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腹腔5次手术史行左上腹入路腹腔镜胆囊切除术1例报告被引量：2: 2016年; 腹腔5次传统大切口手术患者本已少见,再发＂结石性胆囊炎＂更为罕见。多次手术创伤及放疗会导致患侧（右上腹）广泛粘连,理所当然成为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的禁忌证。作者为有右上腹单次手术史者改行左上腹入路LC,以避开分离困难的右上腹瘢痕粘连区,尽可能少地分离粘连。患者女,76岁,住院号：10019787,因右上腹反复疼痛一年余于2015年3月31日入院,入院诊断：（1）结石性胆囊炎;（2）升结肠癌术后;（3）结肠癌肝转移肝部分切除术后;（4）; 严顺新孙阳王景明; 关键词：上腹升结肠癌瘢痕粘连胆囊床胆囊颈

右上腹瘢痕粘连下左上腹两新入路腹腔镜胆囊切除术的改进策略被引量：1: 2016年; 目的右中上腹腹膜炎、大切口手术及放疗后,腹腔镜下见右上腹广泛瘢痕粘连,在解离粘连、建立胆囊切除空间失败后,改从左上腹入路胆囊切除术,依具体情况,探讨建立器械通道和操作空间的可能性和实用性。方法自2001年5月-2015年5月有13例患者（有右上腹腹膜炎、大切口手术、放疗史）例行腹腔镜胆囊切除术（LC）,术中发现右上腹广泛粘连,常规LC失败后,改从左上腹肝下脏面入路和肝镰状韧带入路建立手术器械通道,并沿肝脏脏面从上向下、从内向外解剖而建立胆囊切除空间,施行LC术。结果手术时间为70-155 min,平均117 min。13例有右上腹瘢痕粘连的病例,近创伤处粘连重远创则轻,经左上腹两条入路巧妙避开难以分离的瘢痕粘连面,均成功进行探查及切除术,建立器械通道及切除空间顺利,除手术时间较长外,无胃肠、胆管损伤。结论与距离呈负相关是后天性右上腹瘢痕粘连的特点,改从左上腹肝下脏面入路和肝镰状韧带入路,可避开瘢痕粘连轻松建立胆囊LC手术通道;再沿肝下及于胆囊周围由上向下和内侧向外建立胆囊切除空间,两条路径LC为切实可行的手术路径。; 严顺新仲召文孙阳; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

腔镜辅助下甲状腺手术与开放性甲状腺手术在甲状腺良性疾病中的疗效比较被引量：3: 2014年; 目的:探讨腔镜辅助手术和开放性手术在治疗甲状腺良性结节中的疗效。方法:2012年1月-2014年4月笔者所在医院共收治甲状腺良性结节患者共103例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予开放性手术,观察组给予腔镜辅助手术,对比两组手术基本情况、术后VAS评分、术后并发症、切口美容满意度。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=0.446,P=0.466),观察组失血量、术后引流量、拔管总时间、住院总时间等指标上均低于对照组(t=23.380,P=0.000;t=24.517,P=0.000;t=17.599,P=0.000;t=15.288,P=0.000)。观察组术后24、48 h VAS评分分别为(3.2±1.1)、(2.3±0.7)分,显著地低于对照组的(4.3±1.2)、(4.0±1.1)分(t=4.851,P=0.000;t=9.337,P=0.000)。观察组术后并发症率为13.5%,显著低于对照组的33.3%(字2=5.689,P=0.000)。观察组术后切口美容满意度为100%,显著高于对照组的25.5%(字2=61.396,P=0.000)。结论:腔镜辅助手术能够手术效果佳,创伤小,术后美观佳,值得推广。; 颜廷伟邱正才孙阳; 关键词：甲状腺手术甲状腺良性结节

探讨患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的治疗价值被引量：3: 2017年; 目的探究甲状腺单侧结节患者接受患侧甲状腺全切除+峡部切除术治疗的价值。方法选取甲状腺单侧结节患者60例,选取时间为2016年3月—2017年3月,根据其手术方式的不同进行分组,其中对照组接受传统手术进行治疗,实验组则接受患侧甲状腺全切除与峡部切除术联合治疗,对比两组甲状腺单侧结节患者治疗结果的差异性。结果实验组甲状腺单侧结节患者的治疗总有效率(93.33%),高于对照组的总有效率(73.33%),P<0.05;实验组并发症的几率(6.67%)明显低于对照组的并发症几率(23.33%),P<0.05。结论甲状腺单侧结节患者接受患侧甲状腺全切除联合峡部切除术,安全有效。; 孙阳李兆堂

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察被引量：18: 2016年; 目的探讨胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗的临床疗效。方法以50例胆囊结石合并胆总管结石患者为对象,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各25例。分别采用常规胆囊胆总管切开取石术治疗和腹腔镜联合胆道镜治疗,比较2组患者的治疗情况。结果观察组和对照组患者的术中出血量分别为(91.52±30.11)m L和(143.97±22.39)m L,手术时间分别为(90.17±11.29)min和(116.52±18.13)min,住院时间分别为(6.87±1.26)d和(12.95±1.26)d,观察组患者与对照组患者相比明显偏低少(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为12.00%(3/25),对照组为60.00%(15/25),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,效果显著,疗效安全可靠。; 孙阳严顺新李兆堂; 关键词：胆道镜腹腔镜胆囊胆总管结石

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孙阳