杨文丽
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性等容稀释联合回收式自体输血在前置胎盘手术中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨急性等容稀释(ANH)联合回收式自体输血在前置胎盘手术中的应用效果。方法:选择ANH联合术中回收式自体输血68例前置胎盘手术患者为观察组,对照组为随机抽取无自体输血的前置胎盘手术患者54例。记录手术前后RBC、Hb、HCT、WBC、PLT、PT、APTT等指标变化情况,同时观察术中出血量、自体血采集及回输过程中不良反应情况等。对2组术后康复情况进行随访。结果:(1)2组失血量差异无统计学意义(P>0.05),观察组术前预存血量(565±198)ml、术中回收血量(612±137)ml,库血输注例数和库血用量明显少于对照组(P<0.05);(2)2组术后24hRBC、Hb、HCT、WBC、PLT、PT、APTT等血液指标与本组术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但术后24h2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组患者自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应;(4)观察组术后肠道排气时间、切口拆线时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ANH联合回收式自体输血应用于前置胎盘手术,具有较好的血液保护效果和临床推广价值。
- 朱明慧王英杨文丽宋雪冬
- 关键词：自体血回输前置胎盘手术
- 河北省霸州市孕妇弓形虫感染及其知晓度的相关性调查被引量：7
- 2016年
- 目的了解河北省霸州市孕妇弓形虫感染状况及其知晓度,为制定有效的防治措施提供科学依据。方法选择2011年3月至2015年6月于廊坊市第四人民医院行产前筛查的孕妇,进行问卷调查;随机抽取部分孕妇,采用酶联免疫吸附法检测血清中抗弓形虫IgG和IgM抗体并分析数据。结果共计672例孕妇接受了问卷调查,弓形虫病知识知晓率为19.49%(131/672);随机抽取了526例孕妇进行血检,阳性率为13.88%(73/526)。弓形虫知晓率和感染率与文化程度、职业和居住地有关(X^2=5.89~17.62,P均<0.05),感染率与知晓率之间具有负相关性(X^2=5.37,P<0.05)。结论提高孕妇对弓形虫病知识的知晓度是降低弓形虫感染率的有效途径之一。建议积极开展孕妇弓形虫病健康教育活动。
- 王英杨文丽
- 关键词：孕妇弓形虫知晓度
- 三种自体输血方法在剖宫产手术中应用的适宜性分析被引量：7
- 2016年
- 目的:分析三种自体输血方法在剖宫产手术中的可行性与易行性。方法:根据孕产妇的生理特点,分别对三种自体输血方法在应用中可能出现的问题及优缺点进行针对性的研究分析。结果:贮存式自体输血在操作时间上较灵活,贮血量较大,但环节较多,相对繁琐;稀释式自体输血极为契合产妇的生理特点,可提供血液贮备,也能促进机体组织细胞对氧的摄取和利用,但一次性采血量会有局限;回收式自体输血无需对产妇本身进行直接操作,患者相对容易接受,但由于回收血液可能会受到羊水和胎儿血液污染,在实际工作中应用很少。结论:三种自体输血方式各有利弊,但稀释式自体输血由于其简单易行且适合于产妇的生理特点,在剖宫产手术的应用中可行性更高。对于预计出血量极大的情况,可考虑两种或三种自体输血方式的联合应用。
- 宋雪冬杨文丽王英徐丽娟薛振伟
- 关键词：自体输血剖宫产适宜性
- 术中自体血回输对异位妊娠患者术后炎症反应的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨自体血回输对异位妊娠术后炎症反应的影响。方法:选择2013-01-2015-08 169例异位妊娠大出血手术患者为研究对象。根据患者是否同意以及是否符合自体血回输适应证,分为自体血回输组93例和异体血输注组76例。记录2组术中失血量、术中回收血量、异体血输入量、输血反应及术后伤口感染发生率。检测术前、术后1d及5dC-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症反应指标。结果:1自体血回输组的异体血输注量、输血反应和术后感染率明显低于异体血输注组(P<0.05)。2与术前相比,2组术后CRP和ESR均明显升高(P<0.05),自体血回输组升高幅度低于异体血输注组(P<0.05);与术前相比,2组术后IL-6明显升高(P<0.05),自体血回输组升高幅度高于异体血输注组(P<0.05);异体血输注组IFN-γ术后1d明显下降,术后5d恢复至术前水平,自体血回输组术后5d IFN-γ明显升高;2组术后TNF-α浓度与术前比较无明显变化(P>0.05)。结论:自体血回输患者比异体血输注患者术后炎症反应轻。
- 王英杨文丽时卉丽
- 关键词：自体血回输异位妊娠炎症反应
