程永彪
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左肾静脉受压与精索静脉曲张术后复发关系的探讨被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨左肾静脉受压现象对左侧精索静脉曲张的发生、术后疗效及复发率的影响。方法:回顾性分析2013年7月~2015年3月在我院就诊的520例左侧精索静脉曲张患者的临床资料。520例患者中,146例(28.1%)合并左肾静脉受压现象,排除11例失访者,将其余的135例列为研究组;另374例(71.9%)为单纯性精索静脉曲张患者,排除29例失访者,将其余的345例列为对照组。两组患者均行显微镜下精索静脉结扎术,并分析其术后的精液质量改善情况及复发率。结果:研究组精索静脉曲张直径高于对照组(P<0.05),术后复发率高于对照组(P<0.05);两组患者术后3个月精子浓度、PR级精子及PR+NP级精子百分率均较术前明显改善(P<0.05),但两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);研究组术前术后左肾静脉受压程度未见明显加重(P>0.05)。结论:左肾静脉受压的解剖学改变可能是男性左侧精索静脉曲张发生的重要原因,且合并左肾静脉受压患者的精索静脉曲张直径高于单纯精索静脉曲张患者。轻度左肾静脉受压现象可能是左侧精索静脉曲张患者术后复发的又一重要因素。
- 管日戬李森王进张友朋程永彪曾汉青朱朝辉
- 关键词：精索静脉曲张左肾静脉受压术后复发
- PDE5i治疗无效的青壮年ED患者的临床治疗对策(附100例报告)被引量：5
- 2016年
- 目的：观察5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗无效的青壮年男性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）患者的临床特征,并探讨其治疗对策。方法：收集2012年10月-2014年5月就诊的100例PDE5i治疗无效的患者,年龄19-45岁,无其他基础疾病,通过调查问卷、IIEF-5评分、性生活日志（SEP）分析治疗无效的临床特征,并有针对性的给予小剂量PDE5i规律性口服、阴茎负压勃起装置（VED）、阴茎负压缩窄装置（VCD）、阴茎血管手术等个性化治疗方案,评价治疗对策及其效果。结果：本组所有患者不同程度地存在服药时间、药物剂量、服药方式、服药后性交尝试次数、情绪状态以及配偶配合情况等不利因素,通过第一方案正确指导用药及性教育后,36%（36/100）患者调整了用药,12周回访IIEF-5评分增加（3.278±3.086）分,有效率（SEP3回答＂是＂）达到47.2%（17/36）。上述治疗无效以及直接选择第二方案他达拉非10mg隔日口服＋VED＋VCD联合治疗12周者有47例,IIEF-5评分增加（6.667±4.247）分,有效率53.5%（23/43）,3例失访,1例因疼痛不适停止治疗,6例放弃选择进一步手术治疗;上述治疗无效以及确诊为阴茎背深静脉漏并接受了阴茎背深静脉结扎＋小剂量PDE5i治疗12周者有46例,IIEF-5评分增加（9.750±5.737）分,有效率72.7%（32/44）,2例术后失访;4例提示存在动脉性ED,拒绝阴茎假体手术等治疗。上述方法治疗总有效率达72%（72/100）。结论：PDE5i治疗无效的ED患者病因复杂,正确的服药时间、剂量、方式以及良好情绪状态和配偶配合程度可以改善药物作用,同时VED、VCD以及阴茎血管手术也可作为二、三线治疗措施,个体化治疗方案值得在临床上广泛推广。
- 王进李森张友朋程永彪管日戬曾汉青朱朝辉
- 关键词：5型磷酸二酯酶抑制剂个体化治疗
- 第一届女性泌尿外科高峰论坛会议纪要
- 2013年
- 华中科技大学同济医学院协和医院泌尿外科于2013年5月25日在武汉成功举办了”第一届女性泌尿外科高峰论坛”，盛况空前。此次大会主席曾甫清教授，执行主席陈敏教授。湖北省医学会秘书长潘旭初，中华医学会泌尿外科分会主任委员叶章群，中华医学会泌尿外科分会尿控学组长王建业分别为大会致辞。王建业教授、宋波教授、杨勇教授、
- 陈敏程永彪
- 关键词：泌尿外科女性
- 水分离技术在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用探讨被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨水分离技术在腹腔镜疝囊高位结扎术治疗交通性鞘膜积液术中游离腹膜和结扎疝囊的作用。方法:2017年7月~2018年7月有33例交通性鞘膜积液患儿(1岁5个月~9岁8个月)在我科接受腹腔镜疝囊高位结扎术手术治疗。术中采用硬膜外麻醉穿刺针经皮在腹膜外游离内环口处腹膜,穿刺针潜行至输精管边缘时,以注射器经穿刺针尾部注入3~5 ml生理盐水形成水床,分离输精管及腹膜间隙,穿刺针贴近腹膜顺利穿过此间隙,随后常规操作完成精索与腹膜的游离,在腹壁外完成未闭疝囊口的结扎。结果:33例患儿共接受腹腔镜下疝囊高位结扎41次,单次疝囊高位结扎时间2.5~14.0 min,平均(7.1±3.3)min;随访1~12个月,平均7.0个月,无复发,切口愈合良好。结论:利用水分离技术在穿刺针游离内环腹膜时避开输精管时加宽腹膜与输精管之间的距离,穿刺时能顺利避开输精管,在收紧疝囊口的结扎线时,减少了输精管被勾入到结扎线圈内的可能性,避免了输精管的扭曲及成角,有效减少手术并发症的发生。
- 石瑛韩晓敏黄超彭景涛程永彪彭叔彬陈敏
- 关键词：睾丸鞘膜积液腹腔镜疝囊高位结扎术水分离
