郑波
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
- 供职机构：解放军第401医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自制简易动态外固定架治疗PIP关节不稳定性骨折脱位被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨自制简易动态外固定架治疗近侧指间关节不稳定性骨折脱位的疗效.方法 2010年8月-2013年10月,对8例近侧指间关节不稳定性骨折脱位（Hasting分型Ⅱ、Ⅲ型）采用自制简易动态外固定牵引架治疗.通过患指的正侧位X线片确诊.Ⅰ期行骨折闭合复位,采用自制的简易动态外固定架固定.结果 术后患者伤口愈合可,无钉道感染等并发症.8例获1~2年随访,X线示骨折全部愈合;关节脱位复位满意;所有PIP关节活动基本恢复正常,屈曲平均95°（90°~100°）,伸直平均2.5°（0°~10°）.按照中华医学会手外科学分会全指关节活动度（TAM）系统评定：优5例,良2例,可1例,优良率为83%;采用VAS评分评价患者的主观满意度,平均8.6（8~10）分.结论 自制简易动态外固定架治疗PIP关节不稳定性骨折脱位,方便、实用、价廉,对PIP关节不稳定性骨折脱位具有良好的疗效.
- 纪翔刘育杰丁小珩屈志刚姜凯张宏勋焦鸿生仲霄鹏刘春雷郑波
- 关键词：近侧指间关节外固定架脱位骨折
- 利用腕横纹皮瓣桥接修复手指皮肤合并指固有动脉复合缺损9例被引量：7
- 2015年
- 目的探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指掌侧皮肤合并指动脉复合组织缺损的临床疗效。方法 2010年10月至2014年4月收治9例手指掌侧皮肤合并指动脉缺损患者,切取桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复创面,同时利用该皮瓣中的桡动脉掌浅支桥接修复指固有动脉,恢复指体血运,供区直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,其中1例皮瓣近端部分皮肤血泡形成,经换药处理,创面愈合。9例患者均获随访,随访时间为6-12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤相似。供区一期闭合,瘢痕较隐蔽。末次随访时,患指功能根据总主动活动度评分法,获优6例,良2例,可1例,优良率88.9%。结论桡动脉掌浅支穿支皮瓣可做为血流桥接皮瓣,手术操作简单,供区损伤小,是修复手指掌侧皮肤合并动脉缺损的理想方法之一。
- 纪翔丁小珩刘育杰屈志刚姜凯张宏勋焦鸿生仲霄鹏刘春雷郑波
- 关键词：桡动脉掌浅支游离皮瓣
- 合并骨关节严重损伤的全手脱套伤治疗方式选择被引量：1
- 2015年
- 目的通过病例回顾,探讨合并骨关节严重损伤的全手脱套伤分型及治疗方法。方法 2005年1月至2014年1月,共收治28例全手脱套伤患者,所有患者撕脱的皮肤均无回植条件同时伴有骨关节损伤。对所有患者按照伤情进行分型,并根据分型确定治疗方案。术后通过检测患手静态两点辨别觉（s2PD）,握力,主动活动度（ROM）等指标综合评价疗效。结果 （1）将合并骨关节严重损伤的全手脱套伤根据骨关节损伤严重程度分成4种类型,其中I型为手部骨关节损伤不严重,大部分拇手指骨支架可以重建功能长度;II型为2-5指毁损不能重建功能长度,拇指可以重建功能长度;III型为拇指毁损,2-5指能够重建功能长度;IV型为1-5指均毁损,不能重建功能长度。（2）治疗方式选择：I型12例,5例采用腹部袋状皮瓣修复法,7例采用带足背皮瓣的拇甲瓣或第二趾游离移植修复拇指及第一掌骨背侧皮肤缺损,同时应用腹部皮瓣修复手其它部位皮肤缺损;II型6例,其中3例采用腹部皮瓣修复创面,二期再造手指。3例采用一期拇甲瓣修复拇指皮肤缺损,剩余创面采用腹部皮瓣修复创面,二期再造手指;III型5例,3例采用腹部皮瓣覆盖创面,二期分指及行游离足趾移植再造拇指;2例采用一期带足背皮瓣的第二趾再造拇指,剩余创面用腹部皮瓣覆盖。IV型5例,急诊行腹部皮瓣覆盖创面,二期行游离足趾移植再造拇手指。所有患者均随访12-24个月,平均16个月。急诊再造手功能评定要优于二期再造,但足部损伤要比二期再造严重。结论合并骨关节严重损伤的全手脱套伤患者应根据伤情进行分类,谨慎截指。选择合适治疗策略尽快覆盖创面并再造手指,均能够恢复一定的手捏握功能。
- 刘育杰丁小珩屈志刚孙乐天焦鸿生张宏勋仲霄鹏纪翔郑波
- 关键词：手关节截肢术手损伤指损伤
- 手指皮肤脱套伤的再植治疗被引量：6
- 2016年
- 目的探讨手指皮肤脱套再植治疗的临床疗效。方法自2013年1月至2015g9月，对收治的17例具有再植条件的手指皮肤脱套伤患者，根据患者伤指隋况选取再植手术方案，术后随访3—12个月，观察其临床效果。结果18指再植指体中存活17指，再植存活率94．4％；患者对再植指体术后外观及功能满意，两点辨别觉6—10mm；据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定优良率为88．9％。结论对于脱套指体软组织完整、挫伤不重患者行再植手术治疗，临床疗效可靠，值得推广应用。
- 郑波吴彩风刘春雷刘明明丁小珩
- 关键词：手指皮肤脱套伤再植临床疗效挫伤软组织损伤
- 患侧前臂两种血流桥接皮瓣修复手指掌侧创面被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨患侧前臂两种游离血流桥接皮瓣修复手指掌侧皮肤、动脉复合缺损的方法及疗效.方法 选择2011年9月-2014年2月收治的手指掌侧皮肤软组织合并指固有动脉缺损患者15例（15指）.致伤原因：切割伤6例,挤压伤5例,电锯伤4例.手指远端血运差11指,血运无4指.均为急诊Ⅰ期采用患侧前臂两种游离皮瓣以血流桥接方式移植修复损伤的手指动脉和皮肤缺损,其中动脉化的静脉皮瓣（AVF）修复9例,桡动脉掌浅支（SPBRA）皮瓣修复6例.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指修复后疗效,比较两组皮瓣术后的感觉及手指活动度.结果 15例皮瓣均存活,手指血运恢复.4例AVF出现水泡,持续5～10d,未经特殊处理,自行愈合;其他创面均Ⅰ期愈合.术后随访8～12个月,成活皮瓣外观、质地和厚度接近手指掌侧受区,有保护性感觉,手指使用正常.患指修复后疗效：AVF获优6例,良2例,差1例,优良率为89％;SPBRA皮瓣获优4例,良1例,差1例,优良率为83％.术后12个月两组皮瓣两点辨别觉：AVF为6～9 mm[（7.6±1.3）mm],SPBRA皮瓣为7～11 mm[（8.5±3.1）mm]（P＞0.05）.手指活动度按照总主动活动系统评定方法（TAM）：AVF为（196.9±0.6）°,SPBRA皮瓣为（196.2±0.5）°（P＞0.05）.结论 AVF、SPBRA皮瓣均可较好地修复手指掌侧创面并重建指体的血运,是修复手指掌侧中小面积皮肤伴指动脉缺损的理想方法.
- 纪翔刘育杰丁小珩屈志刚姜凯焦鸿生张宏勋仲霄鹏刘春雷郑波
- 关键词：外科皮瓣软组织损伤
