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李佳媚

作品数：27 被引量：135H指数：7
供职机构：西安交通大学更多>>
发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 26篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 26篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 12篇重症
  • 10篇重症监护
  • 10篇监护
  • 8篇重症监护室
  • 8篇监护室
  • 8篇ICU
  • 4篇新生儿
  • 4篇病死率
  • 3篇队列研究
  • 3篇育龄妇女
  • 3篇孕期
  • 3篇早产
  • 3篇危重
  • 3篇围孕期
  • 3篇回顾性队列
  • 3篇回顾性队列研...
  • 3篇妇女
  • 3篇病房
  • 3篇出生体重
  • 2篇新生儿出生体...

机构

  • 27篇西安交通大学
  • 3篇西安交通大学...
  • 3篇西安交通大学...
  • 1篇陕西省人民医...
  • 1篇第四军医大学...
  • 1篇西北妇女儿童...

作者

  • 27篇李佳媚
  • 20篇王岗
  • 15篇张静静
  • 14篇王小闯
  • 12篇高雅
  • 8篇侯彦丽
  • 7篇颜虹
  • 6篇屈鹏飞
  • 6篇张小玲
  • 5篇骆艳妮
  • 5篇赵玉杰
  • 3篇党少农
  • 2篇秦博文
  • 2篇李姗姗
  • 1篇王利
  • 1篇张磊
  • 1篇苏丹
  • 1篇王春亚
  • 1篇冯辉
  • 1篇王玲玲

传媒

  • 11篇中国急救医学
  • 3篇中华流行病学...
  • 3篇西安交通大学...
  • 2篇西部医学
  • 1篇中国妇幼保健
  • 1篇白血病．淋巴...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇安徽医药
  • 1篇中华危重病急...
  • 1篇医学教育研究...
  • 1篇陆军军医大学...

