杨婕
- 作品数：15 被引量：74H指数：6
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同营养治疗方法对脑出血患者的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:评价两种营养治疗方法,即单纯肠外营养(PN)与肠外结合肠内营养(EN)对脑出血(ICH)患者肝肾功能、电解质代谢状况等的干预效果。方法:应用简单随机分组方法,将49例ICH患者分为实验组(EN联合PN组)24例与对照组(PN组)25例,实施干预14 d后,比较两组患者血清白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、钠(Na)等指标,评价两种方法的应用价值。结果:干预14 d后,实验组患者的血清AST、ALT、TBIL、CRE、BUN、Na值均低于对照组(P<0.05);血清ALB值高于对照组(P<0.05),两组患者的血UA、Cl、K值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的平均住院日比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:为ICH患者早期实施EN联合PN疗法较之单纯PN疗法,在控制患者ALB、AST、ALT、TBIL、CRE、BUN、Na等指标方面效果更好。
- 王昆鹏呼铁民杨婕周路琦王广闫丽娜
- 关键词：肠外营养肠内营养脑出血
- 儿童骨骼发育与微量营养素的关系被引量：2
- 2013年
- 儿童时期是骨骼发育的关键时期,多种因素均会影响儿童骨骼的营养状况,早期发现儿童骨骼发育异常,对于及时干预、调整、纠正儿童骨骼的发育过程,为成年后骨量和骨峰值尽量达到最高标准提供可行的机会[1]。骨质疏松症作为一种成人的全身性疾病,其根源在于儿童时期的骨营养不合理导致骨发育滞后,可以说,它是一种影响老年生活的儿童疾病[2]。
- 杨婕徐能义王昆鹏
- 关键词：骨骼发育异常儿童时期微量营养素全身性疾病营养状况发育过程
- 卵圆孔大小对经皮穿刺球囊压迫术后疼痛复发的预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的:原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)是神经外科常见的颅神经疾病,严重危害患者的身心健康。经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)通过微创穿刺阻断痛觉传导,已成为治疗PTN的有效术式。然而,PBC术后面部疼痛复发仍是困扰PTN患者的一大问题。术中球囊的形状、压力及压迫时间等因素可影响PBC术后患者的预后。卵圆孔大小对Meckel’s腔内的球囊压力有影响。本研究旨在通过分析卵圆孔大小与PBC术后疼痛复发之间的联系,探讨其对PBC术后疼痛复发的预测价值。方法:回顾性分析2018年11月至2021年12月于承德医学院附属医院神经外科就诊行PBC治疗的60例PTN患者的临床资料,随访并记录患者术后1、3、6及12个月的巴罗神经学研究所(Barrow Neurological Institute,BNI)疼痛评分,根据术后第12个月时的BNI疼痛评分分级将患者分为治愈组(BNI疼痛评分分级I~Ⅱ级)和复发组(BNI疼痛评分分级Ⅲ~Ⅴ级),测量2组患者患侧及健侧的卵圆孔长径、横径、面积数据。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析2组患者患侧卵圆孔长径、横径、面积及患/健侧卵圆孔长径比、横径比、面积比与PBC术后疼痛复发之间的关系。结果:截止术后随访第12个月,50例(83.3%)患者疼痛缓解(治愈组),10例(16.7%)患者存在不同程度的疼痛复发(复发组),总有效率83.3%。2组患者术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治愈组患侧卵圆孔长径、患/健侧卵圆孔长径比及面积比均明显大于复发组(均P<0.05);2组间患侧卵圆孔横径、面积及患/健侧卵圆孔横径比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:患侧卵圆孔长径的AUC为0.290(95%CI 0.131~0.449,P=0.073),患/健侧卵圆孔长径比的AUC为0.792(95%CI 0.628~0.956,P=0.004),患/健侧卵圆孔面积比的AUC为
- 李传胜杨婕韩凤伟呼铁民张继伟刘兵闫丽娜刘文霞王昆鹏
- 关键词：原发性三叉神经痛卵圆孔
