- PFNA在老年陈旧性股骨粗隆间骨折中的应用及疗效评价被引量：8
- 2017年
- 目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法笔者自2011-01—2014-06采用PFNA内固定治疗25例老年陈旧性股骨粗隆间骨折,评价其术后疗效。结果 25例获得随访12~14个月,平均12.3个月。骨折临床愈合时间2~4.5个月,平均3.5个月;随访期间无骨折不愈合、内固定松动、骨折再移位、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后12个月疗效按髋关节功能Harris评分评定:优8例,良15例,可2例,优良率92.0%。结论 PFNA内固定治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折创伤小、操作简单、固定稳定有效,骨折愈合快,能够早期下床活动,远期髋关节功能恢复良好。但需要严格掌握手术适应证、手术指征,骨折端需良好复位,同时加强围手术期管理及术后康复训练指导。
- 戴斌刘志东陈东张兵王金荣邓伟董启榕沈忆新徐又佳
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆间骨折
- 牛津单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝内侧单间室骨关节炎的近期疗效对比研究被引量：4
- 2020年
- 目的:对比分析牛津单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee replacement,TKA)治疗膝内侧单间室骨关节炎的效果。方法:回顾分析2017年2月至2019年2月我院收治60例膝内侧单间室骨关节炎患者的临床资料,依据治疗方法不同分为观察组(unicompartmental knee arthroplasty,UKA,30例)与对照组(total knee replacement,TKA,30例)。对比两组患者临床相关指标,同时比较两组患者治疗前后膝关节功能与疼痛程度。结果:治疗后,观察组手术、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)、纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UKA与TKA治疗膝内侧单间室骨关节炎患者均具有显著的临床疗效,但UKA创伤性更小且术后恢复速度快。
- 陈东邓伟
- 关键词：全膝关节置换术
- 解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折临床疗效被引量：1
- 2016年
- 目的:对解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的临床疗效进行分析。方法:选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的股骨髁部骨折患者56例,根据治疗方法不同分为两组,每组28例。对照组患者实施普通钢板内固定术治疗,试验组患者实施解剖钢板内固定术治疗,对两组患者的手术治疗效果与并发症情况进行分析比较。结果:试验组患者治疗总优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且试验组近期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,值得选择。
- 邓伟
- 关键词：解剖钢板内固定股骨髁部骨折临床疗效
- 颈椎前路减压融合内固定治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效分析被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨颈椎前路减压融合内固定术治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法:回顾性分析24例手术治疗的成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料。术前通过颈椎X线、CT、MRI检查排除颈椎骨折,同时评估存在的基础病变,确定有颈椎后纵韧带骨化2例,发育性颈椎管狭窄2例,退变性颈椎管狭窄13例,颈椎间盘突出5例,无颈椎基础病变2例;颈椎MRI提示所有患者均有不同程度的颈段脊髓受压、变性,表现为T2相高信号或混杂信号改变;病变单节段2例,两节段18例,3节段4例;均行前路减压椎间融合固定术。按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准和日本骨科协会(JOA)评分评价患者入院时和术后及1、3、6、12个月随访时脊髓神经功能。结果:24例随访时间12~18个月,平均13.4个月。患者脊髓功能ASIA分级:入院时A级2例,B级4例,C级6例,D级12例,E级0例;术后12个月随访时A级2例,B级0例,C级3例,D级17例,E级2例。脊髓功能分级在手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时JOA评分0~9分,平均3.6分。术后JOA评分平均增加4.1分,随访1、3、6、12个月JOA评分平均增加6.7、7.8、8.1、10.5分,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于成人无骨折脱位型颈脊髓损伤,病变受累在三节段及以下的患者,前路减压融合内固定可获得较好的临床疗效。
- 戴斌张兵王金荣邓伟沈海滨陈东董启榕沈忆新徐又佳
- 关键词：颈椎脊髓损伤无骨折脱位