年份

  • 3篇2024
  • 5篇2023
  • 3篇2022
  • 3篇2021
  • 2篇2020
  • 4篇2019
  • 3篇2017
  • 4篇2016
共 27 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
ICU中以脓毒症和难治性高乳酸血症为临床表现疑诊淋巴瘤3例并文献复习
2024年
目的探讨重症监护室(ICU)中以脓毒症和难治性高乳酸血症为临床表现疑诊淋巴瘤的诊治。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月西安交通大学第二附属医院ICU收治的3例以脓毒症和难治性高乳酸血症为主要临床表现的疑诊淋巴瘤患者临床资料。3例患者均接受针对脓毒症的常规治疗后持续高乳酸血症不能纠正。结果1例63岁男性患者,给予碳酸氢钠并连续性肾脏替代治疗,乳酸水平持续>15.0 mmol/L,腹部CT及磁共振成像示肝脾大、脾梗死,骨髓穿刺及流式细胞术检查示异常单克隆B淋巴细胞,疑诊淋巴瘤,但因病情危重未行骨髓活组织检查;经会诊及家属同意给予试验性化疗,乳酸水平降至1.6 mmol/L。1例60岁男性患者,出现脓毒性休克,加强抗感染治疗后循环稳定,乳酸水平仍未正常,患者持续发热且三系细胞低,最终经PET-CT、骨髓穿刺活组织检查明确为弥漫大B细胞淋巴瘤。1例70岁男性患者以皮疹伴发热入院,起初考虑感染导致的脓毒症,血液宏基因组二代测序示巨细胞病毒阳性,且符合噬血细胞综合征诊断;予化疗并抗感染治疗后症状好转,乳酸水平下降后再次升高,最终确诊为外周T细胞淋巴瘤。3例患者均因病情进展死亡。结论对于ICU中以脓毒症合并难治性高乳酸血症为临床表现的患者,当合并三系细胞减少时要高度怀疑淋巴瘤,且初期继发脓毒症会干扰原发病的诊治,常规方式纠正乳酸水平无效是其特点,化疗是关键,侵犯肝脾后患者死亡率高。
骆艳妮张静静侯彦丽李佳媚韩俊丽王岗王小闯
关键词：脓毒症高乳酸血症淋巴瘤重症监护病房
ICU住院期间平均血清白蛋白水平和患者预后的相关性分析——一项多中心回顾性队列研究被引量：8
2022年
目的探讨成年患者ICU住院期间平均血清白蛋白水平对死亡的影响。方法本研究利用eICU合作研究数据库(eICU-CRD),采用多中心回顾性队列研究,纳入单次入院首次入ICU并且至少有2次血清白蛋白记录的成年患者,计算患者的平均血清白蛋白水平。按照ICU住院期间监测的平均血清白蛋白水平的三分位数将患者分为三组:低白蛋白组(<25 g/L)、中白蛋白组(25~30 g/L)和高白蛋白组(≥30 g/L),采用Logistic回归分析,并控制相关混杂因素,研究平均血清白蛋白水平和患者预后的相关性。结果本研究共纳入ICU患者20703例,低白蛋白组发生ICU死亡风险是高白蛋白组的1.368倍(95%CI 1.203~1.555),而中白蛋白组发生ICU死亡风险是高白蛋白组的1.147倍(95%CI 1.001~1.315);此外,低白蛋白组发生医院死亡风险是高白蛋白组的1.627倍(95%CI 1.458~1.816),而中白蛋白组发生医院死亡风险是高白蛋白组的1.182倍(95%CI 1.052~1.329)。结论在成年ICU患者中,平均血清白蛋白水平是其发生ICU死亡和医院死亡的危险因素。
张静静金旭婷李若寒李佳媚高雅王小闯王岗
关键词：重症监护室
陕西省妇女既往生育史与末次妊娠早产的相关分析被引量：8
2017年
目的 探讨陕西省单胎活产新生儿早产发生率及母亲既往生育史与其的相关性。方法 采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕且其结局明确的育龄妇女生育史等相关信息。结果 共调查29 608名育龄妇女及其子女，活产单胎新生儿早产发生率为2.7%。logistic回归分析显示，早产史（OR=7.99，95%CI：5.59~11.43）、末次妊娠年龄≥35岁（OR=2.03，95%CI：1.59~2.59）、出生缺陷史（OR=1.54，95%CI：1.01~2.34）是发生早产的危险因素。妊娠间隔3~4年（与妊娠间隔≤2年者比，OR=0.74，95%CI：0.58~0.93）、妊娠间隔5~6年（与妊娠间隔≤2年者比，OR=0.66，95%CI：0.52~0.82）、妊娠间隔〉6年（与妊娠间隔≤2年者比，OR=0.48，95%CI：0.37~0.61）、生产次数1次（与初产者比，OR=0.80，95%CI：0.67~0.95）、生产次数≥2次（与初产者比，OR=0.62，95%CI：0.39~0.97）是早产的保护因素。有序多分类logistic回归分析显示，影响孕周长短的主要因素是早产史、高龄妊娠（≥35岁）及妊娠间隔时间。结论 2010-2013年陕西省单胎活产新生儿早产发生率低于全国平均水平。有早产史、高龄妊娠（≥35岁）、出生缺陷史可能增加早产发生风险；妊娠间隔长、分娩次数多可能降低早产发生风险。
秦博文应佳雷倩屈鹏飞雷方良李佳媚颜虹
关键词：早产生育史影响因素
入ICU首次血清阴离子间隙与危重患者预后的关系被引量：5
2022年
