卢星星
- 作品数：15 被引量：140H指数：6
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- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金世界银行贷款项目更多>>
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- 2022年湖北省公众结核病防治核心信息知晓率调查分析
- 2023年
- 目的了解《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》实施以来湖北省公众结核病防治核心信息知晓程度,分析湖北省公众结核病健康教育的需求。方法按照城乡分层和等比例概率抽样原则进行多阶段分层随机抽样,对1440名调查对象采用统一问卷进行面对面调查,采用Excel 2016软件进行描述性分析,利用SPSS 25.0软件进行χ^(2)检验和二元logistics回归分析。结果湖北省公众结核病防治核心信息总知晓率为80.12%,全部知晓率为52.92%,群众对于“肺结核绝大部分能治好”(核心信息5)的单一知晓率最低,为72.39%。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、职业以及是否接受过健康教育的对象全部知晓率差异有统计学意义(χ^(2)=55.442、65.148、96.958、109.426,均P<0.001),不同性别、城乡研究对象全部知晓率差异无统计学意义(P=0.213、0.700);多因素分析结果显示,文化程度小学及以下,职业为商业/服务业、农业劳动者、离退休人员、其他(机关/事业单位/企业为对照)、没有接受过健康教育的对象全部知晓率更低(P<0.05)。80.17%的人表示曾经接受过有关结核病的宣传教育,且医生宣传的方式(51.55%)更易被群众所接受,喜爱宣传材料的类型以图文并茂的材料为多,网络科普宣传中倾向于自媒体形式。结论加强对文化程度小学及以下、职业为商业/服务业、农业劳动者、离退休人员的健康教育资源分配,拓展和创新自媒体时代新的宣传渠道和方式,进一步提高湖北省公众结核病防治知识知晓水平。
- 夏雨荷张梦娴张玉卢星星舒智雄王凡周丽平
- 关键词：结核病核心信息问卷调查
- 湖北省石首市和巴东县肺结核患者就诊和卫生系统延迟情况及影响因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的对湖北省2个县(市)的肺结核病患者的就诊和卫生系统延迟情况进行调查,分析其影响因素,为结核病患者早发现,早治疗提供依据。方法采用横断面调查,通过现场面对面的询问和收集患者的病案信息、医院门诊记录和住院记录的方式调查患者的就诊和诊疗信息,应用单因素分析和多因素logistic回归分析进行影响因素分析。结果肺结核患者的就诊延迟中位数为7(P25~P75∶0~30)d,咳嗽或咳痰(OR=1.97,95%CI:1.04~3.75),到达首次就诊医疗机构的距离>20 km(OR=2.35,95%CI:1.36~4.06)为就诊延迟的危险因素,胸痛(OR=0.47,95%CI:0.25~0.89)为就诊延迟的保护因素。肺结核患者卫生系统延迟的中位数为24(P25~P75:13~54)d,就诊次数和就诊的不同医疗机构数为患者卫生系统延迟的危险因素(P<0.05),且就诊次数和就诊的不同医疗机构数越多,结核病患者发生卫生系统延迟的风险越大。肺结核患者总延迟的中位数为56(P25~P75:26~138)d,咳嗽或咳痰(OR=2.37,95%CI:1.14~4.95),痰涂片阳性(OR=2.07,95%CI:1.16~3.68),到达最近结核病定点医疗机构距离>30 km(OR=1.92,95%CI:1.04~3.55),就诊次数3~4次(OR=2.50,95%CI:1.25~4.97)和就诊次数>4次(OR=25.42,95%CI:5.19~124.44)均为患者总延迟的危险因素(P<0.05)。结论本研究中肺结核患者总延迟主要由卫生系统延迟造成,在采取有效措施减少患者就诊延迟的同时,还需要改善患者的就医行为,优化患者就医路径,提高非结核病定点医疗机构对结核病的警觉性和诊疗水平,发挥分子生物学检查等手段在患者筛查中作用,提高结核病诊断水平,减少患者卫生系统延迟。
