马海峰
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 河北某三级综合医院实施脑梗死临床路径的效果评价被引量：3
- 2017年
- 目的评价实施脑梗死临床路径的临床效果。方法收集河北某三级综合医院2013年-2016年脑梗死住院患者信息655例(临床路径组)和704例(非临床路径组),观察实施临床路径管理对临床诊断、病案书写质量、临床用药、住院时间、医疗费用、辅助检查项目选择、患者满意度的影响。结果临床路径组患者出院病案甲级率为96.03%明显高于非临床路径组85.94%;乙级率为3.97%明显低于非临床路径组14.06%;临床路径组药占比为35.66%,明显低于非临床路径组的42.18%;目录内用药比例为96.81%,明显高于非临床路径组的87.20%;临床路径组平均住院天数为13.82±4.29明显低于非临床路径组17.07±5.04;临床路径组总费用、药费、化验费、检查费均明显低于非临床路径组;临床路径组患者对医护工作的满意度为92.37%,优于非临床路径组的85.51%,以上比较P<0.05,均差异有统计学意义。结论对脑梗死实施临床路径能够合理规范医疗行为,保障医疗安全,提高患者满意度。
- 张淑娟马海峰李媛媛张海燕曹启环袁美锦
- 关键词：脑梗死
- 缺血性脑卒中患者的外周血CDC42表达水平、炎症相关Th和细胞因子水平及其与神经功能缺损、焦虑/抑郁及认知功能障碍程度的相关性被引量：5
- 2023年
- 目的分析缺血性脑卒中患者的外周血细胞分裂周期蛋白42(CDC42)表达水平、炎症相关Th和细胞因子水平,并探讨上述指标与神经功能缺损、焦虑/抑郁及认知功能障碍程度的相关性。方法纳入200例缺血性脑卒中患者、200例健康体检者分别作为观察组、对照组。比较两组外周血的CDC42 mRNA表达水平及Th1、Th2、Th17、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分析观察组上述指标与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、简易智力状况检查(MMSE)量表评分的相关性。结果观察组的IL-6、TNF-α、Th1、Th17水平高于对照组,而CDC42 mRNA表达水平及Th2、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。观察组Th1、Th17、IL-6、TNF-α水平与NIHSS评分、SAS评分、SDS评分呈正相关,与MMSE量表评分呈负相关(P<0.05),而CDC42 mRNA表达水平及IL-10、Th2水平与NIHSS评分、SAS评分、SDS评分呈负相关,与MMSE量表评分呈正相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者外周血促炎性Th(Th1、Th17)及细胞因子(IL-6、TNF-α)水平升高,而抗炎性Th(Th2)及细胞因子(IL-10)水平降低,免疫调节因子CDC42表达水平下调,上述指标可在一定程度上反映患者的神经功能缺损、焦虑/抑郁及认知功能障碍程度,有助于监测患者的病情程度及进展情况。
- 贾聚娟马海峰郝光
- 关键词：神经功能缺损抑郁焦虑辅助性T细胞17
- 中西医针药结合疗法治疗血管性痴呆的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的:观察中西医针药结合疗法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年7月河北北方学院附属第一医院收治的血管性痴呆病人120例,依据随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组40例。对照组给予尼莫地平片、奥拉西坦胶囊治疗;观察1组给予尼莫地平片、奥拉西坦胶囊联合补肾活血祛瘀中药方剂治疗;观察2组给在观察1组基础上联合针灸治疗。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价3组病人治疗前及治疗3个月后精神状态及神经功能缺损变化,并对比中医证候(SDSVD)积分变化;使用磁共振动脉自旋标记灌注成像(MRI-ASL)检查病人治疗前后局部脑血流量(rCBF);使用脑电图超慢涨落图(EFG)分析仪测定脑组织神经递质水平变化。结果:3组治疗前后NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后MMSE评分较治疗前升高,SDSVD积分治疗前下降,rCBF值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组治疗后MMSE评分、rCBF值高于观察1组、对照组,SDSVD积分低于观察1组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后脑内神经递质指标较治疗前明显改善(P<0.05),观察2组治疗后脑内神经递质指标改善程度较观察1组、对照组更为明显(P<0.05)。观察2组治疗总有效率为87.5%,高于观察1组(62.5%)、对照组(60.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医针药结合疗法可有效改善血管性痴呆病人精神状态,增加脑动脉局部脑血流量,提高脑组织神经递质水平及临床疗效。
- 李玉洁李娇李晓敏马海峰李媛媛
- 关键词：血管性痴呆神经递质局部脑血流量
- 早期综合康复护理在缺血性脑血管病患者中的应用研究被引量：20
- 2016年
