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“梯度减压”对高血压脑出血术中急性脑膨出的预防作用被引量：13: 2016年; 目的:探讨"梯度减压"改良手术法对高血压脑出血急诊手术中脑膨出的预防作用。方法:94例高血压脑出血急诊患者,按手术时间分为常规手术组及改良手术组,其中2012年9月至2013年9月为常规手术组,共46例;2013年10月至2015年1月为改良手术组,共48例。常规手术组采用开颅后大范围快速减压+血肿清除术;改良手术组采用开颅后脑穿针抽吸血肿梯度减压+血肿清除术。统计2组中位昏迷时间及术中脑膨出发生率,采用格拉斯哥昏迷评分预后评分(GOS)对比术后疗效。结果:常规手术组46例患者有10例发生急性脑膨出,改良手术组48例有2例发生急性脑膨出,差异有统计学差异(P<0.05);改良手术组血肿清除满意率高于常规手术组(P<0.05);另外,改良手术组在提高术后恢复良好率及降低死亡率方面优于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05);改良手术组术后中位昏迷时间17 d,常规手术组27d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :"梯度减压"改良手术法能有效清除高血压脑出血脑内血肿,同时防止术中急性脑膨出的发生,缩短患者昏迷时间,改善预后。; 蔡康郑宽李卫; 关键词：高血压脑出血急性脑膨出

癫痫病灶的定位研究与进展被引量：6: 2018年; 癫痫为神经科常见疾病,其发病机制复杂,症状不一。随着功能神经外科的发展,顽固性癫痫的手术治疗逐渐常态化,而顽固性癫痫的手术治疗其关键在于术前对致痫灶的准确定位,术前的致痫灶定位的成功与否,直接决定了手术的治疗效果。本文从影像学、电生理及核医学三方面对致痫灶的定位方法进行综述。; 王兆瑞郑宽丁季强李卫; 关键词：顽固性癫痫致痫灶

创伤性脑损伤后大鼠外周血CD8的变化被引量：1: 2016年; 目的:探讨外周血CD8在创伤性脑损伤后的变化特点。方法:改良Feeney's自由落体打击法制备创伤性脑损伤模型;ELISA检测大鼠血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CD8的含量,双变量分析两者的相关性;Western blot法检测大鼠血液淋巴细胞FasL蛋白的表达。结果:颅脑外伤后大鼠血清CD8升高滞后于NSE。大鼠伤后1 d血清NSE水平即显著升高,伤后3 d达到峰值,随后逐渐下降;大鼠血清CD8在伤后3 d开始升高,峰值出现在伤后7 d,随后逐渐下降。统计分析显示伤后1 d、3 d、7 d的血清的NSE与伤后3 d、7 d、14 d的血清CD8含量变化呈现正相关。但伤后不同时间大鼠血液淋巴细胞FasL蛋白表达的差异均无统计学显著性。结论:创伤性脑损伤后释放入血的NSE刺激机体免疫应答,引起外周血CD8增多,推测其可能与创伤性脑损伤后继发性损伤的免疫应答有关。; 李卫郑然蔡康郑宽王兆瑞; 关键词：创伤性脑损伤神经元特异性烯醇化酶 CD8 FASL

术中皮质脑电图监测对海绵状血管瘤合并癫痫患者的影响被引量：4: 2016年; 目的:探讨术中皮质脑电图(ECo G)对海绵状血管瘤(CCM)合并癫痫患者的疗效及预后。方法:CCM合并癫痫患者59例,随机分为对照组28例(单纯肿瘤切除术)和监测组31例(术中皮质脑电图监测并行肿瘤全切除及癫痫病灶电灼术),术后3、6、12、18月评估Engel评分,及远期随访累积癫痫缓解率,探讨远期随访无癫痫发作的相关因素。结果:监测组的Engel评分I级在各随访时间点均高于对照组(χ2分别为11.23、12.42、13.79、11.85,均P<0.05),监测组随访12、18月的有效率显著高于对照组(χ2分别为7.98、6.53,均P<0.05)。随访4年时,对照组癫痫复发12例(42.86%),监测组癫痫复发3例(9.68%)。Kaplan-Meier生存曲线显示,监测组在术后4年各随访时间点的癫痫缓解率均高于对照组,2组差异有统计学意义(χ2=4.97,P=0.029)。Cox模型分析显示,年龄、癫痫病史、病变复发、病变部位、术后脑组织水肿、术中皮质脑电图及术后肿瘤切除程度与无癫痫发作呈负相关(均P<0.05)。结论:术中皮质脑电图监测有助于改善预后,其远期随访结果良好。; 蔡康郑宽李卫; 关键词：远期疗效

海绵状血管瘤伴发癫痫诊疗现状被引量：1: 2016年; 癫痫是海绵状血管瘤患者最常见的临床表现,海绵状血管瘤伴发癫痫（cavernoma-related epilepsy,CRE）患者经过手术治疗术后癫痫缓解率为75%。这很大程度上是因为术前检查不充分及术中未完全处理癫痫灶。本综述对CRE的术前评估,手术治疗即手术时机、手术方式,术后癫痫疗效进行了回顾,并对手术切除范围进行了讨论。; 郑宽蔡康李卫; 关键词：海绵状血管瘤术后癫痫手术切除范围癫痫灶诊疗现状致痫灶

儿童原发性颅内血管肉瘤一例: 2017年; 患儿女，4岁7个月，因“左侧肢体无力10d，头痛、呕吐、精神变差3d”入院，患儿既往体健，无家族史。查体：嗜睡，精神欠佳，言语问答不配合，左眼内斜视，瞳孔等大等圆，对光反射存在。左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，病理征未引出。; 丁纪强秦兵郑宽王兆瑞李卫; 关键词：血管肉瘤原发性颅内左侧肢体无力肢体肌力无家族史

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郑宽