- 卢星星刘勋李涛叶建君张梦娴张玉杨成凤陈伟周丽平
- 关键词：就诊延迟影响因素
- 湖北省五个耐药肺结核诊治试点地区非结核分枝杆菌流行特征分析被引量：12
- 2016年
- 目的分析湖北省耐药肺结核试点地区诊断为肺结核而实际为非结核分枝杆菌（NTM）感染者的情况及流行特征，为制定相关防控政策提供科学依据。方法对2006年10月1Et至2014年6月30日全球基金耐多药结核病防治项目期间湖北省5个耐药肺结核诊治试点地区（宜昌市、咸宁市、武汉市、黄冈市和荆州市）登记的12296例涂阳肺结核患者进行耐药筛查和分枝杆菌菌种鉴定，对NTM感染者的性别、年龄特征，不同试点地区NTM感染流行情况及NTM菌株耐药情况进行分析。采用回顾性研究，用Excel2010建立数据库，用SPSS20．0软件进行整理分析；采用7。检验对各“率”进行分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果12296例涂阳肺结核患者中共检出10790株分枝杆菌，经过菌种鉴定分离出NTM238株，NTM检出率为2．21％（238／10790）；初、复治肺结核患者NTM检出率分别为1．03％（60／5852）和3．60％（178／4938），差异有统计学意义（X2=10058．989，P〈0．05）；NTM感染者中位年龄55岁，最小年龄16岁，最大年龄89岁；患者以男性为主，占67．65％（161／238）；女性NTM检出率为3．01％（77／2556），男性NTM检出率为1．96％（161／8234），差异有统计学意义（y。：15660．647，P〈0．05）；不同项目地区登记为肺结核的NTM感染者检出率不同，最高者为宜昌市（3．23％，19／588），随后依次分别为咸宁市（2．44％，46／1885）、武汉市（2．17％，107／4936）、黄冈市（1．99％，22／1106）和荆州市（1_93％，44／2275），差异有统计学意义（X2=19973．379，P〈O．05）；检出NTM菌株的耐药率较高，最高者为异烟肼（90．76％，216／238），其他依次为利福平（87．82％，209／238）、氧氟沙星（76．89％，183／238）和卡那霉素（69．33％，165／238）；初治患者感染的NTM对异烟肼、利福平、氧氟沙星和卡那霉素�
- 杨成凤叶建君童叶青张玉周丽平张梦娴皮琦周纯辉刘勋卢星星侯双翼
- 2006-2015年湖北省老年肺结核疫情特征及变化趋势分析被引量：33
- 2017年
- 通过分析2006-2015年湖北省老年肺结核疫情特征及变化趋势，为老年结核病防控提供依据。结果表明，10年间老年肺结核患者登记率下降了15．52％[（200．39—169．29）／200．39]；2006年老年活动性肺结核患者占全人群活动性肺结核患者的15．61％（8076／51745），2015年占22．61％（9484／41938），老年肺结核占全人群肺结核的比率呈逐年上升趋势（χ2趋势=1145．39，P〈0．05）；老年肺结核男女比例为3．40：1（69586／20470）；老年复治涂阳患者构成比（17．49％，8670／49558）高于全人群中复治涂阳患者构成比（14．83％，36892／248706），差异有统计学意义（χ2=226．78，P〈0．001）。因此，全省各级结核病防治机构应进一步加强对老年人群结核病的主动筛查，加强患者的发现和治疗管理，进而控制老年结核病疫情。
- 张玉叶建君杨成凤童叶青卢星星张梦娴皮琦侯双翼
- 关键词：结核老年人登记