- 肠内营养联合肠外营养治疗脑出血患者的Meta分析被引量：9
- 2016年
- 系统评价脑出血患者术后实施不同营养治疗方法的临床疗效。经严格筛选纳入14个随机对照试验,共1 093例患者。Meta分析结果示:脑出血患者术后实施肠外营养(PN)结合肠内营养(EN)与单纯PN相比较,在升高患者术后血清白蛋白(ALB)[MD合并=3.78,95%CI(2.05,5.50);Z=4.29,P<0.000 1]和前白蛋白(PA)值[MD合并=72.15,95%CI(61.61,82.69);Z=13.41,P<0.000 01]、降低美国卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)[MD合并=-5.43,95%CI(-6.60,-4.26);Z=9.09,P<0.000 01]、降低肺部感染率[RR合并=0.46,95%CI(0.32,0.67);Z=4.17,P<0.0001]和消化道出血率[RR合并=0.46,95%CI(0.31,0.68);Z=3.89,P<0.0001]等方面效果更显著。得出结论,脑出血患者术后联合应用EN+PN,能够改善患者术后营养状况,减少并发症。
- 王昆鹏杨婕呼铁民孟杰闫丽娜周路琦
- 关键词：脑出血肠内营养肺部感染META分析
- 儿童及青少年糖尿病营养治疗研究进展被引量：4
- 2013年
- 糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。随着人民生活水平的提高、生活方式的改变,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。2006年12月20日联合国成员国会议决定,自2007年起,将11月14日＂世界糖尿病日＂正式更名为＂联合国糖尿病日＂,为促进各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,唤醒全社会对糖尿病的关注,减少糖尿病的危害,
- 杨婕徐能义王昆鹏
- 关键词：青少年糖尿病营养治疗世界糖尿病日蛋白质代谢紊乱公共卫生问题碳水化合物
- 自发性脑出血的外科手术治疗被引量：6
- 2014年
- 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是第2位常见的卒中类型，其病死率很高。基线血肿体积和血肿增大是患者转归不良的预测因素。早期研究显示，手术血肿清除可缩小血肿体积并改善转归。然而，最近的几项颅骨切除血肿清除术治疗ICH的随机对照试验和汇总分析均显示其并不比保守治疗更能获益。微创血肿清除术治疗ICH的早期证据提示其对ICH患者具有潜在的益处，但还需要进一步的研究确认。
- 王昆鹏王维兴杨婕孙文浩
- 关键词：脑出血颅骨切开术外科手术最小侵入性立体定位技术溶栓疗法
- 颅脑外伤患者实施不同肠内营养方案的效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的:比较颅脑外伤患者应用3种肠内营养治疗方案的疗效。方法:将129例颅脑外伤患者随机分为A、B、C 3组,每组43例。3组患者均由营养医师根据病情给予每公斤体重相同能量及氮量的肠内营养治疗,A组应用混合流食,B组应用肠内营养制剂,C组应用混合流食结合肠内营养制剂,观察实施干预第1、7和14天的治疗效果。结果:对各观察指标进行重复测量数据方差分析,结果显示:时间因素对患者的血血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、肌酐(CRE)水平,以及三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)均有影响;分组因素对血Hb、ALB、PA、CRE水平,以及TSF、AMC有影响;时间与分组的交互因素对患者血Hb、ALB、PA、TRF、CRE水平,以及TSF、AMC均有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素方差分析结果示:干预7 d,血Hb、ALB水平比较C组大于A、B组;血PA水平C组大于A、B组,B组大于A组;血CRE水平和TSF C组大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预14 d,血Hb、ALB、PA水平及TRF比较C组大于A、B组,B组大于A组;血CRE水平及TSF、AMC比较均为C组大于A组,B组大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组消化道出血和腹泻发生率低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:科学、合理的肠内营养制剂与混合流食相结合的肠内营养方案,能够改善颅脑外伤患者的营养状况,降低肠道不良反应发生率,值得临床应用和推广。
