沈英
- 作品数：6 被引量：63H指数：5
- 供职机构：绍兴市中医院更多>>
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- 甲状旁腺切除对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者贫血和心功能的影响被引量：21
- 2018年
- 目的探讨甲状旁腺全切（PTX）加前臂种植术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者贫血及心功能的影响。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2010年10月至2015年12月接受甲状旁腺全切＋前臂种植术的130例尿毒症患者的临床资料，比较手术前后贫血、超声心动图指标等变化。根据术前是否存在左心室肥厚（LVH）分为LVH组和非LVH组，比较两组患者术前及术后1年超声心动图指标变化。结果与术前组相比，术后3个月组、1年组患者血红蛋白、红细胞比容显著升高，红细胞生成素用量显著减少（均P〈0．01）。与术前组相比，术后1年组患者干体重显著增加，心脏超声指标左室舒张末内径（LVDd）、室间隔舒张末厚度（IVSd）、左室后壁舒张末厚度（LVPWd）、室间隔收缩期厚度（IVSs）、左室收缩期内径（LVDs）、左心室心肌重量（LVM）、左心室心肌重量指数（LVMI）显著下降（均P〈0．05）。LVH组患者术后1年组LVDs、LVDd、LVPWd、LVM、LVMI、1VSs均较术前组显著下降（均P〈0．05）；非LVH组患者术后1年组仅IVSs较术前组下降（P〈0．05）。结论PTX加前臂移植术是难治性SHPT有效的治疗手段，能明显改善贫血及左心室结构和功能，尤其对于术前存在左心室肥厚的患者。
- 沈英沈英蒋华雷欣瞿立辉徐春萍陈江华
- 关键词：尿毒症甲状旁腺切除术贫血
- 动静脉内瘘成形术对终末期肾病患者心脏结构及功能影响的超声评价被引量：7
- 2017年
- 目的探讨动静脉内瘘(AVF)成形术对终末期肾病(ESRD)患者心脏结构及功能影响,及基于心脏超声的效果评价。方法以笔者医院2012年1月~2015年3月拟行AVF术的62例ESRD患者为研究对象,根据吻合口直径分为A、B两组。所有患者均在术前、术后1年进行心脏彩色超声检查,测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等指标。测量AVF吻合口直径、血流量、体重增长率。比较两组心脏结构和功能的变化,及其与血流量、体重的相关性。结果 62例ESRD患者均顺利完成AVF术,未见任何相关并发症,手术成功率、1期内瘘通畅率均为100%。术后1年复查,两组LAD、LVEDV明显增大,B组EF、FS明显降低,A组EF、FS高于B组(P<0.05)。内瘘血流量与LAD呈正相关,与EF、FS呈负相关(P<0.05)。体重增长率与LAD、LVEDV呈正相关,与EF、FS呈负相关(P<0.05)。结论心脏超声是评估AVF的重要手段,积极监测内瘘血流量、控制体重有助于延缓或逆转ESRD患者AVF术后心脏结构及功能变化。
- 马黎丽富琳岩沈英
- 关键词：动静脉内瘘成形术终末期肾病心脏结构超声评价
- 持续低效血液透析联合血液灌流治疗脓毒症的疗效及对肾脏的保护作用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症的临床疗效,以及其对肾脏的保护作用。方法将62例脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者随机等分为联合组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组应用HP治疗,透析时间为每日2h,联合组初始治疗2h HP和SLED同时进行,2h后继续行SLED治疗10~12h。两组均治疗3天。分别于治疗前后检测炎性因子、肾功能及心功能指标,同时观察两组患者的血流动力学改善情况。结果与治疗前比较,治疗后12、24、48h,两组IL-6、IL-10、TNF-α及Scr、BNP均明显改善(P<0.05),而联合组治疗后48h的各炎性因子显著低于对照组,治疗后12、24、48h联合组Scr、BNP水平均显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后12、24、48h之间CVP、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05),而上述各时点CVP、MAP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HP+SLED治疗脓毒症合并AKI患者,可有效清除体内炎性介质,促进肾功能恢复,稳定血流动力学状态。
- 马黎丽富琳岩沈英
- 关键词：血液灌流脓毒症急性肾损伤
- 维持性血液透析患者发生骨质疏松的危险因素及其与血清钙、磷、甲状旁腺素的关系被引量：18
- 2017年
- 目的观察维持性血液透析患者发生骨质疏松的危险因素及骨质疏松与血清钙、磷、甲状旁腺素的关系。方法选择绍兴市中医院肾内科2012年1月—2015年12月进行维持性血液透析患者200例进行研究,将其分为骨质疏松组93例,非骨质疏松组107例。收集患者的临床资料,测定患者的跟骨骨密度及血清钙、磷、甲状旁腺素水平。结果骨质疏松组患者男性比例(33.3%)低于非骨质疏松组(62.6%)(P<0.05),骨质疏松组≥60岁患者比例(63.4%)高于非骨质疏松组(29.9%)(P<0.05),骨质疏松组患者体重、身高、体重指数[(59.34±10.27)kg、(1.62±0.08)m、(20.89±1.34)kg/m^2]均低于非骨质疏松组[(67.35±12.63)kg、(1.67±0.06)m、(22.14±2.54)kg/m^2](P<0.05)。骨质疏松组血磷和甲状旁腺素水平(1.91±0.57)mmol/L、(381.34±77.36)ng/L均高于非骨质疏松组(1.64±0.52)mmol/L、(243.64±64.35)ng/L(P<0.05),2组血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:性别、年龄、血磷是维持性血液透析患者骨质疏松的独立影响因素(P<0.05)。女性、高龄、血磷升高是维持性血液透析患者骨质疏松的独立危险因素。维持性血液透析患者骨密度值与血清钙、磷、甲状旁腺素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论女性、高龄、高磷血症是维持性血液透析患者骨质疏松的独立危险因素,维持性血液透析患者的骨密度与血清钙、磷、甲状旁腺素水平无显著相关性。
- 沈英梁世凯
- 关键词：维持性血液透析骨质疏松磷甲状旁腺素
- 稳心颗粒治疗尿毒症透析患者合并心律失常的临床观察
- 目的 我国透析患者心血管疾病(CVD)的死亡率为47％,终末期肾衰竭患者CVD并发症发生率更高,是导致慢性肾衰竭患者死亡的第一位原因.死亡的透析患者中42％是猝死,而猝死的常见原因是心律失常,本文观察步长稳心颗粒治疗尿毒...
- 沈英
- 关键词：稳心颗粒尿毒症早搏
- 低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的影响被引量：10
- 2016年
- 目的观察低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的影响。方法选取绍兴市中医院肾内科血液净化中心2014年2月~2015年2月收治的维持性血液透析患者共70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予骨化三醇胶丸冲击治疗,观察组给予低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗,随访并记录2组患者全段甲状旁腺激素、Ca^(2+)和P^(5+)指标变化和疗效对比。结果观察组患者治疗后全段甲状旁腺激素、Ca^(2+)和P^(5+)水平分别为[(403.58±103.75)pg/mL、(2.32±0.22)mmol/L、(1.47±0.11)mmol/L)],均优于对照组[(618.93±139.48)、(1.95±0.20)、(1.85±0.19)](P<0.05)。结论低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗显著改善维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的全段甲状旁腺素、Ca^(2+)和P^(5+)水平,无明显副反应。
- 沈英富琳岩丁燕琴
- 关键词：冲击疗法维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进