- 湖北省肺结核漏报与漏登调查及影响因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的了解湖北省肺结核漏报和漏登情况及影响因素,为估算全省肺结核发病率提供科学依据。方法采用分层随机抽样和回顾性调查方法,抽取省、市、县三级具有肺结核诊断能力的非结核病定点医疗机构和定点医疗机构,涉及26家机构诊断的4653例肺结核病例记录,采用非条件多因素Logistic回归模型分析肺结核漏报和漏登的影响因素。结果肺结核漏报率为4.79%(223/4653),省级非定点医疗机构漏报率为35.17%(102/290),市级非定点漏报率为22.58%(77/341),结核性胸膜炎漏报率为65.61%(124/189)、病房采集病例漏报率为11.13%(142/1276);肺结核漏登率为7.57%(352/4653),主要体现在省级非定点医疗机构45.17%(131/290)、市级非定点34.90%(119/341)、结核性胸膜炎78.84%(149/189),不同诊疗机构类型、诊断分类、资料来源和就诊地区的漏报与漏登率不同,差异具有统计学意义(P<0.01)。漏报病例均未进行登记,部分已报告病例未进行登记。结论湖北省肺结核报告与登记存在一定的不足,各级医疗机构应重视肺结核的疫情信息管理,特别应重点关注非结核定点医疗机构诊断的病例,以及肺结核临床诊断和结核性胸膜炎病例的报告与信息登记工作,以提高监测水平。
- 张玉侯双翼叶建君卢星星杨成凤刘勋张梦娴周丽平
- 关键词：肺结核漏报影响因素
- 维生素D对结核病的治疗与预防研究进展被引量：1
- 2022年
- 维生素D通常参与维持骨骼之中的钙平衡。目前研究已经确定了维生素D在细胞增殖、分化过程中的影响,表现为伤口修复愈合和调节系统以及宿主防御,免疫和炎症等。相关研究发现,维生素D在血清中低表达是肺功能不全和炎症相关疾病发病率增加的关键因素。包括大部分的肺部疾病以及急性肺损伤、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎和结核病,本质上都属于炎症性疾病。研究表明,维生素D缺乏与肺部疾病进展有很强的相关关系。维生素D作用于炎症细胞功能机制的路径包含树突状细胞、巨噬细胞、T细胞和B细胞以及组织上皮细胞对肺部炎症具有抑制作用,同时增强了先天免疫防御。本文就维生素D对结核病治疗与预防予以综述,此对于相关领域决策者具有启发性以及对于相关研究领域更深层次的发掘具有重要意义,对寻找结核病有效的预防和辅助治疗相关措施可能有重要帮助。
- 张浩刘爽皮琦卢星星张玉张梦娴周丽平童叶青
- 关键词：维生素D结核病
- 2011-2016年湖北省肺结核发病的时空聚集性分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析2011-2016年湖北省肺结核和涂阳肺结核报告发病的时空及发病聚集区域分布特征. 方法 采用空间统计学方法,利用2011-2016年湖北省肺结核报告发病数据,以县（区）为水平,采用全局及局部空间自相关统计量（Moran I,即Moran I指数）分析肺结核发病的空间聚集性,采用SaTScan分析发病的时空聚集性. 结果 2011-2016年湖北省肺结核报告发病率从88.11/10万（50 430/57 237 695）下降至74.70/10万（43 712/58 515 000）,年均报告发病率为81.86/10万（47 378/57 878 787）.涂阳肺结核报告发病率从44.41/10万（25 421/57 237 695）下降至26.89/10万（15 736/58 515 000）,年均报告发病率为33.08/10万（19 149/57 878 787）;各年度和年均肺结核、涂阳肺结核报告发病整体上呈现空间自相关（空间自相关系数Moran I取值均为0.15-0.70,P值均〈0.001）.局部空间自相关分析结果显示,肺结核和涂阳肺结核高-高聚集区域均位于鄂西南恩施州和鄂东南咸宁市部分县,高-低聚集区域位于鄂东部黄冈市团风县.时空扫描分析的结果显示,肺结核一级聚集区在鄂西南,二级聚集区在鄂东南和鄂东北地区,聚集时间均为2011-2013年,对数似然比（log likelihood ratio,LLR）为60.37-1309.47,P值均〈0.001.涂阳肺结核一级聚集区域为鄂东南,聚集时间为2011-2013年,二级聚集区分别位于鄂西南恩施州、鄂北部以及鄂东地区,聚集时间分别为2011-2013年、2011年、2011-2012年, LLR为244.32-462.38,P值均〈0.001.结论 湖北省肺结核和涂阳肺结核报告发病率存在空间和时空聚集区域,鄂西南和鄂东南山区是湖北省肺结核防控的重点地区.