- 目的评价早期综合康复护理在缺血性脑血管病患者治疗中的应用。方法缺血性脑血管病住院患者90例随机均分为试验组和对照组。对照组进行常规护理，试验组在此基础上进行早期综合康复护理。分别在入院当天、治疗2周、随访期（4周）对两组患者采用Fugle—megar值评定其肢体运动功能和Barthel指数评价其ADLer,力。观察并记录两组患者在护理干预、随访期间并发症的发生情况。结果护理干预2周及随访期（4周），试验组和对照组患者Fugle—megar值均明显高于人院时，但试验组升高程度显著高于对照组（t=3．047，P=0．001；t=3．853，P=0．000）；试验组和对照组患者Barthel指数均明显升高，但试验组升高程度显著高于对照组（t=8．448，P=0．000；t=9．991，P=0．000）；试验组抑郁情况发生率为11．11％，显著低于对照组（24．44％，X2=10．052，P=0．002）。结论早期综合康复护理应用于缺血性脑血管病患者，可明显改善患者肢体运动能力和ADL功能，并降低并发症发生率。
- 马海峰马海燕纪蓉张淑娟曹启环李媛媛武雪亮
- 关键词：缺血性脑血管病肢体运动功能
- 蛛网膜下腔出血患者血清sCD40L、YKL-40水平及其与脑血管痉挛的相关性
- 2024年
- 目的分析可溶性CD40配体(sCD40L)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)在蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)患者血清中的水平及意义。方法选取该院2020年7月至2023年4月收治的SAH患者131例为研究对象,按照是否并发CVS分为CVS组(50例)和无CVS组(81例),并按CVS严重程度将CVS组患者分为轻症组(17例)、中症组(21例)、重症组(12例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sCD40L、YKL-40水平;采用Pearson相关分析SAH并发CVS患者血清sCD40L水平与YKL-40水平的相关性;采用Spearman相关分析血清sCD40L、YKL-40水平与CVS严重程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析SAH并发CVS的影响因素。结果CVS组年龄、血肿体积明显大于无CVS组,入院时Fisher评分、血清sCD40L和YKL-40水平明显高于无CVS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sCD40L和YKL-40水平在轻症组、中症组、重症组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAH并发CVS患者血清sCD40L水平和YKL-40水平呈正相关(r=0.544,P<0.001)。CVS严重程度与血清sCD40L、YKL-40水平呈正相关(r=0.632、0.584,P<0.001);年龄、Fisher评分、血清sCD40L和YKL-40水平是SAH并发CVS的独立影响因素(P<0.05)。结论SAH并发CVS患者血清sCD40L和YKL-40水平升高,血清sCD40L和YKL-40水平与CVS严重程度呈正相关,二者均为SAH并发CVS的独立影响因素。
- 张丽平李晓宇龚珊珊马海峰
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛可溶性CD40配体
- 缺血性脑卒中后抑郁患者外周血CDC42、Th17细胞表达及与抑郁程度的相关性分析
- 2024年
- 目的观察缺血性脑卒中患者外周血细胞分裂周期蛋白42(CDC42)、辅助性T细胞17(Th17)表达并探究其表达与患者抑郁程度的相关性。方法选取2022年1月—2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的200例缺血性脑卒中患者为观察组,另选取同期该院200例体检健康者为对照组。患者入院后均接受常规抗血小板聚集、降脂等对症支持治疗,并采用多感官刺激方案对患者进行干预。采用蒙哥马利抑郁评定量表评估患者的抑郁状态,并将患者分为无抑郁组116例、轻度抑郁组38例、中度抑郁组31例、重度抑郁组15例。比较各组医院焦虑抑郁量表(HADS)和简易精神状态评价量表(MMSE)评分,比较观察组干预前后日常生活活动能力(ADL)评分;检测各组外周血CDC42 mRNA、Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg表达。以Pearson相关系数分析HADS评分与患者外周血CDC42 mRNA、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg表达水平的相关性。结果观察组HADS-A评分、HADS-D评分均高于对照组(P<0.05),MMSE评分低于对照组(P<0.05)。重度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于其他组(P<0.05),MMSE评分低于其他组(P<0.05);中度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于轻度抑郁组和无抑郁组(P<0.05),MMSE评分低于轻度抑郁组和无抑郁组(P<0.05);轻度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于无抑郁组(P<0.05),MMSE评分低于无抑郁组(P<0.05)。观察组外周血CDC42 mRNA、Treg细胞的表达水平低于对照组(P<0.05),外周血Th17细胞、Th17/Treg的表达水平高于对照组(P<0.05)。重度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于其他组(P<0.05),Treg细胞表达水平低于另外组(P<0.05),中度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于轻度抑郁组、无抑郁组(P<0.05),Treg细胞表达水平低于轻度抑郁组、无抑郁组(P<0.05),轻度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于无抑郁组(P<0.05),Treg细胞表达水平低于无抑郁组(P<0.05)。观察组�
- 马海峰常青贾聚娟张耀元宋爱霞
- 关键词：抑郁辅助性T细胞17
