陈俊峰 作品数:11 被引量:37 H指数:4 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声检测感染性休克患者下腔静脉塌陷指数与PICCO数据的相关性分析 被引量:3 2020年 目的研究感染性休克患者下腔静脉塌陷指数(IVCci)与全心舒张末期容积指数(GEDI)、心指数(CI)、每搏量变异(SVV)的关系。方法选择2017年5月至2019年5月符合纳入标准的感染性休克患者,进行以早期目标导向治疗(EGDT)为目标的动态血流动力学监测液体反应评估为指导的限制性液体复苏,6 h后记录超声参数与脉搏指示连续心排血量(PICCO)血流动力学参数。结果56例感染性休克患者中男35例,女21例,年龄(45.6±3.8)岁,下腔静脉塌陷指数(IVCci)与GEDI、CI、SVV系数分别为-0.445、-0.571、0.451,IVCci与GEDI、CI负相关,与SVV是正相关。结论超声检测感染性休克患者下腔静脉塌陷指数与GEDI、CI、SVV有相关性。 甘宇 陈慧英 陈俊峰 杨雪 陈洁 张红梅关键词:感染性休克 感染性休克患者降钙素原、甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分相关性的研究 被引量:3 2015年 目的探讨感染性休克患者降钙素原(PCT)、甲状腺激素水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)的相关性。方法随机选取37例感染性休克患者,测定血清PCT、甲状腺激素水平,计算APACHEⅡ评分,进行相关性分析。结果 PCT与APACHEⅡ评分呈正相关,r=0.680(P<0.05);游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)与APACHEⅡ评分呈负相关,r=-0.576和-0.394(P<0.05);总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、促甲状腺激素(TSH)与APACHEⅡ评分不存在直线相关关系,r=-0.137、-0.258和0.092(P>0.05)。结论在感染性休克患者中,PCT、甲状腺激素中FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分相关,一定程度上可以反映病情的严重程度。因此,在临床上,除APACHEⅡ评分外,还可以使用PCT及FT3、FT4水平来判断此类患者的病情。 李盘石 陈俊峰 陈惠英关键词:感染性休克 降钙素原 甲状腺激素 CRRT和IHD治疗脓毒症致急性肾损伤的效果对比 2017年 目的:探讨间歇性血液透析(IHD)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的疗效。方法:选取我院2015年1月~2016年12月收治的脓毒症AKI患者72例,通过随机数字表法分成A组和B组,每组36例。A组接受CRRT治疗,B组接受IHD治疗,比较两组治疗前以及治疗1周后血肌酐(SCr)和C-反应蛋白(CRP)水平,记录两组尿量恢复时间、ICU住院时间、器官支持时间以及心血管事件发生率。结果:治疗前两组CRP和SCr水平无显著差异(P>0.05)。治疗1周后,A组上述指标均明显低于B组(P<0.05),A组尿量恢复时间、ICU住院时间、器官支持时间均显著短于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),同时A组心血管事件发生率也显著低于B组。结论:CRRT治疗脓毒症所致急性肾损伤能够显著降低患者的CRP和SCr水平,显著缩短患者住院时间,对患者心血管影响相对较小。 陈俊峰关键词:急性肾损伤 脓毒症 间歇性血液透析 连续性肾脏替代治疗 静脉补充谷氨酰胺治疗脓毒症患者的效果及对生活质量的影响 被引量:1 2016年 目的:分析并探讨采用静脉补充谷氨酰胺治疗脓毒症患者的效果及对生活质量的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月本院ICU收治的脓毒症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。两组均采用常规的标准脓毒症治疗方法进行治疗,试验组在此基础上加以静脉注射丙氨酰谷氨酰胺双肽治疗,注射剂量0.4 g/(kg·d),与8.5%氨基酸溶液250 m L混合后静脉滴注。观察两组治疗效果、生存情况及并发症发生情况。结果:治疗后,试验组第28天和第60天的生存率分别为96.67%和83.33%,高于对照组的70.00%和56.67%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为26.67%,明显低于对照组的56.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的的66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症患者的治疗中加以注射谷氨酰胺,可以改善患者的免疫功能,提高生存率,降低不良反应发生率,在脓毒症疾病的治疗中具有良好的应用前景。 杨雪 邵汉权 陈洁 陈俊峰关键词:脓毒症 谷氨酰胺 静脉注射 生存率 PiCCO监测技术指导液体复苏和EGDT方案指导液体复苏在感染性休克患者中的应用对比 被引量:8 2018年 目的研究Pi CCO监测技术指导液体复苏和EGDT方案指导液体复苏在感染性休克患者中的应用对比。方法选取2016年1月~2017年3月我院收治的90例感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者行常规EGDT监测下的液体复苏,观察组患者采用Pi CCO技术监测调控液体复苏。比较两组患者液体复苏24 h CVP、MAP、Scv O_2、GEDVI、Pa O_2/Fi O_2、HR以及治疗24 h达标率和4周后死亡率。