- 杨婕王昆鹏周路琦孟杰闫丽娜于淼
- 关键词：肠内营养肠内营养制剂营养状况
- 脑出血患者术后实施不同肠内营养治疗效果的荟萃分析被引量：11
- 2017年
- 目的:系统评价脑出血患者术后应用肠内营养制剂的治疗效果。方法:检索CNKI、VIP、CBM、万方医学网及Pub Med数据库。检索自各数据库建立开始至2016年5月发表的自发性脑出血患者术后给予不同肠内营养治疗的随机对照试验,共187个。双人按照文献纳入与排除标准严格筛选,使用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具对文献进行偏倚风险评价,数据录入Rev Man 5.3软件中进行Meta分析。结果:最终纳入10个随机对照试验,共953例患者。Meta分析结果示:脑出血患者术后早期应用肠内营养制剂,能够升高患者术后血清白蛋白(ALB)(MD合并=5.63,95%CI为4.06~7.20,Z=7.03,P<0.000 01)、全血血红蛋白(MD_(合并)=12.27,95%CI为4.62~19.91,Z=3.14,P=0.002)值,增长体重值(MD_(合并)=7.19,95%CI为3.42~10.96,Z=3.74,P=0.000 2),降低腹泻发生率(RR合并=0.46,95%CI为0.33~0.66,Z=4.29,P<0.000 1)和死亡率(RR合并=0.50,95%CI为0.34~0.73);Z=3.56,P=0.000 4]。实施干预后,两组患者血总淋巴细胞计数差异无统计学意义(MD_(合并)=0.61,95%CI为-0.13~1.35,Z=1.61,P=0.11)。结论:目前的研究证据支持自发性脑出血患者术后早期应用肠内营养制剂,在改善术后营养状况、增加体重、降低腹泻发生率及死亡率等方面比混合流食效果更好。但由于纳入文献偏倚风险较高,数量较少,上述结论仍需更多多中心、低偏倚风险的随机对照试验加以证实。
- 杨婕王昆鹏王广周路琦闫丽娜
- 关键词：脑出血肠内营养制剂白蛋白
- 国内颅脑损伤术后颅内感染危险因素的Meta分析被引量：16
- 2018年
- 目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、CBM及Pub Med数据库,检索自各数据库建立始至2016年7月国内公开发表的颅脑损伤术后颅内感染的相关危险因素的病例对照研究,运用固定或随机模型对各危险因素进行定量综合分析。结果:共纳入14项病例对照研究,7969例研究对象。Meta分析结果示:年龄≥45岁[OR合并=1.49,95%CI(1.14~1.94),P=0.003]、术前GCS评分<8分[OR合并=2.53,95%CI(1.09~5.84),P=0.037]、血白蛋白<35g/L[OR合并=3.56,95%CI(1.27~9.96),P=0.02]、手术时间>4h[OR合并=3.47,95%CI(1.96~6.13),P<0.0001]、放置脑室外引流[OR合并=1.93,95%CI(1.00~3.72),P<0.00001]、存在脑脊液漏[OR合并=5.15,95%CI(2.17~12.24),P=0.0002]和手术次数>1次[OR合并=6.38,95%CI(2.72~14.97),P<0.0001]等因素均为颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。开放性颅脑损伤[OR合并=1.02,95%CI(0.50~2.11),P=0.95]、血糖≥7mmol/L[OR合并=3.25,95%CI(0.49~21.31),P=0.22]等因素对颅内感染的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者年龄>45岁、术前GCS<8分、血白蛋白<35g/L、手术时间>4h、放置脑室外引流、存在脑脊液漏及手术次数>1次均为颅脑损伤术后颅内感染的高危险因素。指导临床对高危患者进行积极有效的预防和治疗,以降低病死率和改善预后。
- 王昆鹏王维兴杨婕呼铁民闫丽娜
- 关键词：颅脑损伤颅内感染
- 早期不同营养支持方式对脑出血术后患者干预作用的相关研究
- 王昆鹏杨婕周路琦王维兴孟杰闫丽娜呼铁民王广
- 脑出血后能量消耗增加、糖原和蛋白分解增加，加之手术过程中的创伤，是导致脑出血后高代谢的等等原因。该课题研究针对脑出血术后患者，给予两种不同的营养治疗方式，达到了预期的效果，确实能够改善脑出血术后患者的营养指标及肝、肾功能...
- 关键词：
- 关键词：脑出血营养治疗
