叶平
- 作品数：8 被引量：64H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学临床医学院更多>>
- 发文基金：银川市科技计划项目宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区研究生教育创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童不同病原菌所致化脓性脑膜炎的影像学特征被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨儿童不同病原菌化脓性脑膜炎(简称化脑)的特征性影像学改变。方法:回顾性分析2011年1月至2017年12月在我院收集的123例病原菌明确的化脑患儿的临床及影像学资料。结果:肺炎链球菌(35/123,28.5%)、大肠埃希菌(26/123,21.1%)和葡萄球菌(27/123,22.0%)是最常见的致病菌。最常见的影像学表现为脑膜强化(57.5%,54/80)、硬膜下积液(33.3%)、脑炎(21.2%)、脑梗死/软化灶(17.9%)、脑积水(15.4%)、硬膜下积脓(11.4%)是其常见并发症,室管膜炎(4.0%)以及脑出血(8.1%)较少见。多中心性梗死为链球菌性脑膜炎的典型改变;脑室扩张较常见于大肠埃希菌性脑膜炎;硬膜下积液、积脓及脑组织广泛异常信号,提示流感嗜血杆菌感染;多发脑脓肿提示沙雷菌性脑膜炎。结论:不同病原菌所致化脑在影像学上具有特征性改变,这些影像特征将有助于临床诊断及治疗。
- 赵莹莹刘佳佳张家伟叶平刘岭岭雷婷陈志强
- 关键词：化脓性脑膜炎病原菌影像学特征儿童
- 多参数MRI对中央腺体前列腺癌的诊断价值被引量：28
- 2016年
- 目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评估多参数磁共振成像（mp-MRI）对中央腺体前列腺癌（CG-PCa）的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性质分为22例CG-PCa患者和40例良性前列腺增生（BPH）患者,mp-MRI参数包括T2WI、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强MRI（DCE-MRI）,以第2版PI-RADS为各独立及联合技术方案依据,分别对其扫描参数设计及影像资料进行判读评分,即T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI＋DWI。分别对各方案的PI-RADS评分结果进行分析,计算每种方案的诊断敏感度、特异度和准确度,以ROC曲线下面积比较不同方案的诊断效能。结果依据第2版PI-RADS评分,1-3分：T2WI 39例,DWI 36例;4-5分：T2WI 23例,DWI 26例;DCE-MRI：30例为阴性,32例为阳性。T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI＋DWI诊断CG-PCa的敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积分别为72.73%、80.00%、77.42%、0.840,81.82%、72.50%、75.81%、0.827,77.27%、62.50%、67.74%、0.699,90.91%、77.50%、82.26%、0.890。结论 T2WI单独诊断CG-PCa的价值高于DWI和DCE-MRI,基于第2版PI-RADS的T2WI联合DWI对CG-PCa的诊断价值最高。
- 姬广海郑义孛茹婷叶平蔡磊李鹏陈志强
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像
- 新生儿脑白质弥漫性高信号的磁共振成像诊断及早期干预评价
- 2016年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)对新生儿脑白质弥漫性高信号(DEHSI)的诊断及预后评估的价值,并为高危新生儿脑白质异常的早期干预提供指导。方法通过对比和随访不同类型DEHSI患儿常规MRI特征性表现及患儿神经心理发育结果,并分析二者的内在联系。结果矫正年龄后5个月婴儿正常组和中重度DEHSI的Gesell评分相比较,ADQ、GMDQ、FMDQ、LDQ和PSDQ等5项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。在矫正年龄后1个月和3个月大的患儿、3个月和5个月大患儿的中重度DEHSI的神经发育结局之间呈显著相关性(P<0.05)。结论 MRI可区分不同分级的DEHSI及较好地评价预后,中重度DEHSI患儿预后较差,早期干预对患儿预后能发挥积极作用。
