析 被引量:1 2020年 目的分析中药饮片预先捣碎的优缺点,探讨中药饮片预先捣碎的粒度、储藏环境、储藏时间、外包装的选择。方法查阅维普期刊、万方、中国知网进行搜索。结果对于储藏温度来说,建议低温或阴凉处;捣碎粒度需要根据具体药材进行考察,并非越细越好;目前不建议使用牛皮纸作为外包装。结论预先捣碎需要根据饮片捣碎程度、使用量、储藏环境的温度、药品外包装等因素考虑。 刘朵 余泽先 桑楣 顾艳 高妍 汤逸斐 钱芳中药饮片合理用药评价指标的构建研究 被引量:5 2015年 目的:建立上海市医疗机构中药饮片临床用药与管理评价指标体系。方法:采用德尔菲法,在文献研究的基础上制订《上海市医疗机构中药(饮片)临床用药与管理评价指标体系》调查问卷,向全市23位专家进行2次问卷调查,并对结果进行分析。结果:专家权威系数为0.8;2次调查问卷回收率均为100%;2轮问卷后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.477,0.335,0.434;筛选出4个一级指标,10个二级指标和24个三级指标。结论:专家的集中程度和协调程度比较高,该框架设计的条目基本得到专家的认可。 钱芳 高妍 顾艳 刘朵 唐扣明关键词:中药饮片 临床用药 评价指标 德尔菲法 西药和中成药处方的用药错误分析 被引量:2 2019年 目的:对上海市嘉定区中医医院的用药错误情况进行调查分析,以期为相关研究提供参考。方法:于2016年3-5月收集嘉定区中医医院门、急诊西药和中成药处方中的用药错误处方,按照《中国用药错误管理专家共识》中的标准统计处方中的错误内容。错误类型主要包括药品用量、品种、用法、患者身份、药物间的相互作用、错误药品是否发给患者、错误分级、患者伤害情况、引发错误的因素及发生错误的场所等。结果:500张处方中,错误内容以药品用量差错最多,占48.8%;错误等级分别为A至D级,其中B级错误处方346张(69.2%);引发错误的人员中,主治医师及初级药师的用药错误处方较多,分别为186张(37.2%)和174张(34.8%);用药错误处方主要发生的场所为门诊药房(79.0%)。结论:应完善医院信息系统,加强医院药师的在职培训,改善门诊就诊环境,规避用药差错的发生,为患者提供安全用药保障。 高妍 钱芳 沈慧 刘朵 张菊芳关键词:用药错误 药品监测 黄柏化学成分分析及其药理作用研究进展 被引量:135 2019年 作为清热燥湿药的经典药材,黄柏分为关黄柏和川黄柏2个品种,广泛应用于清利下焦湿热。因本品长于走下焦、泻肾火,取其降火以坚阴的功效用于五心烦热、潮热盗汗。主要分析了黄柏化学成分及其药理作用,为进一步临床应用提供依据。 高妍 周海芳 刘朵 钱芳关键词:黄柏 化学成分 药理作用 灯盏花素治疗血瘀型冠心病56例 被引量:4 2019年 目的:研究灯盏花素在血瘀型冠心病中的应用情况。方法:回顾性分析调查灯盏花素在56例血瘀证冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的使用情况,包括剂量、使用时间、溶媒、联合用药等用药情况;观察患者症状积分及临床疗效、心电图改善情况、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间、药物不良反应发生等情况。结果:灯盏花素日剂量为40~50mg,平均(47.96±4.01)mg。住院期间使用灯盏花素总剂量为240~1450mg,平均(558.57±220.10)mg。灯盏花素溶媒:5%葡萄糖注射液2例,木糖醇注射液3例,0.9%氯化钠注射液51例。灯盏花素使用天数5~29天,平均(11.64±4.45)天。灯盏花素联合前列地尔、低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷分别为17例、3例、24例、4例;联合使用参麦注射液26例;联合使用中药口服汤剂共29例,28例联合活血化瘀中药。