- 两切口四柱固定法治疗复杂闭合性胫骨Pilon骨折的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的：评价采用两切口四柱固定法治疗复杂闭合性Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法：对32例Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型复杂性闭合Pilon骨折,采用两切口手术入路和四柱固定法治疗的疗效进行观察分析。结果：28例患者切口一期愈合,5例前内侧切口皮缘少许（1 cm以内）坏死,经换药后在术后3周内愈合;所有患者术后3-4个月达到临床愈合标准,术后8个月均达到骨性愈合标准,术后8-18个月手术取出内固定物,Burwell-Charnley影像学评价标准判定解剖复位28例,复位一般4例。随访期间无内固定松动、断裂,无复位丢失或关节面再塌陷。末次随访时踝关节功能评估优25例,良6例,中1例,优良率96.9%。结论：采用两切口四柱固定法治疗复杂闭合性Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折,显露充分,复位满意,可达到坚强固定、早期功能锻炼的目的,且并发症少,骨折愈合率高,关节功能恢复优良,是治疗该类型骨折的有效措施。
- 戴斌张兵陈东刘志东戴九明邓伟周克中沈海滨
- 关键词：PILON骨折内固定
- 采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的疗效。方法:闭合性胫腓骨中下段骨折患者分两组,其中微创组36例,其中男16例,女20例,年龄18~75岁,平均40.2岁,粉碎性骨折19例,简单骨折17例;对照组35例,其中男17例,女18例,年龄20~78岁,平均39.1岁,粉碎性骨折20例,简单骨折15例。微创组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗内固定治疗,对照组采用切开复位胫骨前外侧锁定钢板或普通加压钢板内固定治疗,比较两组患者手术总出血量、切口长度、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、并发症、踝关节功能优良率。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、骨折临床愈合时间、切口甲级愈合率、总并发症例数差异均有统计学意义,踝关节功能优良率差异有统计学意义。结论:采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术是治疗胫腓骨中下段闭合性骨折有效方法,具有创伤小、骨折愈合时间缩短、并发症少等优点。
- 周克中戴斌沈海滨陈东张兵邓伟董启榕沈忆新徐又佳
- 关键词：胫骨腓骨骨折微创
- 胫骨高位开放截骨并微骨折术联合富血小板血浆植入治疗膝内侧间室骨关节炎的短期疗效研究被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨胫骨高位开放截骨并微骨折术联合富血小板血浆(PRP)植入治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2019年10月我院收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者41例(41膝)。分别于术前、术后6个月、术后12个月对患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS),并测量胫骨近端内侧角(MPTA)和机械轴股胫角(mFTA)。结果:41例患者均行关节镜下清理+微骨折术、胫骨高位开放截骨联合富血小板血浆植入。所有患者均获得至少12个月随访,最长随访时间30个月,平均随访时间(16.3±4.2)个月。术后6个月、12个月VAS评分、Lysholm评分及HSS评分均较术前有显著改善(P<0.01),术后12个月上述3项评分较术后6个月时无明显变化(P>0.05)。术后6个月、12个月MPTA、mFTA均较术前有显著改善(P<0.01),术后12个月上述角度较术后6个月时无明显变化(P>0.05)。术后6个月优良率为100%。所有病例切口愈合良好,术后6个月随访时截骨处全部达骨性愈合,未出现血管神经损伤、感染、下肢深静脉血栓形成、内植物排异、内固定松动断裂、再骨折等并发症。结论:胫骨高位开放截骨并微骨折术联合PRP植入治疗膝内侧间室骨关节炎能有效调整并固定下肢力线,促进骨愈合,延缓膝关节退变,短期临床疗效满意,但远期疗效还需进一步观察。
- 刘志东沈玉成戴斌陈东刘津邓伟
- 关键词：骨关节炎微骨折富血小板血浆
- 用经皮锁定钢板内固定术与传统解剖钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果对比被引量：10
- 2016年
- 目的 ：对比分析用经皮锁定钢板内固定术与传统解剖钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法 ：选取2011年1月~2014年2月间我院收治的150例胫骨下段骨折患者作为研究对象,将其随机分为A组（75例）和B组（75例）,为A组患者实施传统解剖钢板内固定术,为B组患者实施经皮锁定钢板内固定术,然后观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合周期及术后并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：B组患者的临床疗效明显优于A组患者,B组患者的术后并发症发生率明显低于A组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：与传统解剖钢板内固定术相比,采用经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果更为显著,更符合人体生物学和力学的原则,并且术后并发症的发生率较低,安全系数更高,值得在临床上推广应用。
- 邓伟
- 关键词：胫骨下段骨折
