方立明
- 作品数：11 被引量：62H指数：5
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- 抵当汤加减治疗慢性肾脏病脾肾气虚兼血瘀证临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的:观察抵当汤加减治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将120例CKD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合抵当汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标变化情况。结果:治疗组有效率为78.3%,对照组有效率为51.7%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后倦怠乏力、面色晦暗、腰痛等中医证候积低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但腰膝酸软、食少纳呆、气短懒言症状未见改善,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肾功能指标低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抵当汤加减治疗CKD,可改善患者临床症状及肾功能。
- 张敏张敏方立明方立明
- 关键词：慢性肾脏病抵当汤中西医结合疗法《金匮要略》
- 补肾健脾活血解毒煎剂对单侧输尿管梗阻大鼠TGF-β1及α-SMA表达的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:研究补肾健脾活血解毒煎剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法:建立大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型,50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、代文组、补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组,于造模4周后腹主动脉采血检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),收集24 h尿液检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),取梗阻侧肾组织,HE、Mason染色观察肾小管间质病变,免疫组织化学染色观察α-SMA、TGF-β1在肾间质的阳性染色表达,并进行半定量分析。结果:与假手术组比较,模型组大鼠Scr、BUN、尿NAG、β2-MG水平以及α-SMA、TGF-β1阳性表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组大鼠Scr、BUN水平降低,尿NAG、β2-MG排泄减少(P<0.05或P<0.01),与代文组相当;补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组和代文组α-SMA、TGF-β1阳性表达均显著下调(P<0.01)。结论:补肾健脾活血解毒煎剂可能通过改善肾小球、肾小管功能,抑制α-SMA、TGF-β1的表达,从而抑制肾小管上皮细胞间充质转分化,达到改善肾间质纤维化的作用。
- 方立明韦玲张敏盖丰丰刘彬彬姚孝明曹鹏姚源璋
- 关键词：单侧输尿管梗阻
- 泽兰通过保护糖萼核心蛋白缓解高糖诱导的肾小球内皮细胞损伤被引量：6
- 2022年
- 目的:观察泽兰对肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cells,GECs)糖萼核心蛋白的影响,揭示泽兰缓解高糖诱导GECs损伤的机制。方法:高糖环境下培养大鼠GECs,予泽兰及厄贝沙坦含药血清处理2 d,收集处理后的细胞,Western blot检测大鼠GECs糖萼核心蛋白Syndecan-1、Glypican-1和CD31、α-SMA表达,RT-PCR法检测mRNA水平。结果:高糖环境培养下,大鼠GECs糖萼核心蛋白Syndecan-1、Glypican-1、CD31及其mRNA表达下降,α-SMA及其mRNA表达增加(P<0.05);而泽兰及厄贝沙坦含药血清则可上调Syndecan-1、Glypican-1、CD31及其mRNA表达(P<0.05),抑制α-SMA及其mRNA表达(P<0.05);泽兰对Syndecan-1、Glypican-1的保护作用优于厄贝沙坦且呈剂量依赖性(P<0.05),厄贝沙坦对α-SMA的抑制作用更显著(P<0.05)。结论:泽兰通过保护糖萼核心蛋白缓解高糖诱导的GECs损伤,为泽兰治疗DN提供了又一重要理论依据。
- 盖丰丰方立明谢圣芳黄厚才钟荣玲何丹丹姚源璋王硕朋
- 关键词：泽兰肾小球内皮细胞SYNDECAN-1
- 积雪草颗粒联合西药治疗慢性肾脏病临床观察被引量：1
- 2020年
- 目的探讨积雪草颗粒联合西药对慢性肾脏病的临床有效性分析。方法分析2016年1月—2019年12月在医院肾内科门诊治疗的80例慢性肾脏病患者的临床资料,根据治疗方案不同分为两组,对照组40例使用常规西医治疗,包括控制血压、补充优质蛋白、纠正水电解质紊乱、纠正贫血等,在此基础上,观察组40例使用积雪草颗粒治疗,对比两组疗效、中医证候积分改善情况、治疗前后尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐等。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、腰膝酸软、食少纳呆、小便黄赤等中医证候积分明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、Scr等指标均明显低于对照组,e GFR明显高于对照组(P <0.05)。结论积雪草颗粒联合西药对慢性肾脏病的临床有效性显著,能更好地保护肾功能,减少蛋白尿,减轻中医证候,具有积极的临床意义。
- 张敏方立明
- 关键词：慢性肾脏病西药有效性肾功能中医证候
- 维持性腹膜透析患者矿物质代谢达标情况分析
- 2021年
- 目的:探讨维持性腹膜透析(PD)患者尿素清除指数(KT/Vurea)与血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)的关系,并调查我院PD患者血钙、血磷及iPTH达标现状。方法:回顾性分析在我院门诊定期随访的105例PD患者的临床资料,并根据入选标准及排除标准最终纳入59例患者,按照Kt/Vurea达标情况进行分组,比较各指标组间临床资料的差异性。结果:入选的59例PD患者Kt/Vurea达标率55.9%,与未达标组相比,达标组患者女性比例高,体重指数(BMI)偏低,残余肾功能明显优于未达标组;达标组患者血磷、钙磷乘积、iPTH水平均较未达标组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD患者普遍存在钙磷代谢紊乱,充分的PD可以改善钙磷代谢,保护残余肾功能。
