徐惠敏 作品数:17 被引量:36 H指数:3 供职机构: 惠州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
乙肝肝硬化患者心电图特征与血清PCT及预后的关系分析 被引量:1 2020年 目的:探究乙肝肝硬化患者心电图特征与血清降钙素原(PCT)及预后的关系分析。方法:选取2018年1月-2019年7月本院收治的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)128例、乙型肝炎患者(肝炎组)70例以及同期体检正常者(正常组)75例,所有受试者均进行心电图检测。分析乙肝肝硬化患者心电图参数异常与血清PCT的关系。结果:肝炎组及正常组心电图异常占比均低于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组和肝炎组ST-T改变占比显著高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组左心室肥大、QTc间期延长占比均显著高于肝炎组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者血清PCT水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.001);C组患者血清PCT水平显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,QTc间期延长、左心室肥大均与血清PCT呈正相关(P<0.05)。结论:QTc期间延长和左心室肥大均与乙肝肝硬化患者血清PCT及预后密切相关,可能是乙肝肝硬化预后的独立预测因素。 曾小丰 徐惠敏 张艳梅关键词:乙肝 肝硬化 心电图 PCT 不同方法治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血效果对比分析 被引量:2 2015年 选取肝炎后肝硬化并上消化道出血患者200例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各100例。两组患者均给予奥美拉唑治疗,研究组在此基础上联合奥曲肽治疗;对照组在此基础上联合垂体后叶素治疗,对两组患者的疗效进行比较。结果研究组患者治疗有效率为97%,对照患者治疗有效率为95%,差异无统计学意义(P>0.05)。且研究组不良反应发生率为5%,显著低于对照组的17%(P<0.05)。使用奥曲肽治疗治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血不良反应发生率较低且轻,比较安全,值得推广使用。 徐惠敏 曹绍歧关键词:肝炎后肝硬化 上消化道出血 专科门诊对无症状成人心血管危险的评估与综合干预观察 2013年 选取到专科门诊及体检中心进行身体检查的无症状成人168例,对其进行心血管危险评估。将中危、高危人群按自愿原则分为两组,对照组采用接受普通治疗或观察,综合干预组进行个体化综合治疗加健康教育、改善生活方式,电话咨询,长期随访。观察期为两年。比较并观察两组人群心血管事件,危险因素控制,血脂变化情况。结果综合干预组心血管事件发生率明显低于对照组,且综合干预组对危险因素的控制明显优于对照组,综合干预组干预后血脂水平明显低于干预前,统计学上有意义(P<0.05)。对无症状成人心血管的危险因素进行评估并对其进行综合干预,可以减少心血管事件的发生,对危险因素进行有效控制,维持血脂平衡,为心血管疾病防控提供新的可操作依据。 张群林 徐惠敏关键词:专科门诊 无症状 心血管危险 综合干预 综合干预对心血管疾病防治的效果探究 被引量:2 2013年 目的:探讨综合干预对心血管疾病防治的效果。方法:随机选取心血管专科门诊就诊的无症状高危心血管疾病患者作为研究对象。将100例患者按照自愿原则分为观察组和对照组,每组50例患者,对于对照组患者仅给予普通的治疗以及相关观察,对于观察组患者,进行综合干预治疗,主要包括对患者的生活方式、饮食习惯、运动量、心理以及药物使用等进行综合干预。然后观察各种危险因素的变化情况如吸烟率、摄盐量、体重指数等以及血脂、血压的变化情况。结果:综合干预后,患者的吸烟率明显降低,摄盐喜淡者人数明显增加以及体重指数正常者明显增加,TC、LDL-C、TG下降幅度分别为17.68%、35.46%、9.04%,收缩压平均值以及舒张压均平均值分下降了5.6 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)和5.85 mm Hg,全部优于对照组。结论:综合干预能够对心血管疾病进行有效的控制,减少心血管事件的发生。 侯文振 徐惠敏 张群林关键词:综合干预 心血管疾病 CyclinD1、p73和p27在结直肠癌组织中的表达及临床意义 被引量:6 2016年 目的考察cyclin D1、p73和p27在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取60例结直肠癌患者肿瘤组织和30例正常组织中cyclinD1、p73和p27的表达水平及与临床指标的相关性。结果 cyclinD1蛋白在结直肠癌组织中的表达率为68.3%(41/60)显著高于正常组织中的23.3%(7/30)(P<0.05),其阳性率与侵润深度、淋巴转移和dukes分期相关(P<0.01)。p73蛋白在结直肠癌组织中的表达率为58.3%(35/60)显著高于正常组织中的3.3%(1/30)(P<0.01),其阳性率与分化程度、淋巴转移和dukes分期相关(P<0.05)。p27蛋白在结直肠癌组织中表达率为53.3%(32/60),显著低于正常组织中的80.0%(24/30)(P<0.05),其阳性率与分化程度、淋巴转移和dukes分期相关(P<0.01)。结论 cyclin D1、p73和p27蛋白在结直肠癌组织中的表达具有特异性,对三者进行检测有助于预后判断。 