结果观察组患者液体复苏24 h CVP、MAP、Scv O_2、GEDVI、Pa O_2/Fi O_2、HR等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗24 h的达标率(93.33%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者4周后死亡率(2.22%)显著低于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性休克患者液体复苏中,Pi CCO监测技术较EGDT方案更加准确有效,能及时、准确地反映体内液体的变化和分布,提高抢救成功率。 陈俊峰 陈洁 陈惠英关键词:PICCO 重症肺炎 感染性休克 连续性血液净化治疗脓毒症的效果及临床应用优势分析 被引量:5 2016年 目的 探讨连续性血液净化治疗脓毒症的效果。方法 选取2012年1月~2015年12月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施连续性血液净化治疗。比较两组的住院时间、机械通气时间、ICU滞留时间、28 d内死亡率,记录两组治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及炎症因子指标。结果 观察组的住院时间、机械通气时间、ICU滞留时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组的死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后的APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组治疗后的APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 采用连续性血液净化治疗脓毒症患者具有显著的临床效果,可有效缩短患者的治疗时间,降低死亡率,改善患者的急性生理功能和慢性健康状态。 陈洁 杨雪 陈俊峰关键词:脓毒症 连续性血液净化 研究谷氨酰胺对严重脓毒症患者炎症反应以及免疫功能的影响 被引量:2 2016年 目的研究谷氨酰胺对严重脓毒症患者炎症反应以及免疫功能的影响。方法 60例严重脓毒症患者,采用随机分配法分为研究组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上配合8.5%氨基酸溶液与L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽注射液治疗,对照组仅用8.5%氨基酸溶液治疗。对比观察两组患者的心肌细胞凋亡指数、CD4+/CD8+比值、谷氨酰胺浓度、白细胞介素和外周血白细胞指标的差异,记录患者重症加强护理病房(ICU)住院时间和花费总金额。结果研究组患者的心肌细胞凋亡指数、CD4+/CD8+比值、谷氨酰胺浓度、白细胞介素和外周血白细胞指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间和花费金额均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者的治疗中,配合谷氨酰胺进行治疗缓解了患者的炎症反应,减少对免疫功能的影响,提高了生存率,值得推广使用。 杨雪 邵汉权 陈洁 陈俊峰关键词:谷氨酰胺 严重脓毒症 炎症反应 免疫功能 一种可移动式高压氧仓 本实用新型公开了一种可移动式高压氧仓,包括氧仓、以及位于氧仓下端的移动组件和固定组件,所述固定组件用于固定所述氧仓和移动组件,所述移动组件包括第一支撑杆、第二支撑杆以及转动杆,所述第一支撑杆一端设有第一锥齿轮,所述第二支... 邱敏珊 蔡立华 陈洁 陈俊峰 沈利汉 叶照伟 梁锦荣 赖燕波 任卫红文献传递 乌司他丁治疗感染性休克的疗效观察 被引量:2 2018年 目的分析感染性休克患者使用乌司他丁的具体效果。方法选取本院2014年12月~2017年12月收治的感染性休克患者60例。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁。对比两组病人CRP、PCT、TNF-α、IL-6、苏醒时间、出院时间以及总有效率。结果治疗前,两组患者CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间和住院时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为93.33%和70.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能降低患者应激反应,加快病人苏醒时间,提高整体治疗效率。 陈俊峰 陈洁 陈惠英关键词:乌司他丁 感染性休克 疗效观察 脓毒症患者CRRT治疗中不同抗凝方案疗效对比 被引量:7 2017年 脓毒症合并血小板减少患者行连续性肾脏替代治疗中分别予以无肝素、低分子肝素抗凝以及枸橼酸(RCA)局部抗凝三种不同方式治疗后,将疗效及滤器使用寿命进行对比分析。将我院自2013年6月~2016年6月间因严重脓毒血症合并血小板减少应用CRRT治疗的90例ICU患者,随机分为3组,每组30例,其中研究1组予以枸橼酸(regional citrate anticoagulation,RCA)、研究2组予以无肝素、研究3组予以低分子肝素抗凝,对比分析患者出血发生率、凝血功能、滤器使用寿命以及28d病死率。研究1、2组患者凝血功能数据显著优于研究3组(P<0.05),研究1组与研究3组比较,凝血功能的对比差异(P>0.05)无统计学意义;研究1组患者在治疗中使用RCA后出血发生率和患者血小板消耗显著低于另外2组(P<0.05);研究1组、研究3组比研究2组滤器使用寿命更长(P<0.05)。研究1组患者出血发生率显著低于另外2组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗28d后3组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。在CRRT中予以RCA局部抗凝,病患出血量发生率降低,血小板消耗降低,滤器使用寿命得到延长,可保障CRRT安全顺利进行。 陈洁 陈俊峰 邵汉权关键词:脓毒症 肾替代疗法 血小板减少 局部枸橼酸抗凝