- 张玉叶建君黄飞杨成凤童叶青皮琦卢星星张梦娴侯双翼
- 关键词：地理信息系统
- 湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担调查
- 2023年
- 目的 调查湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担,并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析,为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法 收集湖北省《十三五终期评估》的评估报告,对2020年湖北省石首市和巴东县结核病防治工作的成本-效益进行分析。采用现场调查方式调查患者的经济负担情况,并采用秩和检验进行资料分析。结果 巴东县和石首市肺结核患者总直接医疗费用中位数分别为13 624 (9 014~20 964)元和10 062 (5 639~17 975)元。巴东县肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为5 180 (1 658~12 173)元,住院费用占比97.37%,住院天数中位数8 (3~15) d;石首市肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为10 123 (7 308~13 889)元,住院费用占94.37%,住院天数中位数18 (12~23) d;巴东县总直接非医疗费用中位数为3 580 (2 391~5 255)元,远高于石首市总直接非医疗费用中位数为2 001 (1 056~3 360)元,其中患者及家属往返交通费、住宿费、其他费用经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年巴东县和石首市因结核病防控工作避免新发患者减少的社会医疗费用分别为180.7万元和113.0万元,分别挽回8 840万元和10 096万元的间接社会效益;巴东县和石首市每投入1元结核病防治经费,可产生的社会经济效益分别为109.7元和129.6元。结论 巴东县和石首市肺结核患者总住院费用占总直接医疗费用的比例均较高,巴东县肺结核患者直接非医疗费用高于石首市,就医路径也更为复杂,建立长效的结核病保障和投入机制是持续降低结核病发病率、降低患者经济负担的重要保障。
- 卢星星刘勋叶建君张梦娴张玉杨成凤陈伟周丽平
- 关键词：结核经济负担直接医疗费用成本-效益
- 2007-2017年湖北省利福平耐药肺结核流行病学特征分析被引量：19
- 2019年
- 目的分析利福平耐药肺结核(RR-TB)患者的流行病学特征,为耐药结核病控制工作提供参考信息。方法利用描述性研究和基于地理信息系统的可视化展示技术,对2007-2017年湖北省RR-TB患者数据进行回顾性分析。结果 2007-2017年湖北省共登记RR-TB患者3 012例,其中耐多药结核病2 669例,占88.61%。两者的年均登记率分别为0.47/10万和0.42/10万,登记率均呈上升趋势(趋势χ^2=763.033、506.672,均P<0.001)。RR-TB患者中男性(75.60%)多于女性(24.40%),以中青年人群为主,>45岁组患者所占比例最高(23.97%)。2007-2017年湖北省不同地市RR-TB登记率范围为0.03/10万~1.26/10万,复治患者RR-TB检出率(28.84%)高于初治患者(7.05%)。结论 2007-2017年湖北省RR-TB登记呈逐年上升趋势,以中青年患者为主,男性、复治患者所占比例较大,提示应加强结核病防治规划工作,注重RR-TB筛查、治疗和管理,减少耐药结核病的传播。
- 张玉侯双翼周丽平张梦娴卢星星皮琦杨成凤
- 关键词：利福平耐药耐多药流行病学特征
- 湖北省新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析被引量：38
- 2020年
- 目的为了解新型冠状病毒肺炎的流行病学特征,科学指导全省下一步防控工作。方法选取截至2020年3月31日湖北省传染病报告信息管理系统中进行网络报告的所有新型冠状病毒肺炎病例,对病例的发病流行曲线、年龄性别特征、时空特征进行分析。结果截至2020年3月31日全省累计报告新冠病例70764例,其中确诊病例49195例。全省累计报告新冠死亡病例4579例,报告病死率为6.47%。本次疫情的发病高峰在1月20日至2月14日。确诊病例男女性别比为0.99∶1,年龄集中在30~69岁之间。1月5日之前确诊病例主要为武汉市报告,1月6日至1月31日全省各县区报告新冠确诊病例发病率开始上升,约50%以上的县区陆续报告确诊病例发病率在10/10万以上,2月1日至15日全省新冠确诊病例发病率快速上升,2月16日以后全省各县区新冠确诊病例发病率逐渐上升至平台期。在全国支援武汉市和湖北省、新建医院和方舱、征用隔离点等强力措施下,在湖北省采取的突出救治和隔离(四早、四集中、应检尽检、应收尽收、应治尽治)、限制人员流动(交通管控和检疫、延长春节假期)、减少接触(居家、小区管控),加强风险沟通,做好日常防护(戴口罩、勤洗手等)等防控措施取得明显效果。结论湖北省武汉市首先发现并报告新冠肺炎疫情,发病高峰在1月20日至2月14日,重点人群为30~69岁年龄组人群。此次新冠暴发疫情在举国体制支持的综合防控措施下得以有效控制。
- 陈琦吴杨陈楚鼎刘漫杨瑞王四全卢星星罗银波童叶青官旭华
- 关键词：流行病学特征