- 黄洁蕾高颖张枫叶平
- 关键词：新生儿磁共振成像早期干预
- 儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断被引量：8
- 2018年
- 目的探讨细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的临床、实验室及MRI特征,为提高诊断准确性提供参考。资料与方法回顾性分析2013年1月—2017年12月宁夏医科大学总医院收治的79例细菌性脑膜炎和70例病毒性脑膜炎患儿的临床资料,比较两组患儿的临床、实验室及MRI特点。结果细菌性脑膜炎组患儿易出现反应差与前囟膨隆;病毒性脑膜炎组患儿易出现头痛。其他临床症状发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性脑膜炎组患儿脑脊液蛋白、血清C-反应蛋白及脑脊液白细胞计数较病毒性脑膜炎组明显升高,诊断阈值分别为0.9 g/L、19.6 mg/L、430个/mm^3;脑脊液糖/血糖比值及脑脊液糖低于病毒性脑膜炎组,诊断阈值分别为0.355和1.8 mmol/L;上述指标组间差异均有统计学意义(P<0.01)。细菌性脑膜炎组并发症发生率明显高于病毒性脑膜炎组,差异有统计学意义(χ~2=7.944,P<0.01)。MRI显示细菌性脑膜炎组常见并发症包括硬膜下积液/积脓、脑梗死、脑积水/积脓;病毒性脑膜炎组易累及脑实质而形成脑膜脑炎。结论儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的临床表现缺乏特征性,联合实验室检查及MRI表现有助于鉴别诊断。
- 赵莹莹李艳叶平张家伟刘岭岭陈志强
- 关键词：脑膜炎细菌性脑膜炎病毒性磁共振成像
- 3.0T MR DTI技术对外周带前列腺癌的定量分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨扩散张量成像(DTI)对外周带前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾性分析行常规MRI、DWI及DTI扫描,后经穿刺病理证实的25例外周带PCa患者(恶性组),40例良性前列腺增生(BPH)和/或慢性前列腺炎(CP)患者(良性组)影像学资料,采用ROC的曲线下面积(AUC)值比较ADC、FA值及两者联合诊断外周带PCa的诊断效能,并初步确定ADC、FA的诊断阈值。结果:前列腺外周带癌区与非癌区ADC值和FA值分别为(0.89±0.19)×10^(-3)mm^2/s,0.25±0.05和(1.46±0.23)×10^(-3)mm^2/s,0.17±0.04,两者差异均有统计学意义(t值分别为10.414和-7.789,P值均<0.05)。ADC阈值为1.135×10^(-3)mm^2/s,敏感度、特异度分别为96.0%和95.0%;FA阈值为0.196,敏感度、特异度分别为96.0%和85.0%。ROC曲线上,ADC值、FA值及两者联合的AUC分别为0.974,0.907和0.990,95%置信区间分别为0.900~0.998,0.809~0.965和0.926~1.000。AUC的两两比较,ADC值与FA值、ADC值与两者联合,FA值与两者联合,z值分别为1.498、1.312、2.151,P值分别为0.134、0.190、0.032。结论:DTI评价参数ADC、FA值均可为外周带PCa的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,ADC值较FA值对外周带PCa的诊断效能高,两者联合的诊断效能较ADC值无统计学差异,较FA值差异有统计学意义。
- 姬广海郑义叶平李鹏蔡磊陈志强
- 关键词：磁共振成像扩散张量成像前列腺肿瘤
- 体重对早产儿局灶性脑白质损伤类型的影响
- 2018年