徐惠敏 曹绍歧关键词:结直肠癌 CYCLIND1 P73 P27 不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的效果对比研究 被引量:3 2014年 目的 探讨不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的有效性和安全性.方法 选取我院收治的202例返流性食管炎患者,随机均分为奥美拉唑组和雷贝拉唑组,奥美拉唑组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,雷贝拉唑组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗.比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率的差异.结果 雷贝拉唑组治疗总有效率为97.0%,显著高于奥美拉唑组的86.1% (P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎疗效确切,无严重不良反应,值得临床广泛推广使用. 徐惠敏 曹绍歧 黄文峰关键词:雷贝拉唑 奥美拉唑 莫沙必利 返流性食管炎 肝功能衰竭合并肝硬化患者血清γ-谷氨酰转肽酶与前白蛋白水平的相关性 被引量:8 2018年 目的探讨肝功能衰竭合并肝硬化患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,γ-GGT)与前白蛋白水平的相关性。方法选取2014年10月至2017年12月在惠州市第一人民医院和南方医科大学南方医院感染科住院治疗的肝功能衰竭合并肝硬化患者95例为肝功能衰竭组,HBV相关肝硬化患者30例为肝硬化组,同时选取两院健康人群30例为对照组。检测所有研究对象外周血γ-GGT水平,比较肝功能衰竭合并肝硬化患者病死组和存活组入院前及入院1周时γ-GGT的变化以及γ-GGT上升者和下降者存活率的差异。分析肝功能衰竭组患者γ-GGT与前白蛋白和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分的相关性。结果入院时肝功能衰竭组、肝硬化组和对照组患者外周血γ-GGT水平分别为(149.61±69.86)U/L、(123.96±59.52)U/L和(48.28±10.25)U/L,差异有统计学意义(F=3.619,P=0.021)。肝功能衰竭组存活者入院1周时γ-GGT水平显著高于病死者(t=5.400,P=0.021);肝功能衰竭组中γ-GGT上升者的存活率为71.83%(51/71),显著高于γ-GGT下降者的25.00%(6/24),差异有统计学意义(t=5.982,P=0.001)。肝功能衰竭组患者γ-GGT上升值与MELD评分呈负相关(r=-0.627,P=0.001),与前白蛋白呈正相关(r=0.709,P=0.021)。结论γ-GGT不断升高是肝功能衰竭合并肝硬化患者良好预后的指标之一;前白蛋白与肝功能衰竭合并肝硬化患者血清γ-GGT呈正相关,可反映机体肝细胞的再生功能。 徐惠敏 兰小勤 纪雅丽关键词:前白蛋白 肝功能衰竭 Γ-谷氨酰转肽酶 2010-2016年惠州市抗幽门螺杆菌门诊处方大数据分析 许岸高 徐惠敏 甘爱华 李丙生 张晓慧惠州市根除幽门螺杆菌门诊处方大数据分析 2018年 目的通过对惠州市阳光用药监察平台系统的8家市、县级医院2010年至2016年的根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)门诊处方大数据分析,了解近7年惠州市根除Hp处方的临床应用现况,探讨不规范根除Hp处方的影响因素,减少Hp相关疾病的发生,减少Hp的耐药率,为规范根除Hp治疗提供循证学依据,为政府卫生部门对处方监督提供依据。方法利用惠州市阳光用药监察平台系统,以诊断包含"幽门螺杆菌感染"和治疗药物包含PPI或铋剂或指定抗生素,筛选出惠州市8家医院的根除Hp有效门诊处方,共23604份。分析不同等级医院、不同年份根除Hp处方的临床应用现况,并比较不同等级医院、年份根除Hp处方合格率,分析不规范根除Hp处方的原因。结果 (1)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方共23604份,其中不合格处方16064份,合格处方7540份,合格处方占31.94%。(2)惠州市根除Hp门诊处方合格率从2010年24.14%上升到2016年的51.41%。2016年,"三联"处方率已经达到了35.88%,"四联"处方率达到15.53%。(3)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方中,市级医院的合格率显著高于县级医院的合格率(分别为33.59%和25.29%)。结论 (1)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方合格率总体上比较低,但是合格率逐年上升。卫生部门需要加强对处方的监督及医务人员的培训。(2)市级医院根除Hp治疗合格率明显高于县级医院,医生(尤其是基层医生)要及时更新知识,按指南用药,规范治疗。 徐惠敏 肖丹 肖丹 余中贵 许岸高 甘爱华 李丙生新发无症状高血压病患者的临床特征分析 2015年 目的:探讨新发无症状高血压病患者的临床特征,以制定科学的防控措施。方法:对146例门诊健康体检中确诊的新发无症状高血压病患者,主要采用实验室检查与问卷调查的方式进行研究。结果:1146例患者中,机关事业单位领导干部58例,占39.7%;机关事业单位普通科员43例,占29.5%;工人或农民24例,占16.4%;技术岗位人员21例,占14.4%,不同职业的患者之间无症状高血压的发病率差异有统计学意义(P<0.05)。2构成新发无症状高血压患者的主要危险因素为血脂异常(13.1%)、运动量缺乏(12.9%)、高盐高钠饮食(10.0%)、心血管病家族史(9.2%)等。结论:新发无症状高血压患者具有职业分布的特点,其主要危险因素依次为血脂异常、运动量缺乏、高盐高钠饮食、心血管病家族史等,应结合我国国情与临床特征制定行之有效的干预途径。 徐惠敏 侯文振