目的评估血清阴离子间隙(AG)与危重患者住院病死率的关系。方法回顾性纳入来自重症监护病房合作研究数据库(eICU-Collaborative Research Database,eICU-CRD)中仅有一次ICU住院记录且在入ICU后首个24 h内有血清[Na^(+)]、[K^(+)]、[Cl^(-)]和[HCO^(-)_(3)]记录的成年ICU患者。本研究AG(mEq/L)=([Na^(+)]+[K^(+)])mEq/L-([Cl^(-)]+[HCO^(-)_(3)])mEq/L,并用血清白蛋白计算校正AG(cAG),即cAG=AG(mEq/L)+2.5×[4.4-血清白蛋白(g/dL)]。构建单因素和多因素Logistic回归模型,探讨患者入ICU后初始血清cAG与医院病死率的关系。在不同血乳酸(Lac)浓度亚组(Lac<2 mmol/L,2≤Lac≤5 mmol/L和Lac>5 mmol/L)中进一步分析cAG与住院病死率的关系。结果共纳入7379例成年ICU患者。初步分析发现,死亡患者cAG高于生存者(mEq/L:22.26±6.20 vs.19.49±5.51,P<0.001)。单因素Logistic回归模型显示,ICU患者cAG每升高1 mEq/L,其住院死亡风险增加1.082倍(95%CI 1.073~1.092)。在校正了年龄、种族、性别、急性生理学和慢性健康状况评估系统Ⅳ(APACHEⅣ)评分、心力衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭、凝血障碍、脓毒症、休克、肝脏疾病、创伤、血Lac水平及pH后,cAG与住院病死率之间的上述相关性仍然存在(OR=1.017,95%CI 1.006~1.029)。根据cAG三分位数将研究人群分为三组,即cAG≤17.40 mEq/L组、17.40 mEq/L21.55 mEq/L组。多因素分析显示,cAG>21.55 mEq/L组患者(OR=1.452,95%CI 1.239~1.700)医院死亡风险仍高于cAG≤17.40 mEq/L组。而亚组分析中发现,只有在血Lac为2~5 mmol/L的亚组中,cAG和住院病死率的相关性有统计学意义(17.40 mEq/L21.55 mEq/L:OR=1.929,95%CI 1.50~2.480)。结论入ICU后初始血清cAG升高与住院死亡的高风险相关,尤其是血Lac为2~5 mmol/L的患者。
冯辉李若寒高雅张静静李佳媚王岗
急性呼吸窘迫综合征中炎症和凝血的交互作用被引量：5
2023年
内皮和上皮细胞损伤导致的炎症和凝血功能紊乱是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的重要病理生理基础。在此过程中,凝血与炎症相关调控通路之间存在多种相互作用,涉及内皮细胞、免疫细胞、血小板及其表达或分泌的各种分子。本文就ARDS中炎症与凝血相关的分子和细胞间的相互作用做一综述,旨在为ARDS的预防和靶向治疗提供思路。
李若寒李佳媚任佳佳侯彦丽张小玲赵玉杰王岗
关键词：炎症凝血补体系统
机器学习预测脓毒症患者血流动力学不稳定
2023年
目的 在脓毒症患者中建立基于生命体征监测数据的血流动力学不稳定事件预测模型。方法 从重症监护病房合作研究数据库(eICU-CRD)的脓毒症患者中识别在重症监护病房(ICU)住院期间发生的血流动力学不稳定事件。提取事件发生前6 h的连续生命体征监测数据(包括心率、呼吸和血氧饱和度)作为阳性样本,在未发生血流动力学不稳定事件的脓毒症患者中随机抽取6 h生命体征监测数据为阴性对照样本。建立并训练极致梯度提升(XGBoost)、轻量的梯度提升机(LightGBM)以及深度神经网络(DNN)模型进行建模及训练。利用受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)对模型效能进行评估,使用最优的模型在脓毒症血流动力学不稳定事件发生前1 h和前2 h对事件的发生进行预测。结果 本研究共提取阳性样本2 569例,阴性对照样本7 048例。XGBoost、LightGBM以及DNN模型预测脓毒症血流动力学不稳定事件的ROC-AUC值分别为0.78、0.77和0.61。XGBoost模型在脓毒症血流动力学不稳定事件发生前1 h、前2 h进行预测的ROC-AUC值分别为0.76和0.75。结论 在ICU的脓毒症患者中,基于连续生命体征监测数据的机器学习模型可用于血流动力学不稳定事件的预测。
金旭婷李佳媚李若寒高雅张静静任佳佳张小玲王小闯王岗
关键词：脓毒症血流动力学不稳定
ICU住院期间体质量变化与死亡率的相关性研究
2023年
目的探讨成年患者在重症监护室(intensive care unit,ICU)住院期间体质量变化对死亡率的影响。方法采用多中心回顾性队列研究,利用eICU-CRD数据库,纳入首次入院单次入住ICU且ICU住院时长>24 h的成年患者。采用单因素和多因素Logistic回归分析,并控制相关混杂因素,研究ICU住院期间体质量变化与死亡率之间的关系。在不同年龄组、急性生理和慢性健康评估Ⅳ评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅣscore,APACHEⅣ)评分、ICU住院时长和入院时BMI基线水平中进行亚组分析。结果本研究共纳入ICU患者34311例,其中男性占比55.1%,白种人占比82.4%,≥65岁以上人群占比51.3%;与体质量降低组患者比较,体质量升高的患者出现肾衰竭(1938例,11.1%)、肝衰竭(106例,0.6%)和败血症(2442例,14.0%)的比例更高,并且体质量增加组的患者在ICU住院时长、医院住院时长和APACHEⅣ评分也较高。多因素Logistic回归模型结果显示体质量增加组患者的住院死亡率是体质量降低组的1.25倍(95%CI:1.16~1.36,P<0.001),ICU死亡率是体质量降低组的1.36倍(95%CI:1.22~1.50,P<0.001),而且在疾病严重程度较高、ICU住院时间较长的患者中更明显,并且研究结果不受年龄及BMI基线水平的影响。结论在成年患者中,体质量变化是其发生ICU死亡和医院死亡的独立危险因素。
