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不同剂量右美托咪定对髋关节置换术老年高血压患者术后谵妄的影响被引量：33: 2016年; 目的评价不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对全身麻醉下老年高血压患者术后谵妄（postoperativedelirium，POD）的影响。方法选择择期行髋关节置换术老年高血压患者120例，年龄65—85岁，采用随机数字表法分为高剂量Dex组（D1组）、低剂量Dex组（D2组）和对照组（c组），每组40例。麻醉诱导前D1组、D2组分别泵注Dex0．6、0．2μg／kg负荷量，10min泵完，分别继续以0．4、0．2μg·kg-1．h-1维持至手术结束前30min；C组泵注等量生理盐水。观察时间点为给药前（T0）、给药后10min（T1）、气管插管时（T2）、气管导管拔除时（T3）、术后6h（T4）、术后24h（T5）、术后48h（T6）。记录T0、T1、T2、T3各时点的MAP和HR情况，于T0、T3、T4、T5及T6时点采集静脉血检测血糖（bloodglucose，Glu）、皮质醇（eortisol，Cor）和IL-6的血浆浓度，采用谵妄分级量表-98修订版（DRS）评估T4-T6时患者POD的发生情况。结果T2、L时C组MAP[（135±12）、（127±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、HR[（105±11）、（94±9）次/min]比T0时[（111±11）mmHg、（71±10）次／min]显著升高（P〈0．05），T3-T5时C组Glu[（9．8±0．7）、（9．6±0.4）、（10．6±0．6）mmol／L]，Cor[（550±55）、（466±59）、（450±44）nmol/L]、IL-6[（175±14）、（115±10）、（81±8）μg／L]比T0时Glu[（4．2±0．4）mmol／L]，Cor[（353±37）nmol／L]，IL-6[（58±6）μg／L]显著升高（P〈O．05）；T1—T3时D1组MAP[（90±10）、（86±10）、（90±9）mmHg]，HR[（62±8）、（63±11）、（66±9）次／min]比C组MAP[（121±10）、（135±12）、（127±12）mmHg]、HR[（79±12）、（105±11）、（94±9）次／min]明显降低（P〈0．05），T3-T5时D1组Cor[（421±39）、（345±35）、（325±35）nmol／L]、IL-6[（82±11）、（106±10）、（67±11）μg，L]比D2组Cor[（466±43）、（399±36）、（369±42）nmo]]L]，IL-6[（104±12）、�; 夏勇军白永峰雷茜许凤刘燕田妍静张蓬勃; 关键词：老年高血压术后谵妄应激

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许凤

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