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宋晓辉
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郑海萍
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郑海萍
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宋晓辉
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广州医药
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2008
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急性高容量血液稀释在腰硬联合麻醉下骨科手术中的应用
2008年
目的观察使用6%中分子羟乙基淀粉(voluven,130/0.4)对腰硬联合麻醉下骨科手术行急性高容量血液稀释(AHH)的可行性。方法选择预计出血量大于600ml的骨科手术32例,ASAⅠ~Ⅱ,所有患者术前Hb〉110异/L,红细胞压积(HCT)〉35%。32例患者随机分为两组:实验组(A组,/7,=16)和对照组(B组,n=16),A组:腰麻后开始血液稀释,快速输入6%中分子羟乙基淀粉(Volume,130/0.4)15ml/kg,速率30ml/min,在手术开始前完成。B组:常规输液。结果A组血液稀释后中心静脉压(CVP)显著增高(P〈0.01),但在正常范围内,A组HCT、Hb在T1、T2分别低于B组(P〈0.05),T3两组比较差异无统计学意义,A组稀释后HCT、Hb与术毕比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组RS各时点比较差异无统计学意义,B组T1、T2、T3与T0相比明显升高(P〈0.05);A组术中输液量及尿量高于B组(P〈0.05),B组术中输血量高于A组(P〈0.05)。结论使用6%中分子羟乙基淀粉(万汶,130/0.4)行AHH可有效地减少异体血的输注;并能抑制围术期血糖水平应激性增高,有利于患者术后恢复。在腰硬联合麻醉下骨科手术行AHH是安全方便、切实可行的。
吴寿和
郑海萍
郑华婴
宋晓辉
关键词:
急性高容量血液稀释
腰硬联合麻醉
骨科手术
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