- 洗涤式自体血回输对异位妊娠患者术后临床康复的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨洗涤式自体血回输对异位妊娠患者术后康复的影响,为临床推广自体输血提供理论依据。方法:以采用自体血液回输机进行自体血回收和回输46例异位妊娠患者为自血回输组,以行异体血输注的同类患者58例为库血输注组。观察2组患者术前、术后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)等血常规的变化。观察和比较2组患者术后临床康复情况。结果:(1)2组在平均年龄、停经时间、腹痛时间、失血量等方面差异无统计学意义(P>0.05),自血回输组的异体血输注量[(218.0±93.5)ml]明显少于库血输注组[(423.2±192.7)ml](P<0.05);(2)与术前比较,自血回输组术后24hRBC、HB、HCT、PLT均无明显下降(P>0.05),而库血输注组RBC、HB、HCT下降明显(P<0.05);(3)自血回输组肠道排气时间[(1.41±0.36)d]、下床活动时间[(1.35±0.38)d]、切口愈合时间[(5.08±1.16)d]、切口拆线时间[(5.33±0.48)d]、术后第5天体温[(36.49±0.43)℃]等指标均好于库血输注组(P<0.05)。结论:采用洗涤式血液回收机进行术中自体血回输,有利于失血较多的异位妊娠患者的术后康复,具有重要的临床应用价值。
- 宋雪冬王英杨文丽徐丽娟薛振伟
- 关键词：洗涤自体输血异位妊娠出血
- 河北省廊坊市育龄期妇女与孕妇弓形虫感染状况调查被引量：4
- 2016年
- 目的了解河北省廊坊市育龄期妇女及孕妇弓形虫感染状况。方法以2013年3月至2015年6月在廊坊四院就诊的276例孕妇和462名育龄期妇女为调查对象,采用ELISA法进行血清学检测,以了解弓形虫感染状况。结果孕妇弓形虫Ig G、Ig M抗体阳性率分别为11.59%（32/276）和5.43%（15/276）;育龄期妇女弓形虫Ig G、Ig M抗体阳性率分别为8.87%（41/462）和0.87%（4/462）。孕妇Ig M抗体阳性率高于育龄期妇女,差异有统计学意义（χ^2=14.32,P〈0.01）。适龄孕妇（≤35岁）和高龄孕妇（〉35岁）弓形虫抗体阳性率分别为10.09%（22/218）和25.86%（15/58）,差异有统计学意义（χ^2=9.81,P〈0.01）。有、无宠物密切接触史者弓形虫抗体阳性率分别为18.67%（14/75）和10.26%（68/663）,差异有统计学意义（χ^2=4.82,P〈0.05）。结论廊坊市育龄期妇女与孕妇弓形虫抗体阳性率较高,多为隐形感染;孕妇新近感染率高于育龄期妇女。
- 杨文丽王英
- 关键词：弓形虫育龄妇女孕妇
- 重组人EPO联合蔗糖铁在孕妇妊娠晚期预存式自体输血的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨重组人促红细胞生长素(rh-EPO)与蔗糖铁在孕妇妊娠晚期预存式自体输血中的临床应用价值。方法:以2014-01-2015-06术中失血量>400 ml、妊娠晚期行预存式自体输血的112例孕妇为研究对象,按入院顺序分为2组,每组56例。2组患者分别于术前7d和术前3d采血400ml,每次采血后按1∶1的比例输注400ml琥珀酰明胶和复方乳酸钠混合液以补充血容量,术中或术后回输给患者。观察组于术前10d起隔日皮下注射rh-EPO 150U/kg,同时静脉补充蔗糖铁注射液100mg,1次/3d,用至术后第7天;对照组不应用rh-EPO和蔗糖铁注射液。记录2组患者第1次采血前、术前1h、术后第1天、第5天的RBC、Hb、Hct以及围术期并发症、术中失血量和输血量、术后恢复情况。结果:与第1次采血前比较,2组术前1h、术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后第1天、第5天RBC、Hb及Hct明显升高(P<0.05);2组患者自体血回输过程中未发生寒战、发热、过敏等输血不良反应。观察组未发生血黏度增高、血栓等并发症。结论:rh-EPO与蔗糖铁联合应用于孕妇妊娠晚期预存式自体输血,可充分发挥患者自身的造血潜能,显著改善患者的贫血状况。
- 薛振伟徐丽娟王英杨文丽
- 关键词：重组人促红素蔗糖铁妊娠晚期孕妇储存式自体输血
- 异位妊娠术中洗涤式自体输血的应用研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨异位妊娠术中洗涤式自体输血的应用价值。方法:以2011-03-2015-06采用自体血液回收机进行自体血回输的33例异位妊娠急诊手术患者为自体输血组,以同期行异体血输注的同类患者45例为异体输血组。记录2组患者术中出血量、回收血量、异体血输注量、不良反应及输血费用等;观察自体输血组围术期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等生命体征指标的变化情况;以及白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)及纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及血氧饱和度(SpO2)等指标变化情况;对2组患者进行术后随访和预后比较。结果:1自体输血组在异体血输注量、输血反应发生率和输血费用显著低于异体输血组(P<0.05);2自体输血组回输后及术后24hSBP、MAP及CVP明显升高(P<0.05),HR明显下降(P<0.05),WBC、Hb、HCT、PLT、SpO2明显升高(P<0.05);3自体输血组伤口拆线时间(5.0±1.9)d,住院时间(5.7±2.1)d,明显少于异体输血组的拆线时间(6.6±2.2)d和住院时间(7.4±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用血液回收机对异位妊娠急诊手术患者进行自体血回输,不但可快速回收回输自体血,还可显著减少输血反应和输血费用,缩短住院时间,具有重要的血液保护和临床应用价值。
- 杨文丽王英
- 关键词：异位妊娠洗涤自体输血
