丁国良
- 作品数：4 被引量：49H指数：3
- 供职机构：唐山工人医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT检查壁外血管侵犯对Ⅲ期结肠癌患者预后的临床价值被引量：28
- 2016年
- 目的探讨Ⅲ期结肠癌术前多层螺旋CT（MSCT）检查结果显示壁外血管侵犯（简称ctEMVI）阳性对结肠癌患者根治术后总体预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年3月至2013年3月河北省唐山工人医院收治的117例Ⅲ期结肠癌患者的临床资料。所有患者术前行MSCT检查，由两位具有10年以上腹部CT工作经验的影像学诊断医师独立双盲阅片并行相关记录。根据MSCT检查结果将ctEMVI阳性患者设为ctEMVI阳性组，将ctEMVI阴性患者设为ctEMVI阴性组。观察指标：（1）ctEMVI一致性情况及两组患者临床病理资料比较。（2）随访及预后情况。（3）影响预后的单因素和多因素分析。采用电话和门诊方式进行随访，术后1年内每3个月随访1次，1年后每6个月随访1次，如果患者出现肿瘤复发、转移则每3个月随访1次。随访内容包括肿瘤转移复发情况和患者生存情况。随访时间截至2016年3月。对两位观察者图像质量评估的一致性进行＆检验。计数资料采用∥检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线并计算3年无瘤生存率和总体生存率，Log—rank检验比较生存率。采用COX回归模型进行预后单因素及多因素分析。结果（1）ctEMVI一致性情况及两组患者临床病理资料比较：观察者1评估结果为ctEMVI阳性组35例，ctEMVI阴性组82例；观察者2评估结果为ctEMVI阳性组52例，ctEMVI阴性组65例，两位评估者一致性较强，吻合系数k为0．689。存在争议的17例患者影像学资料由第3位影像学医师评估并讨论后达成最终结果：ctEMVI阳性组42例，ctEMVI阴性组75例。（2）随访和预后情况：117例患者均获得随访，随访时间为6～73个月，平均随访时间为46个月。ctEMVI阳性组和ctEMVI阴性组患者3年肿瘤复发转移率分别为90．48％和74．67％，两组比较，差异有统计学意义（x^2=4．261，P〈0．05）。ctEMVI阳性组患
- 王冬李欣郭志芹张宝良吴志宇丁国良张志勇王军
- 关键词：结肠肿瘤预后
- 多排螺旋CT对无腹膜覆盖的结肠癌术前分期的研究被引量：18
- 2016年
- 目的 应用多排螺旋CT（multidetector computed tomography,MDCT）对无腹膜覆盖的结肠癌进行术前分期,分析不同分期患者的预后情况.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月间在北京大学人民医院胃肠外科ⅡA（T3N0M0）期无腹膜覆盖的结肠癌97例患者的临床资料.通过术前多排螺旋CT的评估,比较评估结果与预后的差异.结果 多排螺旋CTT分期情况：T2期1例、T3期33例和T4期63例,其中T3期和T4期3年无病生存率（disease-free survival,DFS）差异有统计学意义（x2 =9.174,P=0.002）;在Cox风险回归评估中,T分期为无腹膜覆盖的结肠癌3年DFS的独立的危险因素（RR=5.919,95％ CI：1.301～26.933,P=0.021）.多排螺旋CT对肿瘤浸润深度（extramural tumor depth,EMD）进行测量：EMD＜1 mm者13例、EMD在1～5 mm者31例、EMD在5～15 mm者39例、EMD＞ 15 mm者14例,其中EMD 1 ～5 mm与5～ 15 mm比较,3年DFS x2=4.549,P=0.033）及5年总体生存率（overall survival,OS）（X^2=10.315,P=0.001）差异均有统计学意义,在Cox风险回归评估中,EMD为无腹膜覆盖的结肠癌5年OS的独立因素（RR=8.001,95％ CI：1.657 ～ 38.664,P=0.010）.结论 多排螺旋CT能够进行结肠癌的术前分期,其T分期及EMD可作为影响结肠癌预后的独立危险因素.
- 崔艳成丁国良郭鹏王屹姚旬杨素行高志冬王军叶颖江
- 关键词：结肠肿瘤肿瘤分期
- 多排螺旋CT对间位结肠癌术前分期的研究被引量：5
- 2016年
- 目的应用多排螺旋CT（multidetector computed tomography,MDCT）对间位（升结肠或降结肠）结肠癌进行术前分期,为结肠癌的术中及术后治疗提供影像学参考。方法回顾性分析2009年1月—2015年1月唐山工人医院胃肠外科收治的Ⅱ期间位结肠癌189例。通过术前多排螺旋CT进行评估,比较各组预后差异。结果多排螺旋CT进行T分期：T1期0例、T2期0例、T3期72例、T4期117例,其中T3期和T4期5年总体生存率（overall survival,OS）及3年无病生存率（disease-free survival,DFS）差异有统计学意义（P均〈0.05）;比较65例病理学T分期为pT4期的结肠癌患者可见化疗能够明显提高患者的5年OS（χ^2=5.066,P=0.024）,但不能提高3年DFS（χ^2=2.646,P=0.104）。在Cox风险回归评估中,影像学T分期可以作为Ⅱ期间位结肠癌5年OS（RR=2.809,95%CI：1.006-7.843,P=0.049）及3年DFS（RR=1.293,95%CI：1.849-9.078,P=0.001）相关的独立因素。结论多排螺旋CT能够较好的进行结肠癌的术前分期,影像学T分期可以成为影响结肠癌预后的独立因素,有望为间位结肠癌术中决策或术前新辅助化疗提供影像学参考。
- 丁国良张志勇王军
- 关键词：结肠肿瘤T分期术前分期