- 张敏张敏方立明方立明韦玲
- 关键词：腹膜透析钙磷代谢
- 糖尿病肾病患者中医证型与TGF-β1的关系被引量：4
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病肾病患者中医证型与血浆TGF-β1的关系。方法应用ELISA法检测2型糖尿病(Type 2diabetes,T2D)及糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)45例患者血浆TGF-β1水平,同时检测患者尿白蛋白肌酐比值(Urine Albumin-to-creatinine Ratio,UACR),并对患者进行中医辨证分型。结果 T2D、DN患者血浆TGF-β1水平明显高于正常对照组(P<0.05),大量蛋白尿组更加明显(P<0.05),且与患者蛋白尿水平呈正相关(r=0.644,P=0.003);脾肾阳虚患者外周血TGF-β1水平最高,其次是阴阳两虚患者,明显高于肝肾阴虚与气阴两虚患者,而脾肾阳虚患者与阴阳两虚患者(P=0.310)、气阴两虚与肝肾阴虚患者(P=0.530)未见显著性差异;血浆TGF-β1在浊毒证患者中水平最高,水饮证患者次之,血瘀证及湿热证患者紧随其后,但二者相比无统计学差异(P>0.05),浊毒证、水饮证及血瘀证患者均显著高于无兼证、肝阳上亢及燥热证患者(P<0.05);无兼证患者血浆TGF-β1水平最低,与燥热证、肝阳上亢患者相比无显著差异(P>0.05)。结论血浆TGF-β1水平与DN病情严重程度相关,其变化规律符合DN中医证型演变,可考虑将TGF-β1作为2型糖尿病肾病患者中医辨证的客观指标之一。
- 盖丰丰姚源璋方立明谢圣芳胡泳
- 关键词：糖尿病肾病TGF-Β1中医证型
- 缓下瘀血法治疗慢性肾脏病3~5期的回顾性研究
- 2021年
- 目的:评价缓下瘀血法治疗慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3~5期的临床疗效。方法:选用回顾性研究的方法,通过南京中医药大学附属中西医结合医院电子病历系统查询并筛选出2016-2021年在西医常规治疗基础上接受缓下瘀血法治疗的CKD 3~5期患者66例作为治疗组,44例作为对照组,比较治疗前后血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血清尿素氮(Serum Urea Nitrogen,BUN)和估算的肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR),并比较缓下瘀血法对糖尿病和非糖尿病CKD患者以及蛋白尿是否超过1 g/24 h之间患者的疗效差异。结果:治疗组患者治疗后中医主要症状积分、Scr、BUN显著下降(P<0.05),eGFR亦显著升高(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05);其中CKD4期的总有效率显著优于对照组(P<0.05);而CKD3期和CKD5期患者的总有效率和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。缓下瘀血法对合并糖尿病和非糖尿病CKD患者的疗效对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组CKD4~5期合并糖尿病患者的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组蛋白尿≥1 g/24 h的CKD患者的疗效优于蛋白尿<1 g/24 h的CKD患者(P<0.05),治疗组蛋白尿≥1 g/24 h的CKD患者总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缓下瘀血法可以保护CKD患者的肾功能,临床应根据实际情况灵活、精准地运用。
- 盖丰丰谢圣芳姚源璋王硕朋方立明胡泳韦玲贺晓婷
- 关键词：慢性肾脏病
- 糖尿病肾病维持性腹膜透析的单中心临床研究
- 2019年
- 目的总结糖尿病肾病(diabetic Kidney disease,DKD)维持性腹膜透析患者的相关数据,优化DKD患者的肾脏替代治疗方案。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京中医药大学附属中西医结合医院进行维持性腹膜透析超过3个月的患者70例。根据原发病分为DKD组和Non-DKD组。观察两组的年龄、性别、实验室指标、生存率。结果DKD组1年生存率94.1%,3年生存率72.4%,4年生存率24.1%;Non-DKD组1年生存率97.3%,3年生存率89.2%,4年生存率81.8%,5年生存率61.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.051)。除纤维蛋白原(P=0.006)外,DKD组和Non-DKD组的临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析对DKD患者3年内生存率无影响,可以作为DKD肾脏替代治疗的初始方案之一。
- 王硕朋谢圣芳方立明刘超
- 关键词：糖尿病肾病腹膜透析生存率
- 泽兰治疗肾病水肿的研究被引量：5
- 2021年
- 瘀血是导致和加重肾病水肿的重要病理因素,瘀血阻滞,三焦气化不利,水道受阻,水液外溢肌肤可发为水肿,此即所谓血不利则化为水。化瘀利水是肾病水肿常用治法,泽兰,苦、辛,微温,归肝脾经,有活血祛瘀,利水消肿之效。临床在治疗肾病水肿时多选而用之,且常配伍泽泻、当归、川芎、益母草、大黄、佩兰、白术、黄芪、楮实子等以增其效。作者依据古今文献记载、名家经验及现代药理研究,将泽兰在肾病水肿中的运用进行了概述,对临床选药提供了理论支撑。
- 马青盖丰丰方立明姚源璋谢圣芳王硕朋孙世竹
- 关键词：泽兰水肿肾脏病血瘀
- 积雪草在肾脏病领域的临床应用和机制探讨被引量：9
- 2021年
- 积雪草为伞形科积雪草属植物积雪草的全草,其性寒、味苦、辛,具有清利湿湿、消肿解毒、活血化瘀等功效。现代药理研究表明其具有抗纤维化、抗肿瘤、抗炎及调节免疫等作用。近年来随着对其有效成分及药理作用的深入研究,积雪草在肾脏病领域的作用成引起国内外有关学者的关注。现就积雪草在肾脏病领域的临床应用及有效作用机制进行简要分析,以期更好的利用其活性成分,为临床及实验研究提供依据。
- 张敏谢圣芳胡泳韦玲方立明
- 关键词：消肿解毒积雪草抗纤维化肾脏病活血化瘀利湿