中医症状疗效,显效29例,有效25例,无效1例,加重1例,总有效率为96.43%。胸痛、胸闷、气短、心悸、神倦乏力、不寐等症状积分出入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院正常心电图或ST段未见明显异常患者29例,占51.79%;住院前后心电图疗效有效16例(28.57%),无效11例(19.64%)。5例药物不良反应,均为一般药物不良反应。结论:注射用灯盏花素可明显缓解患者临床症状,临床使用安全,溶媒选择合理,目前应深入研究灯盏花素与其他药物的相互作用,以及开发灯盏花素的新剂型。 刘朵 徐敏 顾艳 高妍 钱芳关键词:灯盏花素 冠心病 血瘀证 改良型左甲状腺素钠相关药疹2例 2024年 优甲乐是一种人工合成外源性左甲状腺素,成分类似于甲状腺自然分泌的四碘甲状腺原氨酸,且可在外周器官中转化为游离三碘甲状腺原氨酸,并进一步结合受体,调节甲状腺功能。我院2例患者均为年轻女性,既往无药物及食物过敏史,也无家族遗传史。入院后行甲状腺切除术,术后常规给予优甲乐预防甲状腺肿复发,且服用同一批次、同一厂家优甲乐。2例患者前后出现不同程度的药物性皮疹,经抗过敏治疗后好转。2例患者的不良反应均与优甲乐的服用具有时间相关性,考虑为优甲乐的新辅料甘露醇引起。甘露醇静滴时,常见的不良反应包括过敏性皮疹和荨麻疹。本研究基于我院2例优甲乐疑似引起药物性皮疹病例,综合分析患者相关指标变化,并结合国内外相近案例回顾分析,探讨药物性皮疹特点及可能机制,以期提高临床医师对这一现象的关注,并为该疾病的深入研究、促进优甲乐安全合理用药提供一定参考。 高妍 陶蕾 张群群 钱芳关键词:左甲状腺素钠片 药疹 药品不良反应 基于Granada-Ⅱ分类法评价临床应用华法林的药物相关问题 被引量:1 2022年 目的 探讨华法林在住院患者临床使用中的药物相关问题(drug-related problems, DRPs),促进华法林在住院患者中的合理使用。方法 采用回顾性调查的方法,从HIS系统抽取上海市嘉定区中医医院2020年5月到2021年6月住院期间使用华法林的所有病史。以华法林临床使用专家共识及指南、药品说明书等作为评价标准,采用Granada-Ⅱ分类法对住院患者期间使用华法林的必要性(DRP1、DRP2)、有效性(DRP3、DRP4)及安全性(DRP5、DRP6)进行评价。结果 此次共抽取到170份病例使用华法林,共有128例(75.29%)发生了DRPs,累计发生DRPs 276次,其中DRP486次(31.16%),DRP5177次(9.78%),DRP613次(59.06%)。结论 本院住院患者使用华法林的主要问题为安全性,其次为有效性,主要表现为药品不良反应及药物相互作用,抗凝专业临床药师需加强对住院患者华法林临床用药的干预,确保患者用药安全、有效。 高妍 任晓倩 戴辉 钱芳关键词:住院患者 华法林 合理用药 全面触发工具在住院患者药品不良事件监测中的应用评估 被引量:4 2021年 目的探讨全面触发工具(GTT)在医院住院患者药品不良事件(ADE)监测中的应用效果。方法随机抽取2018年住院病历350份,采用GTT法进行回顾性分析,评估各触发器信号与ADE发生的相关性。结果350份病历中至少检测到1次触发器阳性的病历为130份,触发器阳性触发率为37.14%;判定发生ADE 45份,ADE检出率为12.86%(45/350);24项触发器中有18项检测到202例次阳性触发,其中判定为ADE 57例次,触发器的阳性预测值为28.22%;ADE伤害分级集中在E级,占94.74%(54/57),未发现G、H、I级ADE;同期医院ADE自愿上报率为2.06%(168/8147),与经触发器检出的ADE检出率相比,差异有统计意义(P<0.05)。结论GTT较自愿上报系统可发现更多的ADE,且对ADE的早期发现具有积极作用,但触发器需要进一步修正完善。 顾艳 鲁毅 刘朵 高妍 彭晓晔 肖定洪 钱芳关键词:药品不良事件 触发器