- 目的:探讨早产儿不同出生体重和MRI检查时间对局灶性脑白质损伤类型的影响。方法:选取155例MRI表现为T1WI高信号、T2WI低信号、DWI高信号的早产儿(孕周<37周)。根据脑白质损伤的分类方法,将局灶性PWMD类型分为点状损伤(51例)、线状损伤(24例)、簇状损伤(44例)、混合型损伤(36例);按出生体重分为:小于1500g的极低出生体重儿(45例),1500~2500g的低出生体重儿(60例),2500~4000g的正常出生体重儿(50例);按MRI检查时间分为:≤1周(52例),1~2周(57例),>2周(46例)。结果:155例PWMD患儿中,点、线、簇、混合型损伤分别占32.9%(51/155)、15.5%(24/155)、28.4%(44/155)、23.2%(36/155),点状及簇状发生率高,而线状及混合型发生率低。不同出生体重的早产儿在PWMD不同类型之间的差异有统计学意义(P<0.05);损伤部位主要位于双侧脑室前后脚旁、室旁及双侧半卵圆中心区。≤1周、1~2周,>2周时DWI的病灶检出率分别为100%、96.7%、55.2%,而T1WI为92.9%、93.7%、86.9%,DWI病灶检出率高于T1WI序列,且在2周以内做MRI常规联合DWI序列能提高病变的检出率。结论:PWMD在低出生体重早产儿中比较常见,损伤类型以点状最多,线型最少;体重越低,线型损伤的发生率越高;随着体重增加,点状损伤发生率升高;簇状损伤易发生于低出生体重儿中;混合型损伤在极低出生体重儿中所占比例最高;早产儿MRI检查最宜检查时间为生后2周内,DWI能提高病变的检出率。
- 叶平赵莹莹姬广海杨萍刘岭岭李艳陈志强
- 关键词：早产儿出生体重磁共振成像扩散加权成像
- 早产儿局灶性脑白质损伤的多因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨早产儿局灶性脑白质损伤(puncate white matter damage,PWMD)的影响因素,并着重分析不同胎龄和出生体重与早产儿PWMD类型的关系。方法选取2013年9月至2017年7月在本院新生儿科病房住院的132例PWMD的早产儿及109例MRI表现正常的早产儿作为研究对象,用卡方检验分析早产儿PWMD的各影响因素,用Logistic回归具体探讨早产儿PWMD的危险因素及保护性因素,并分别用卡方检验和秩和检验对其中的胎龄和体重着重分析,进一步了解不同类型的PWMD早产儿的胎龄及出生体重的分布情况。结果 PWMD的影响因素有早期早产儿、低出生体重儿、患儿呼吸系统感染、呼吸窘迫、母亲孕期感染、剖宫产、脐绕颈、胎膜早破;其中呼吸系统感染(OR=7. 679,P=0. 000)、呼吸窘迫(OR=6. 330,P=0. 000)及胎膜早破(OR=2. 455,P=0. 013)是危险性因素;剖宫产(OR=0. 406,P=0. 012)、晚期早产儿(OR=0. 162,P=0. 000)及正常出生体重儿(OR=0. 489,P=0. 035)是保护性因素。晚期早产儿比早期早产儿点状、簇状损伤的发生率高;早期早产儿比晚期早产儿线状损伤的发生率高。低出生体重儿,线状损伤的发生率高;正常出生体重儿,点及簇状损伤的发生率高。结论呼吸系统感染、早产儿呼吸窘迫及胎膜早破的早产儿出现PWMD的机率更大;早期早产儿及低出生体重早产儿线状损伤的发生率高,预后相对较差。
- 叶平李艳赵莹莹黄婷杨萍刘岭岭雷婷陈志强
- 关键词：早产儿磁共振成像出生胎龄体重
- 基于第2版前列腺影像报告和数据系统的多参数MRI诊断外周带前列腺癌被引量：11
- 2016年
- 目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)的多参数磁共振成像(mp-MRI)诊断外周带前列腺癌(PCa)的价值。方法收集经病理证实的前列腺疾病患者95例,其中外周带PCa的患者35例和良性前列腺增生(BPH)和(或)慢性前列腺炎患者60例,均于穿刺前接受T2WI、DWI和动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查。对所有患者的图像分别进行T2WI和DWI评分、DCE-MRI分类,再进行PI-RADSv2评分。以病理结果为金标准,分别计算T2WI、DWI、DCE-MRI和基于PI-RADSv2的mp-MRI诊断外周带PCa的敏感度、特异度和准确率,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果 T2WI、DWI、DCE-MRI及基于PI-RADSv2的mp-MRI诊断外周带PCa的敏感度、特异度、准确率、AUC分别为82.86%(29/35)、80.00%(48/60)、81.05%(77/95)、0.849,77.14%(27/35)、88.33%(53/60)、84.21%(80/95)、0.866,80.00%(28/35)、76.67%(46/60)、77.89%(74/95)、0.783,88.57%(31/35)、78.33%(47/60)、82.11%(78/95)、0.881。结论基于PI-RADSv2的mp-MRI通过优化序列组合,对外周带PCa的诊断具有重要指导意义。
- 姬广海孛茹婷郑义蔡磊李鹏叶平陈志强
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像