张静静金旭婷任佳佳李若寒李佳媚高雅王小闯王岗
关键词：医院死亡率重症监护室
ICU患者体温昼夜变异对患者预后的影响
2023年
目的探讨重症监护室(ICU)成年患者体温昼夜变异对医院病死率的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集多参数重症监护数据库(MIMIC-ⅡV2.6)中首次收住ICU、住院时间>1 d且入ICU后24 h内有完整体温监测记录的成年患者。提取患者的年龄、性别、种族、首次序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、药物使用情况、基础患病情况、机械通气情况、28天病死率、90天病死率及体温监测数据等。根据昼夜体温变异(昼夜体温变异=夜间体温平均值/白天体温平均值)将研究对象分为两组:比值≤1组和比值>1组。采用多因素COX比例风险模型研究体温昼夜变异与ICU患者28天病死率和90天病死率之间的关系。之后根据SOFA评分将总体人群分为两组(SOFA≤9分和SOFA>9分)进行亚组分析。结果本研究共纳入患者3534例,比值≤1组患者653例(18.5%),比值>1组患者2881例(81.5%)。比值≤1组患者的28天病死率(13.2%vs.3.3%,P<0.001)和90天病死率(17.3%vs.5.6%,P<0.001)均高于比值>1组。多因素COX回归显示,比值≤1组患者具有较高的28天死亡风险(HR=1.949,95%CI 1.422~2.670)和90天死亡风险(HR=1.531,95%CI 1.178~1.989)。亚组分析结果表明,在SOFA≤9分的亚组中,昼夜体温变异与28天病死率(HR=2.566,95%CI 1.368~4.812)和90天病死率(HR=2.666,95%CI 1.622~4.382)的相关性仍具有统计学意义;在SOFA>9分的亚组中,比值≤1组患者28天死亡风险仍高于比值>1组(HR=1.595,95%CI 1.101~2.311),但在该亚组中未显示出昼夜体温变异与90天病死率的相关性(HR=1.206,95%CI 0.883~1.646)。结论夜间体温低于白天体温的ICU患者28天病死率及90天病死率较高,提示夜间体温降低可能是危重症患者的死亡风险因素。
赵苗李若寒任佳佳金旭婷李佳媚张静静高雅王岗
关键词：昼夜节律重症监护室病死率
不同饮食摄入量与心肌梗死发病风险的因果关系:一项两样本孟德尔随机化研究
2024年
目的评估不同饮食摄入量与心肌梗死发病风险之间是否存在因果关系。方法从国际公开数据库中获取全基因组关联研究(GWAS)相关数据,8类(包括饮品、谷薯类、蔬菜水果、肉蛋类、乳制品、豆类、坚果类和盐)共33种饮食摄入量相关遗传变异的单核苷酸多态性(SNPs)来自于英国生物银行(UK Biobank),心肌梗死相关SNPs来自于芬兰数据库(FinnGen)。采用两样本孟德尔随机化(MR)方法评估暴露因素(饮食摄入量)和结局事件(心肌梗死)之间的因果关系。逆方差加权法作为主要的MR分析方法,敏感性分析采用Cochrane′s Q检验、MR-Egger回归及MR多效残差和离群值(MR-PRESSO)检验。结果水果干(OR=0.575,95%CI 0.420~0.788,P<0.001)、贝类海鲜(OR=0.392,95%CI 0.156~0.987,P=0.047)和奶酪(OR=0.690,95%CI 0.560~0.850,P<0.001)摄入量增加与心肌梗死发病风险呈负相关。结论水果干、贝类海鲜和奶酪摄入量与心肌梗死发病风险之间存在因果关系,摄入量增加可能降低心肌梗死发病风险。
石晶徐茜李佳媚高文艺何梦菲王岗
关键词：饮食摄入量心肌梗死
自主呼吸频率变异对ICU患者临床结局的影响
2023年
目的探究自主呼吸频率变异对ICU患者临床结局的影响。方法采用回顾性队列研究,从重症监护合作研究数据库(eICU-CRD)中提取首次入ICU且有入ICU后首个24 h内自主呼吸频率记录的成年患者,提取患者的年龄、性别、种族、首次急性生理与慢性健康状况评价Ⅳ、疾病诊断、药物使用及自主呼吸频率记录。根据患者入ICU后首个24 h内自主呼吸频率变异系数(coefficient of variation,CV),将患者分为低呼吸频率变异组(CV≤20%)和高呼吸频率变异组(CV>20%)。卡方检验比较两组患者ICU病死率及医院病死率。采用Logistic回归模型分析呼吸频率变异与临床结局的相关性,并进一步在重症监护数据库(MIMIC-Ⅱ)中进行外部验证。结果本研究共纳入40229例患者,低呼吸频率变异组ICU病死率(2.7%vs.2.4%,P=0.043)和医院病死率(5.6%vs.5.1%,P=0.030)均比高呼吸频率变异组高。Logistic回归分析显示,低呼吸频率变异是ICU病死率(OR=1.211,95%CI 1.051~1.396)及医院病死率(OR=1.130,95%CI 1.023~1.248)增加的独立危险因素。外部验证结果显示,低呼吸频率变异组发生ICU及医院死亡事件的风险分别是高呼吸频率变异组的1.329倍(95%CI 1.085~1.627)和1.267倍(95%CI 1.080~1.487)。结论在ICU患者中,低呼吸频率变异与其发生ICU死亡和医院死亡有关。
高雅金旭婷李若寒李佳媚侯彦丽骆艳妮张静静王小闯王岗
关键词：重症监护室病死率LOGISTIC回归
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